三种抗凝方法在急性肾功衰竭血液透析中的应用

血液透析(HD)治疗急性肾功衰竭(ARF)已被公认.但选择不同的抗凝方法,将会影响HD效果,甚至引发严重的并发症,导致不良后果.为此我们选择了普通肝素(SH)、低分子量肝素(LMWH)和无肝素三种抗凝方法进行HD,治疗重症急性肾功衰竭患者,现报告如下.     

低分子量肝素在肾综合征出血热患者血液透析中的应用

血液透析治疗肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）急性肾衰已被公认，但并发出血的患者应用普通肝素（ＳＨ）抗凝时，可加重出血，导致不良后果。以往对这些患者的抗凝是采用小剂量或无肝素透析，但常常因为凝血而导致治疗失败。为此，我们开展了低分子量肝素（ＬＭＷＨ）抗凝进行...     

早期血液透析治疗急性肾功衰竭20例

本通过对20例急性肾功能衰竭患的血液透析,进行疗效观察,结果患均渡过危险期,并减尘少了并发症,挽救了患生命,说明早期血液透析,是治疗急性肾功衰竭的有效办法。     

封闭式体外浓缩自体腹水回输治疗大量顽固性腹水的临床观察

目的 :本文旨在观察封闭式体外浓缩自体腹水回输治疗大量顽固性腹水的疗效 ,寻找一种对其治疗确实有效的方法。方法 :对 8例大量腹水患者用日本 Superal透析机 ,FB15 0透析器 ,用 16号穿刺针进行穿刺 ,见腹水后接输血器 ,再连接血透管路动脉端 ,开血泵 ,静脉端与静脉针相联 ,形成体外腹水循环。腹水流量 (6 0± 10 ) ml/min,每小时除水调至 (3.3± 0 .3)kg,抗凝剂为糜蛋白酶 80 0 0单位 /小时 ,浓缩回输时间为 2～ 2 .5小时。对照组为 6例尿毒症患者采用体内腹水浓缩回输方法 ,即一方面进行血液透析 ,一方面将患者腹水放出到无菌瓶内 ,再…     

新型树脂灌流器抢救危重型药物中毒的临床观察

目的　观察应用新型树脂灌流器抢救药物中毒病人的临床疗效。方法　应用HA型树脂灌流器(丽珠医药集团丽珠医用生物材料厂生产 )对 16例重度药物中毒病人进行抢救 ,其中有机磷中毒 6例、氯氮平中毒 4例、卡马西平中毒 3例、氯丙嗪中毒 1例、安定中毒 2例。结果　所有病人均在 6～ 2 4h内清醒 ,治愈率10 0 %。结论　应用树脂灌流器进行血液灌流对于药物中毒有良好疗效。     

应用血液透析疗法抢救重症流行性出血热30例

应用血液透析疗法抢救重症流行性出血热３０例哈医大一院血液透析中心刘丽敏，杨晓梅，池艳春，王守仁我院于１９９０年～１９９４年２月应用日本ＮＣＢＩ型及ＮＣＤ—１１型血透机，无糖低钾碳酸氢钠为碱基的透析液，对３０例重症流行性出血热急性肾功能衰竭（ＥＨＦＡＲ...     

低分子量肝素血透治疗急性肾衰临床观察

血液透析治疗急性肾衰已被公认。但当合并出血危险的患者，应用普通肝素（SH）抗凝，会加重出血，导致不良后果。以往对这些患者的抗凝是采用小剂量或无肝素透析，但常常因为凝血而导致治疗失败。为此，我fi’1探索应用低分子量肝素（LMWH）抗凝进行血液透析治疗急性肾衰合并出血的病人，取得了较好的效果，现报告如下。材料与方法一、一般资料本组60例，均为1996年10月～1997年12月我院收治的急性肾衰病人，男55例，女5例，年龄平均37．2土9．正岁。其中肾综合征出血热55例，挤压综合征5例。所有病人均合并皮肤粘膜出血，伴上消化道出血…     

肘窝处动静脉内瘘的临床应用研究

目的 探讨肘窝处动静脉内瘘在维持性血液透析中的临床应用.方法 采用显微外科技术对55例尿毒症血液透析患者行直接动静脉内瘘,分肘窝组25例,腕部标准组30例,比较两组内瘘的血流量、成熟时间、开始应用时间、通畅率及并发症等.结果 两组在内瘘血流量、成熟时间、开始应用时间差异有显著意义(P＜0.05).肘窝组内瘘闭塞4例,占16%,标准组内瘘闭塞11例,占36.7%.血栓形成发生率分别为16.0%和36.7%(P＜0.05),心力衰竭发生率分别为28.0%和10.0%(P＜0.05),动脉瘤发生率分别为24.0%和23.3%(P＞0.05).结论 肘窝处动静脉内瘘血流量好、通畅率高,心衰发生率较标准内瘘组高,为标准内瘘失败无法建立血管通路最佳的血管通路.     

虫草益肾颗粒剂对糖尿病肾病大鼠WT1和nephrin表达的影响

目的：观察虫草益肾颗粒剂对糖尿病肾病（DN）模型大鼠nephrin、WT1表达的影响。方法：将70只雄性Wistar大鼠,随机分为正常对照组和DN组。DN组大鼠行右肾切除后腹腔单次注射链脲佐菌素（STZ）造模成功后,再随机分为模型对照组、虫草益肾低剂量组、虫草益肾高剂量组和福辛普利组。于给药后的第2、4、6、8周末测定24小时尿蛋白量、空腹血糖、血尿素氮（BUN）、血清肌酐（SCr）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）的变化。第8周末处死大鼠,HE染色观察肾小球、肾小管病理变化。Western Blot法检测大鼠肾组织WT1的表达。RT—PCR检测大鼠肾组织nephrin表达。结果：①虫草益肾颗粒剂有降糖作用,且以高剂量组为明显。②虫草益肾颗粒各剂量组大鼠24小时尿蛋白定量在第6、8周时均低于模型组;福辛普利组大鼠24小时尿蛋白定量和虫草益肾低剂量组比较没有明显差别。③虫草益肾各剂量治疗组大鼠的BUN、SCr水平在第6周时均低于模型组;虫草益肾各剂量组大鼠的TC、LDL水平在第6、8周时低于模型组。④模型组nephrin表达增多,虫草益肾颗粒可减少其表达。⑤模型组WT1的表达比正常组对照组明显增多,虫草益肾高剂量组其表达量明显减少,与福辛普利组和虫草益肾低剂量组比较有明显差别。结论：虫草益肾颗粒对大鼠糖尿病肾病具改善作用,调节肾组织WT1和nepnmin表达是其机制之一。     

封闭式体外浓缩自体腹水回输治疗大量顽固性腹水的临床观察

目的：观察封闭式体外浓缩自体腹水回输治疗大量顽固性腹水的疗效。方法：将14例大量腹水患者分成实验组(8例)和对照组(6例)，实验组借助血透设备，直接建立体外腹水循环，采用体外浓缩自体腹水回输治疗方法。对照组采用体内腹水浓缩回输方法。同时监测腹水浓缩前后体重、腹围、血压、脉搏、血浆蛋白测定。结果：①体外浓缩法放出腹水量，超滤量，浓缩回输量明显高于体内浓缩法(P&;lt;O．05)；②血浆蛋白回输率亦明显高于体内浓缩法(P&;lt;O．05)；③无感染，心力衰竭等副作用。结论：封闭式体外浓缩自体腹水回输对大量顽固性腹水有明显的治疗作用，该方法明显优于体内浓缩法，可迅速缓解症状，而且安全可靠副作用小。