地佐辛复合舒芬太尼在胃癌患者腹腔镜全胃切除手术中的应用效果观察

目的:探讨地佐辛复合舒芬太尼在胃癌患者行腹腔镜全胃切除手术中的应用效果.方法:选取我院2015年3月～2017年3月收诊的58例胃癌行腹腔镜全胃切除术患者,随机数字表法分组,各29例.对照组采取舒芬太尼麻醉,观察组采取地佐辛+舒芬太尼麻醉,对比两组手术前及气管拔管后5min血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)],对比两组苏醒期镇静效果及镇痛效果(术后2h、6h、12h、24h VAS评分).结果:手术前两组血流动力学指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);气管拔管后5min,观察组血流动力学指标优于对照组,观察组苏醒期镇静率86.21％高于对照组的62.07％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后2h、6h、12h、24h VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胃癌行腹腔镜全胃切除术采取地佐辛复合舒芬太尼麻醉,可稳定心率及血压,降低术后疼痛程度,苏醒期镇静效果更佳.     

原发性胸膜肿瘤22例临床分析

目的探讨原发性胸膜肿瘤的临床特点及诊治方法.方法回顾性分析22例原发性胸膜肿瘤的临床资料.结果本组孤立性纤维性胸膜肿瘤9例,均手术切除,术后长期存活.弥漫性恶性胸膜间皮瘤13例,行胸膜剥脱术加辅助化疗6例,平均存活16个月以上;剖胸探查活检术后行全身化疗5例及未手术单纯支持治疗2例,均于6个月内死亡.结论原发性胸膜肿瘤病变弥漫性者均为恶性,临床表现以胸痛、胸腔积液为主,手术加化疗效果优于单纯化疗;局限性者多为良性,常无症状;治疗首选手术切除,但术后易复发,局限性者二次切除后仍可长期存活.     

子宫背带式缝合术在治疗剖宫产产后出血中的应用价值

目的 分析子宫背带式缝合术在治疗剖宫产产后出血中的应用价值.方法 选取92例剖宫产产后出血患者作为本次研究的对象,按照随机分组的方式将患者分为背带式缝合组和宫腔纱条填塞组,各46例,给予背带式缝合组患者应用子宫背带式缝合术治疗,宫腔纱条填塞组患者则应用子宫腔纱条填塞治疗.对两组患者的术后平均出血量和住院时间进行对比、分析.结果 背带式缝合组患者的术后平均出血量明显低于宫腔纱条填塞组,差异具有统计学意义(P<0.05);背带式缝合组患者住院时间明显短于宫腔纱条填塞组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 子宫背带式缝合术在治疗剖宫产产后出血中具有非常重要的应用价值,能有效减少患者的出血量,缩短患者的住院时间,值得在临床上广泛推广和应用.     

黄体酮治疗无排卵型月经失调的实际疗效研究

目的:探讨观察无排卵型月经失调接受黄体酮治疗的临床效果.方法:选取90例无排卵型月经失调患者,随机分为参照组与研究组,均接受常规治疗,研究组在此基础上接受黄体酮治疗.比较两组患者的临床效果、出血量、出血持续时间、治疗前后子宫内膜厚度以及用药安全性.结果:研究组临床效果分布差异有统计学意义(P<0.05),且研究组总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组出血量少于参照组,研究组出血持续时间短于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组治疗后子宫内膜厚度均较本组内治疗前减少,治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗后研究组数据均少于参照组,两组间对比差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现用药不良反应.结论:对无排卵型月经失调在常规治疗的基础上给予黄体酮治疗效果理想且安全可靠,还可显著改善症状及子宫内膜厚度.     

覆膜支架治疗肾下主髂动脉闭塞一例并文献复习

目的总结腔内治疗肾下主髂动脉闭塞的临床特点。方法对本院的1例TASC-ⅡD级肾下主髂动脉闭塞患者采用双覆膜支架的kissing技术进行治疗,并回顾性复习相关的腔内治疗文献。结果患者手术成功,间歇性跛行症状消失,术后复查CT血管造影显示支架位置形态良好顺利出院,术后半年门诊随访,彩超示支架内血流通畅,恢复良好。结论覆膜支架植入术已成为肾下主髂动脉闭塞的主流治疗方式,但还要遵循个体化治疗原则,采取个体化治疗。     

腹腔镜手术用于治疗卵巢囊肿的临床应用价值

目的 分析腹腔镜手术用于治疗卵巢囊肿的临床应用价值.方法 选取收治的78例卵巢囊肿患者作为本次研究的对象,按照随机分组的方式将78例卵巢囊肿患者分为腹腔镜组和对照组,各39例.给予腹腔镜组患者实施腹腔镜手术治疗,对照组患者则经阴道手术治疗.对两组患者的手术操作时间、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间、出血量、术后24 h最高体温进行对比分析.结果 腹腔镜组患者的手术操作时间、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组出血量、术后24 h最高体温比较差异无统计学意义.腹腔镜组治疗总有效率(94.87%)显著高于对照组(79.49%)(P<0.05).结论 腹腔镜手术用于治疗卵巢囊肿具有非常重要的临床应用价值.     

原发性胸膜肿瘤22例临床分析

约95％以上的胸膜肿瘤属继发于肺癌、乳腺癌、胃癌和卵巢癌等恶性肿瘤的转移瘤。原发性胸膜肿瘤少见，诊断和治疗均存在一定困难。现对我院1974年～2002年所诊治的22例原发性胸膜肿瘤病例的临床资料，进行分析总结，现将结果报告如下。     

先天性门腔静脉分流致肝性脑病一例

患者,男,62岁.因间断性意识丧失伴视物模糊3年,近1个月出现异常行为于2006年12月入院.     

舒芬太尼与芬太尼在神经外科手术麻醉中的疗效比较

目的:比较在神经外科手术麻醉中芬太尼和舒芬太尼的临床疗效。方法:选取永城市人民医院神经外科收治的行手术治疗76例患者为研究对象,依照手术要求情况分为芬太尼组和舒芬太尼组两组,芬太尼组实施芬太尼麻醉,舒芬太尼组实施舒芬太尼治疗,观察比较两组患者的临床麻醉效果。结果:舒芬太尼组患者的麻醉持续时间多于芬太尼组;术后疼痛评分、苏醒时间和拔管时间少于芬太尼组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对行神经外科手术治疗患者实施芬太尼和舒芬太尼麻醉,虽然二者均具有良好的效果,但舒芬太尼可延长麻醉持续时间,使患者术后疼痛降低,在神经外科手术中值得借鉴。