经尿道腔镜联合耻骨上腹腔镜行膀胱微创取石

目的：探讨应用经尿道腔镜技术及腹腔镜微创技术治疗膀胱结石的方法。方法：联合应用前列腺汽化电切镜（或尿道膀胱镜）技术及腹腔镜微创技术的方法治疗原发性的膀胱结石和继发于良性前列腺增生、继发于膀胱内导管的膀胱结石。结果：治疗膀胱结石26例，取出结石30多颗，全部治愈。结论：经尿道腔镜技术联合耻骨上行膀胱微创取石，效果良好。     

肾小球肾炎患者免疫抑制治疗后并发卡氏肺孢子虫肺炎

目的 研究糖皮质激素联合细胞毒药物治疗肾小球肾炎并发卡氏肺孢子虫肺炎（PCP）的临床表现。方法 回顾性分析3例糖皮质激素联合细胞毒药物治疗肾小球肾炎并发PCP的临床，并复习相关文献资料。结果 3例患者年龄为28～67岁，男性2例，女性1例。1例为原发性肾小球肾炎、1例为狼疮性肾炎、1例为显微镜下多血管炎致新月体肾炎。PCP表现均出现在接受糖皮质激素联合细胞毒药物（包括环磷酰胺、雷公藤多甙片、甲氨喋呤）过程中，其中1例曾给予甲基强的松龙冲击治疗。3例均表现为发热、进行性呼吸困难、Ⅰ型呼吸衰竭，影像学检查提示双肺弥漫性间质病变；2例痰涂片发现号氏肺孢子虫（PC）包囊，1例痰聚合酶链反应检测Pc阳性。2例经复方新诺明治疗后痊愈，1例死亡。结论 肾小球肾炎患者免疫抑制治疗后出现进行性低氧血症应考虑PCP的可能性，需早期诊断、治疗。     

髂内动脉灌注抗癌药物治疗晚期妇科恶性肿瘤

本文报道经病理证实的24例晚期妇科恶性肿瘤髂内动脉造影表现及灌注治疗的结果。24例中卵巢癌5例,宫颈癌18例,宫体绒癌1例。治疗前常规行双侧髂血管造影,抗癌药物用顺铂(50～80mg/m~2)和丝裂霉素(8～10mg/m~2),每2～3周灌注一次,3～5次为一个疗程。治疗结果为盆腔肿块和局部病灶缩小50％以上者19例,缩小但不足50％者4例,病灶无明显变化者1例。作者认为,盆腔动脉造影对妇科恶性肿瘤的诊断具有重要意义,髂内动脉灌注对晚期妇科肿瘤是一种有效的治疗措施,并能减轻化疗副作用。     

镓铝砷激光加超短波治疗颞下颌关节紊乱症临床观察

颞下颌关节紊乱症是口腔科常见病 ,由于病因复杂 ,治疗比较困难。我们应用镓铝砷激光加超短波治疗颞下颌关节紊乱症患者 3 6例 ,取得满意疗效 ,报道如下。资料与方法一、一般资料颞下颌关节紊乱症 (ｔｅｍｐｏｒｏｍａｎｄｉｂｕｌａｒｄｉｓｏｒｄｅｒ ,ＴＭＤ)患者 66例 ,男 3 0例 ,女 3 6例 ,年龄 2 2～ 74岁 ,平均年龄 3 8.5岁 ;病程 5ｄ～ 1年 ,平均 15ｄ ;均由口腔科确诊后转入我科治疗。患病部位均为单则 ,有张口及咀嚼时颞颌部位疼痛 ,颞颌关节区压痛 ,部分患者伴有弹响 ,张口受限。分为两组 :治疗组 3 6例 ,对照组 3 0例。二、治疗…     

氟康唑纸片扩散法和浓度梯度法检测酵母菌耐药性的研究

目的 对比研究酵母菌氟康唑纸片扩散法和浓度梯度法的相关性。方法 分别应用纸片扩散法和浓度梯度法检测142株临床分离的酵母菌对氟康唑的敏感性；采用BIOMIC仪自动读取培养板上的抑菌环直径、记录试验结果并对质控数据进行核实；用WHONET-5．3软件分析结果，比较两者的相关性。结果 两种体外药敏试验方法的一致率可达82．4％，极重要误差率为0．7％，重大误差率为2．8％，次要误差率为14．7％。对于光滑念珠菌两种方法的检测结果有较大差异。结论 应用WHONET-5．3软件分析得出氟康唑纸片扩散法和浓度梯度法对于检测大多数酵母菌具有非常好的一致性，但对于一部分菌株需要进一步应用常量肉汤稀释法确定其最低抑菌浓度值。     

