ICU系统医院感染风险管理模式的构建及效果研究

目的构建ICU系统风险管理模式,明确医院感染防控重点,提高资源利用效率,以降低医院感染发病率。方法通过构建ICU系统风险管理模式,筛选出极高风险ICU,针对极高风险ICU二次评估,筛选高风险环节进行干预,比较干预前后医院感染发病率、医院感染多药耐药菌千日发现率等指标。结果神经内科ICU风险最高,对其进行二次评估,筛选出高风险环节针对性进行干预,风险评估项目实施后,干预前、后患者的年龄、性别、糖尿病及高血压等一般资料比较,差异均无统计学意义。医院感染例次发病率由23.26%(20/86)降低到9.82%(11/112)(P<0.05),医院感染MDRO发生率由5.29‰(6/1 135)降低到0.94‰(1/1 069)(P<0.05),人均住院天数由13.20(1 135/86)天降低到9.54(1 069/112)天。结论构建ICU系统风险管理模式,评估出高风险部门及高风险环节,针对性进行干预,有效优化资源配置,降低医院感染的发生,确保医患安全。     

孕期膳食模式与妊娠期糖尿病发生风险的关系研究

目的研究孕期膳食模式与妊娠期糖尿病发生风险的相关性。方法 600例进行常规体检的孕妇为研究对象,结合孕妇在孕期膳食以及食物摄入率问卷调查的结果 ,分析孕期膳食模式与妊娠期糖尿病发生风险的关系。结果 600例孕妇中诊断为妊娠期糖尿病孕妇140例,其中初产91例(65.00%),不良孕产史79例(56.43%),家族糖尿病史28例(20.00%),血红蛋白(117.59±9.01)g/L,体质量指数(28.54±2.41)kg/m^2;非妊娠期糖尿病孕妇460例,其中初产391例(85.00%),不良孕产史181例(39.35%),家族糖尿病史45例(9.78%),血红蛋白(105.79±7.82)g/L,体质量指数(23.05±3.06)kg/m^2。妊娠期糖尿病孕妇的初产率低于非妊娠期糖尿病孕妇,不良孕产史率、家族糖尿病史率、血红蛋白、体质量指数均高于非妊娠期糖尿病孕妇,差异均具有统计学意义(χ^2=27.175、12.753、10.485, t=15.070、19.466, P=0.000、0.000、0.001、0.000、0.000<0.05)。妊娠期糖尿病孕妇的膳食模式1有11例(7.86%),膳食模式2有25例(17.86%),膳食模式3有23例(16.43%),膳食模式4有26例(18.57%);非妊娠期糖尿病孕妇的膳食模式1有68例(14.78%),膳食模式2有36例(7.83%),膳食模式3有35例(7.61%),膳食模式4有38例(8.26%)。妊娠期糖尿病孕妇的膳食模式1比例低于非妊娠期糖尿病孕妇,膳食模式2、3、4比例高于非妊娠期糖尿病孕妇,差异均具有统计学意义(χ^2=4.503、11.825、9.561、11.974, P=0.034、0.001、0.002、0.001<0.05)。结论孕妇的孕期膳食模式中的鱼-肉-蛋类、奶制品-豆制品类以及零食-薯类-甜食类为主时,会加大出现妊娠期糖尿病的危险性,可以建议孕妇多食用谷物-水果-蔬菜类,已达到营养平衡。     

心脏外科专业型硕士研究生培养模式思考

在我国临床医学专业学位硕士研究生同住院医师规范化培训并轨政策全面落实的背景下,心脏外科专业型硕士研究生从招生到培养过程中呈现出一些问题,通过从规范化培训计划的制定、人文素养和科研素养培育3个方面,结合教学体会提出了当前培养模式下对心脏外科专业型硕士研究生综合培养的思考。     

基于跨理论模型协同护理模式在急性心肌梗死介入治疗病人中的应用

目的:探讨基于跨理论模型(TTM)协同护理模式在急性心肌梗死(AMI)介入治疗病人中的应用效果。方法:根据随机数字表法将2018年6月—2019年6月收治的88例AMI介入治疗病人分为观察组及对照组各44例,对照组实施常规护理,观察组实施基于TTM的协同护理模式。比较两组干预前及干预6个月后自我效能、疾病管理能力及生活质量改善情况,记录两组不良心脏事件发生率、再入院率及治疗依从率。结果:两组病人干预后自我效能、疾病管理能力、西雅图心绞痛量表(SAQ)总评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病人不良心脏事件发生率(2.27%)、再入院率(4.54%)低于对照组的18.18%、20.45%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病人用药依从率、生活方式管理依从率分别为97.73%和95.45%,高于对照组的75.00%和72.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于TTM协同护理模式能有效改善AMI介入治疗病人自我效能,提高病人遵医行为及疾病管理能力,减少不良心脏事件的发生,改善病人生活质量。