七叶皂甙钠注射液配合利尿剂治疗下肢淋巴水肿临床观察

<正>下肢淋巴水肿是临床常见的慢性疾病,治疗较困难。2007年7月-2009年7月,我院外科以七叶皂甙钠注射液结合利尿剂治疗下肢淋巴水肿患者40例,获得较好疗效,现报告如下。1临床资料共治疗观察80例,均为本院外科住院患者,全部为继发性单侧下肢淋巴水肿,均经过下肢彩超证实,随机分为两组。治疗组40例中,男21例,女19例;年龄最小者32岁,最大者81岁,平均年龄49.5岁;病程最短者6个月,最长者16年,平均病程     

卫生士官自主学习模式的建立及效果调查

古人云：“授人以鱼，不如授人以渔。”自主学习能力的培养实际上就是“授人以渔”的过程。即学生在教师的指导下，根据自身认知结构和需要，积极主动进行学习、独立思考、合作探究，从而创造性地完成具体学习任务的过程。就学习的内在品质而言，它相对于被动学习、机械学习和他主学习，是一种高品质的学习。     

突出重点 稳妥推进加快农村卫生事业发展步伐

寿光市卫生系统共有医疗卫生单位427个,其中市直医疗卫生单位8个,乡镇卫生院33个,村级卫生所386个,乡村医生1036名。近年来,该市卫生局充分发挥主力军作用,突出“人人享有卫生保健”工作重点,狠抓农村卫生各项任务目标的落实,推动了农村卫生事业健康发展。1997年被评为全国初级卫生保健先进县、山东省农村卫生工作先进县。     

加味血府逐瘀汤治疗失眠28例观察

不寐伴有瘀血证者在临床并非少见,笔者在临床实践中,注意抓主症,用王氏血府逐瘀汤为主方,佐以安神之品酸枣仁、远志、柏子仁,治疗失眠常获效验,现报告如下.     

破伤风药物临床使用规范浅谈

目的：探讨破伤风用药应规范化。方法：分主动和被动免疫两种，主动免疫一旦受伤后只须再进行注射类毒素1ml，即可达到破伤风防治作用；被动免疫应在受伤后注射人破伤风抗毒素或人免疫球蛋白，才能达到中和毒索的作用。结果：主动免疫者，一旦受伤后只须再注射人破伤风类毒素1ml，即可防破伤风发生。被动免疫者伤后，应行破伤风抗毒素和破伤风免疫球蛋白注射，以防破伤风的发生。结论：受伤后应注射破伤风抗毒素，伤口应行早期彻底清创、清除异物、凝血及坏死组织。并早期使用抗生素，并给予营养支持，改善伤部血液循环，以利伤口早期愈 合。     

抗角蛋白抗体、抗核周因子和抗环瓜氨酸肽抗体联合检测幼年类风湿关节炎：早期诊断及治疗评估意义

目的:评价抗角蛋白抗体、抗核周因子和抗环瓜氨酸肽抗体联合检测在幼年类风湿关节炎诊断及病情评估中的意义。方法:①观察对象及分组:选择2003-01/2005-12首都医科大学附属北京儿童医院风湿免疫病房住院治疗的76例幼年类风湿关节炎患儿及54例非幼年类风湿关节炎患儿,正常对照30例(家属均知情同意)。②检测上述人员血清抗角蛋白抗体、抗核周因子抗体和抗环瓜氨酸肽抗体水平;观察两组患儿出现临床症状、体征例数及实验室检测数据。③对幼年类风湿关节炎诊断的敏感性、特异性,阳性似然比、阴性似然比进行评价,并对幼年类风湿关节炎患儿中3种抗体联合检测阳性组阴性组的临床症状、体征及实验室检查方面的指标进行比较,资料作统计学分析。结果:两组患儿130例,正常儿童30例,全部进入结果分析。①两组患儿临床症状、体征例数及实验室检测值差异没有显著性意义。②抗角蛋白抗体、抗核周因子抗体和抗环瓜氨酸肽抗体联合检测对幼年类风湿关节炎组早期诊断缺乏有效性。③抗角蛋白抗体( )/抗核周因子抗体( )/抗环瓜氨酸肽抗体( )病例与抗角蛋白抗体(-)/抗核周因子抗体(-)/抗环瓜氨酸肽抗体(-)病例相比,关节强直病例明显增多,差异有显著性(较正χ2=3.902,P=0.048),抗链球菌溶血素“O”和C-反应蛋白均显著增高,差异有显著性(χ2=2.616,3.557,P=0.025,0.001)。结论:抗角蛋白抗体、抗核周因子抗体、抗环瓜氨酸肽抗体联合检测对幼年类风湿关节炎缺乏早期诊断意义及特异性,联合检测对判断疾病的活动性、病理损害程度和预后有临床意义。     

单孔与单操作孔胸腔镜肺癌根治术治疗早期肺癌的疗效对比

目的对比分析单孔与单操作孔胸腔镜肺癌根治术治疗早期肺癌的临床效果。方法回顾性分析我院162例行胸腔镜肺癌根治术患者的临床资料,根据手术方式的不同分为单孔组(n=97)和单操作孔组(n=65)。单孔组患者行单孔胸腔镜肺癌根治术,单操作孔组患者行单操作孔胸腔镜肺癌根治术。比较2组患者的围术期指标、术后疼痛情况、手术前后肺功能及术后并发症发生情况。结果2组患者在术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数量、术后并发症发生率方面比较差异无统计学意义(P>0.05);单孔组胸腔引流管留置时间、下地时间、住院时间短于单操作孔组(P<0.05),引流量少于单操作孔组(P<0.05);单孔组术后第1天、第3天视觉模拟量表(VAS)评分低于单操作孔组(P<0.05);术后6个月,单孔组最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气量(FEV₁)高于单操作孔组(P<0.05)。结论在早期肺癌治疗中,采用单孔和单操作孔胸腔镜肺癌根治术均可获得较好的效果,但单孔胸腔镜肺癌根治术在缓解患者术后疼痛、促进术后恢复方面更有优势。     

创伤性膈疝误诊1例

1病历摘要 男,55岁.因交通伤致左下肢畸形、X线片示左股骨颈骨折来诊.一般情况可,神智清.     

不同时期剖宫产瘢痕子宫人工流产患者的情况分析

目的探讨近5年不同时期瘢痕子宫人工流产情况和影响因素。方法抽取近5年3个时期在陆军军医大学第一附属医院(重庆西南医院)门诊计划生育室所有剖宫产瘢痕子宫实施人工流产患者的临床资料,比较群体特征、再次妊娠不良结局情况(瘢痕妊娠和稽留流产),用SPSS软件对数据的统计意义进行检验。根据发生时期分组:2012年组(1 136例); 2014年组(1 111例); 2016年组(1 298例)。结果 2012年组:瘢痕妊娠(1. 6%)和稽留流产(5. 1%)的发病率低;2014年组:瘢痕子宫的人工流产患者中剖宫产1次(91. 2%)、人工流产≥3次(51. 3%)、瘢痕妊娠(9. 3%)和稽留流产(8. 6%)比例高于组1; 2016年组:瘢痕子宫的人工流产比例(46. 9%)高于2012年组和2014年组,剖宫产≥2次(14. 4%)、剖宫产2年以上(88. 6%)、≥40岁(11. 5%)、瘢痕妊娠(12. 6%)及稽留流产(14. 9%)发病率高于2012年组和2014年组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论瘢痕子宫患者人工流产率明显增高,瘢痕妊娠及稽留流产所占比例明显增高,应及时调整门诊计划生育工作,落实高效避孕措施及降低人工流产并发症发生率。