大补元煎通过上调BDNF/TrkB/CREB信号通路改善APP/PS1双转基因痴呆小鼠海马突触可塑性

目的:观察大补元煎对APP/PS1痴呆小鼠海马突触可塑性及脑源性神经营养因子(BDNF)/酪氨酸蛋白激酶受体B(TrkB)/环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(CREB)信号通路的作用,并探讨其改善突触可塑性的可能机制。方法:将APP/PS1小鼠36只分为模型组、多奈哌齐组(6.5×10~(-4)g·kg~(-1)·d~(-1))和大补元煎组(13.2 g·kg~(-1)·d~(-1)),野生鼠12只设为正常组,正常组和模型组给予等体积生理盐水,各组连续灌胃30 d。应用Morris水迷宫检测各组小鼠的学习记忆能力,应用尼氏染色和高尔基染色观察海马区神经元和突触的病理形态变化,应用免疫荧光(IF)观察海马突触后致密蛋白95(PSD95)及突触素(SYN)的蛋白表达水平,采用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测海马中BDNF,TrkB,CREB及磷酸化CREB(p-CREB)的蛋白表达水平。结果:与空白组比较,模型组小鼠平台潜伏期和游泳总路程增加(P0.01),穿越平台次数和目标象限停留时间减少(P0.01),小鼠海马CA3区神经元胞内尼氏体减少或消失,小鼠海马CA3区神经元及树突分支数量、树突棘密度减少(P0.01),小鼠海马SYN,PSD95,BDNF,TrkB及p-CREB的蛋白表达水平减少(P0.01)。与模型组比较,多奈哌齐组和大补元煎组小鼠平台潜伏期和游泳总路程减少(P0.05,P0.01),穿越平台次数和目标象限停留时间增加(P0.05,P0.01),小鼠海马CA3区神经元胞内尼氏体数量增多,小鼠海马CA3区神经元及树突分支数量,树突棘密度增加(P0.05,P0.01),小鼠海马SYN,PSD95,BDNF,TrkB及p-CREB的蛋白表达水平增加(P0.05,P0.01)。结论:大补元煎改善APP/PS1双转基因小鼠突触可塑性的机制可能与其上调小鼠海马中BDNF/TrkB/CREB信号通路有关。     

浅谈“七损八益”与三阴性乳腺癌雌激素受体、雄激素受体的表达

乳腺癌是我国女性发病率第一的恶性肿瘤[1],其中三阴性乳腺癌较其他类型乳腺癌相比,具有治疗棘手、预后更差的特点。"七损八益"是以阴阳损益之道来谈保身长全的理论思想。文章将结合"七损八益"的观点,从其损益转化的角度来讨论三阴性乳腺癌的治疗方法。其中以七损对应三阴性乳腺癌雌激素受体阴性,八益为应用雄激素受体治疗三阴性乳腺癌的手段。试以《内经》"七损八益"理论来探讨三阴性乳腺癌的关系,为研究治疗乳腺癌提供更多的思路。     

泼尼松联合丙种球蛋白对重症肌无力患者外周血 乙酰胆碱受体抗体水平及转化生长因子 -β1 的影响

目的：观察泼尼松联合丙种球蛋白对重症肌无力（MG）患者外周血乙酰胆碱受体抗体（AChR-Ab）水平及转 化生长因子 -β1（TGF-β1）的影响。方法：选择 94 例 MG 患者为观察对象，按随机数表法分为观察组和对照组各 47 例。 对照组给予泼尼松口服，观察组采用泼尼松联合丙种球蛋白治疗，比较治疗前及治疗 1 个月后两组患者外周血 AChRAb、TGF-β1 水平变化，并分析两组患者治疗 1 个月后的疗效及治疗 1 个月内的不良反应情况差异。结果：治疗 1 个月后， 观察组疗效明显高于对照组（P＜0.05）；两组外周血 AChR-Ab 水平均较治疗前明显降低，且观察组明显较同期对照组 低（P＜0.05），两组 TGF-β1 水平均较治疗前明显升高，且观察组明显较对照组高（P＜0.05）。治疗 1 个月内，两组 药物不良反应率比较无明显差异（P＞0.05）。结论：丙种球蛋白联合泼尼松治疗 MG 有效，可显著提高 TGF-β1 水平 并降低外周血 AChR-Ab 水平，且安全性良好，不易发生不良反应。     

