地方性甲状腺肿的围手术期处理

地方性甲状腺肿(简称地甲病)广泛流行于我国及世界各地,在治疗上外科手术仍为较重要和理想手段,如何选择好地甲病人的手术适应症,正确的处理好术前,术中及术后所遇到的各种问题,是提高手术成功率和治愈率的关键,作者总结20年间收治的548例病人,就地甲病人的围手术期处理加以讨论。     

少量多餐饮食降低血清胆固醇

与一日三餐饮食比较,少量多餐饮食导致人体血清总胆固醇和胰岛素水平的降低。经过多年临床实践之后,医学界对因饮食过量或总热能摄入量不足和某些营养素平衡失调所致的食源性疾病如冠心病、癌、糖尿     

从《内经》顺时施针探讨外治部位的变化

通过对<内经>中关于顺应四时针刺不同穴位的内容进行研究,发现不应时误刺穴位可导致病机的变化以及相应症状的发生.将<内经>中的这种思想应用于外治法穴位贴敷中,外敷部位的选用同样要顺应四时,如果不应时误敷了错误的部位,也会引起病机的变化以及相应症状的发生.     

基于经验辨证的更年期综合征围绝经期和绝经后期常见证候及证候要素分布

目的：通过规范专家经验辨证,提取证候要素,总结更年期综合征围绝经期和绝经后期两个阶段的常见证候及其证候要素的分布特点,并比较两者的异同。方法：纳入2006年10月～2007年6月就诊于全国7家三级甲等医院且符合疾病诊断和纳入标准的1582例更年期综合征门诊患者,对其进行临床流行病学调查,在专家经验辨证证候名称规范化的基础上,提取炳位和病性类证候要素,并进行统计学分析。结果：经初步规范后,涉及证候名称105个,常见证候是肾阴虚、肝肾阴虚、肝气郁结和肾阴阳两虚证。在此基础上提取病位类证候要素6个,病性类证候要素17个。出现较多的病位类证候要素是肾、肝、脾、心,病,胜类证候要素是阴虚、气滞、气虚、阳虚、虚。围绝经期肝气郁结、脾肾两虚及气滞的分布较绝经后期明显增多,而绝经后期则多见肾阴虚证,且病位多在肾,其余证候与证候要素的分布趋势基本相似。结论：更年期综合征的证候分布具有复杂多样的特点,证候要素分布则相对简约。围绝经期和绝经后期两阶段的证候、证候要素在总体分布上具有一致性,但在一些证候及证候要素的出现频率上存在明显差异,可为     

刘渡舟教授治疗头痛十二法

刘渡舟教授精于伤寒学说,对经方运用有独到认识,善用柴胡剂、苓桂剂类方。拟对刘老治疗头痛＂十二法＂进行系统总结,介绍刘老治疗特色、方证病机、组方用药的独到经验,以及典型病例的治验实录,以期有资于临床。     

国医大师王庆国辨治新型冠状病毒感染后失眠经验探讨

新型冠状病毒感染后失眠是在核酸转阴后持续存在的一种以失眠为主要症状的疾病。王庆国教授通过大量的临床观察和总结,认为新型冠状病毒感染后失眠的核心病机为“太少不和,营卫失调”,故而从枢机、营卫入手予以柴胡桂枝汤加减,配合单药、对药或角药燮理阴阳,每获良效。文章从病、证、方、药的角度总结王教授临证经验,并附典型医案以飨同道。     

黄连-牛黄药对源流考证与配伍探析

黄连与牛黄是临床常见的清热泻火中药,二者配伍具有协同增效的作用,是治疗火热病证的经典药对。自《华佗神方》一书首次记载黄连与牛黄药对以来,后世医家不断补充和完善,妇、儿内外各科均能找到应用痕迹,其中以治疗心肝经火热证最为精湛,涌现了安宫牛黄丸、牛黄清心丸、牛黄丸和黄连丸等经典名方。从药对配伍的历史源流、机制和特征分析这3个角度,系统考察了黄连与牛黄药对的创制年代、临床应用主治、配伍剂量比例、中药基原、炮制方法、方剂剂型,勾画出黄连与牛黄药对配伍应用的全景图,为拓宽该药对的临床范围、新药开发和有效物质基础研究提供参考。     

三日龄大鼠缺氧缺血性脑损伤对大脑MRI影像和学习记忆能力的远期影响

Objective To investigate the activation of apoptotic genes of the brain with hypoxia- ischemia (HI) in newborn SD rats, and MRI changes and memory and learning ability in adulthood. Methods HI was induced by right carotid artery ligation followed by 2.5 h of hypoxia (6% O2) on 3-day-old SD rats (n=36). Control pups were sham-operated (n = 27). Right brain hemisphere was collected at 12 h and 7 d after HI and subjected to an apoptosis Oligo GEArrayR. MRI and Morris water maze test were performed on both groups at 42 and 44 days old, respectively. Results Comparing to 12 h after HI, up-regulated apoptotic genes included TNF, Caspase and pro-apoptotit genes of Bcl2 families, whereas the anti-apoptotic genes of Bcl2 family were down-regulated at 7 d after HI. The MRI assessment of the rats in HI group demonstrated that the area of the right cerebra l cortex was significantly smaller than the left side and control [periventricular layer: (23.5±3.6) mm2 vs (33.0±4.3) mm2, (34.5±3.9) mm2; hippocampus layer: (18.9±4.4) mm2 vs (29.1±5.0) mm2,(30.8±4.5) mm2, both P<0.01]. During the navigation trial, the HI rats demonstrated longer escape latency (4th day: (52.7±35.9) vs (17.8±8. 9) s, P<0.01). HI rats passed the platform less times than the control ones (T= 292.5, P<0.05) in space probe trial. Conclusions The activation of apoptotic genes induced by HI brain injury remains until 7 days later, involving intrinsic and extrinsic apoptotic pathway. The apoptosis of neural cells may lead to poor development of the cortex and impair the memory and learning ability in the adult rats after neonatal hypoxia- ischemia injury.     

浅析经方中厚朴的主治特点

经方中厚朴的功效主要以行气降逆,消积除满,理气散结为主,通过配伍不同的药物,厚朴以小剂量治上,大剂量通下,分别治疗上中下三焦的气滞痰凝等证。通过总结仲景对厚朴灵活的辨证应用特点,以期为现代临床应用厚朴一药提供参考。