米索前列醇与依沙吖啶配伍用于中期妊娠引产的有效性和安全性评价

目的:系统评价阴道使用米索前列醇与安慰剂比较配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产的有效性和安全性。方法:检索相关文献并行Meta分析。据异质性检验结果采用固定效应模型、敏感性分析或随机效应模型等处理,结果以比值比(OR)或加权均数差(WMD)表示,并给出95%CI。结果:纳入文献4篇共364例,文献质量较低。米索前列醇与安慰剂比较配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产在“完全引产成功率“等有效性指标方面均有明显优势,除敏感性分析中在“胎盘排出时间“上差异无统计学意义外,其余组间差异均有统计学意义;在安全性上,米索前列醇可有效降低宫颈裂伤率,但明显增加了恶心、呕吐等不良反应发生率,差异有统计学意义。结论:国内原始研究质量有待提高。阴道使用米索前列醇配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产有较好的临床效果,其安全性值得关注。     

综合物理疗法治疗脑梗死

目的:探讨综合物理疗法对脑梗死患者的经颅多普勒超声(TCD)和血液流变学的影响.方法:72例脑梗死患者分为声、光、电物理治疗组(物理组)36例和以药物治疗为主的药物组36例,治疗前后检查TCD和血液流变学指标.结果:治疗后物理组TCD及血液流变学指标均显著改善,并明显优于药物组(P<0.05).结论:超声、激光、肌电反馈治疗脑梗死可以促进偏瘫肢体康复,改善大脑血液循环和血液流变学指标.     

hTERT启动子引导hNIS基因重组腺病毒介导放射性核素的裸鼠显像

目的:在裸鼠体内实验中,观察使用人端粒酶逆转录酶(hTERT)核心启动子引导人钠碘转运体(hNIS)基因的重组腺病毒介导放射性核素显像的可行性。方法:扩增重组腺病毒,测定转染后U87细胞摄碘率,构建U87人胶质瘤荷瘤裸鼠模型,使用重组腺病毒Ad-hTERT-hNIS进行体内转染,进行放射性核素99Tcm显像。结果:重组腺病毒Ad-hTERT-hNIS转染端粒酶阳性的U87细胞后,hNIS基因能够介导胶质瘤细胞摄碘,并且该病毒能对U87胶质瘤荷瘤裸鼠进行体内转染;成功介导靶向性hNIS基因的表达,而转染后的荷瘤裸鼠模型能成功介导放射性核素99Tcm04-显像。结论:重组腺病毒Ad-hTERT-hNIS能够实现裸鼠体内hNIS基因的靶向性表达,并能介导放射性核素99Tcm显像。     

对留学生进行《核医学》全英文教学的实践

国内很多高等院校对留学生实行全英文授课。天津医科大学核医学教研室从教学实践的角度介绍了相关的经验和体会,涉及课前准备、授课过程和教学技巧等方面,为提高留学生的核医学教学水平提供参考。     

肾衰竭合并毛霉菌病

目的 探讨肾衰竭合并毛霉菌病的临床特点、诊断、治疗及预后。方法 报道1例慢性肾衰竭合并肺毛霉菌病,并使用二性霉素B治疗成功的病例;结合该例的特点,复习肾衰竭合并毛霉菌病的文献资料,不包括存在明确易感因素如腹膜透析相关性的毛霉菌性腹膜炎及去铁胺治疗者。结果 共15例,平均年龄（49.9 15.8）岁。鼻脑型占46.7%,其次为肺型和弥漫型,分别占33.3%和20%。46.7%于死亡后尸检诊断,总死亡率为73.3%。7例接受治疗者,死亡率为42.9%。未接受治疗者,无1例存活。结论 毛霉菌病是肾衰竭患者致死性的感染性疾病,早期诊断、及时联合使用大剂量抗真菌药物、外科清创术或局部引流是改善预后的关键。