EGFR突变对NSCLC预后的影响

目的 探讨EGFR基因突变对非小细胞肺癌患者临床特征,预后的价值,揭示OS≥3生存的的影响因素。 目的 回顾性分析2013-01-01至2018-06-30南京医科大学附属肿瘤医院接受个体化治疗的349例NSCLC患者的临床资料。对应收集的石蜡包埋组织标本,采用HRM法,检测组织中EGFR基因第18、19、20、21外显子的突变状态,χ2分析EGFR基因突变与患者临床病理参数的相关性,Kaplan-Meier方法和χ2分析随访完整的249例EGFR基因突变情况对生存的影响,揭示OS≥3生存的的影响因素。 目的 在349例NSCLC肺癌患者中,EGFR基因突变率为50.4%,EGFR基因主要高突变人群是女性腺癌患者。在249例随访完整的患者中,女性,EGFR基因的总突变和21突变,能显著提高PFS和OS,差异具有统计学意义(P 目的 EGFR基因的总突变和21突变的患者均能明显延长生存期。尤其是TNM分期早,女性,21突变的患者,都可以针对性尝试靶向治疗,提高生存时间。     

小儿推拿联合药物治疗儿童哮喘慢性持续期的临床观察

目的探讨小儿推拿联合药物治疗儿童哮喘慢性持续期的作用机制及临床效果。方法选取2015年1月-2017年1月在柳州市妇幼保健院中医科就诊的120例哮喘慢性持续期患儿为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各60例。对照组采用常规雾化治疗,观察组在对照组基础上加用小儿推拿治疗,各治疗3个月。分别记录两组治疗前后儿童哮喘控制测试评分(C-ACT)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)、外周静脉血巨噬细胞Toll样受体(TLR)中TLR1、TLR2及TLR4的表达情况。结果治疗后,观察组患儿的C-ACT评分、FEV1、PEF改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组患儿外周静脉血巨噬细胞TLR1、TLR2水平高于对照组,TLR4水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,随访复发率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论小儿推拿治疗儿童哮喘慢性持续期疗效显著、复发率低,值得临床推广应用。     

综合护理干预对肺癌患者化疗前后血清相关因子水平的影响

目的探讨综合护理干预对肺癌患者化疗前后血清相关因子水平的影响。方法选取2017年10月至2018年9月间收治的88例肺癌化疗患者,采用随机数表法分为综合护理组和常规护理组,每组44例。同时,选取同期来体检的50例健康志愿者参与本研究。比较健康志愿者与肺癌患者化疗前后血清超氧化物歧化酶(SOD)、可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化,比较不同护理干预肺癌化疗患者化疗前后血清SOD、SIL-2R和TNF-α水平的变化。结果与健康体检者比较,肺癌患者化疗前体内SOD水平显著降低,SIL-2R以及TNF-α的水平显著升高,化疗后,与正常组相比,SOD水平、SIL-2R以及TNF-α水平仍然显著异常,但是肺癌患者组组内比较,三项指标显著改善,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。干预前,综合护理组与常规护理组患者SOD、SIL-2R和TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),干预后,综合护理组患者SOD、SIL-2R和TNF-α水平显著优于常规护理组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论综合护理干预能够有效改善肺癌化疗患者SOD、SIL-2R和TNF-α水平,并提升患者临床整体疗效具有重要的实践价值。     

Her-2、CA199、CA242、CA724、CEA单项检测及联合检测在胃癌诊断中的应用价值

目的 分析免疫组化指标人表皮生长因子受体-2(Her-2)、肿瘤标志物糖类抗原199(CA199)、糖类抗原242(CA242)、糖类抗原724(CA724)、癌胚抗原(CEA)单项检测及联合检测在胃癌诊断中的应用价值。方法 80例胃癌患者,均检测Her-2、CA199、CA242、CA724、CEA水平,比较单项检测及联合检测的阳性情况;胃癌不同分期单项检测及联合检测的阳性情况。结果 CEA、CA199、CA724单项检测的阳性率分别为57.50%、58.75%、65.00%,均高于Her-2的41.25%和CA242的37.50%,差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者中, CA724、CA199、CEA、Her-2、CA242联合检测的阳性率明显高于单项检测,差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅳ期患者联合检测与单项检测的阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在胃癌分期较早时, Her-2、CA199、CA242、CA724、CEA联合检测在胃癌诊断中的价值更高,值得在临床中进行参考应用。