啤酒制造工人工作相关肌肉骨骼疾患及其影响因素分析

目的 调查啤酒制造工人工作相关肌肉骨骼疾患（WMSDs）的现状并探讨其影响因素。方法 采用流行病学横断面调查方法，选择广州市某大型啤酒制造厂501名啤酒制造工人为研究对象，应用中文版《肌肉骨骼疾患调查问卷》调查WMSDs的患病现状，采用多因素Logistic回归方法分析工人罹患WMSDs的影响因素。结果 啤酒制造工人WMSDs总发生率为39.7%（199/501），其中发生率较高的部位是颈部27.1%（136/501）、肩部25.0%（125/501）、下背部24.0%（120/501）、上背部23.2%（116/501）。啤酒制造工人罹患多部位WMSDs的比例为28.9%（145/501），单一部位发生率为10.8%（54/501）。多因素Logistic回归分析结果显示，与总工龄<5年者相比，工龄10～<15年的工人罹患WMSDs的风险增加（P<0.05）；吸烟≥20支/周、经常替同事上班者罹患WMSDs的风险增加（P<0.05）。结论 啤酒制造工人WMSDs患病风险较高，发生率较高的部位分别是颈部、肩部和下背部。啤酒制造行业应加强员工健康培训，注意对工龄较长员工的保护，宣传吸烟危害，合理安排工人轮休和作息，以降低工人罹患WMSDs的风险。     

静脉自控镇痛联合胸椎旁神经阻滞对腹腔镜肝癌根治术患者细胞免疫功能及血清致痛物质水平的影响

目的:探讨静脉自控镇痛(PCIA)联合胸椎旁神经阻滞对腹腔镜肝癌根治术患者细胞免疫功能及血清致痛物质水平的影响。方法:选择行腹腔镜肝癌根治术肝癌患者66例,机分成观察组和对照组,每组33例;对照组行PCIA,观察组实施PCIA联合胸椎旁神经阻滞;于术后即刻(T₁)、术后6 h(T₂)、术后24 h(T₃)和术后48 h(T₄)采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分分析镇痛效果,采用Ramsay镇静评分分析镇静效果,采用流式细胞仪检测患者麻醉诱导前(T₀)、T₁、T₂、T₃和T₄时刻的外周血CD3~+、CD4~+、CD8~+、NK细胞水平以及计算CD4~+/CD8~+比值,采用酶联免疫吸附法检测T₀、T₁、T₂、T₃和T₄时刻的血清5-羟色胺(5-HT)和P物质水平,记录患者术后不良反应。...     

经皮置钉技术联合体位复位治疗胸腰椎重度压缩性骨折的效果观察

目的 探讨经皮置钉技术联合体位复位治疗胸腰椎重度压缩性骨折的临床效果。方法 选取收治的70例胸腰椎重度压缩性骨折患者，均采用经皮置钉技术联合体位复位治疗。观察患者术前和术后1、6个月的Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI指数)、视觉模拟评分法(VAS)评分及影像学指标变化。结果 患者手术时间为(49.2±5.3)min,手术出血量为(74.2±8.1)mL,术后住院时间为(4.3±0.8)d,手术过程中与术后所有患者均未发生并发症。与手术前比较，手术后1、6个月ODI指数、VAS评分、椎体前缘高度和椎体中部高度的丢失率及Cobb角均逐渐降低，且手术后6个月评分低于手术后1个月(P<0.05)。结论 胸腰椎重度压缩性骨折患者，采用经皮置钉技术联合体位复位治疗可改善腰椎功能，且手术时间短，创伤小，恢复快，安全性较高，有效减轻患者疼痛、稳定伤椎、重建脊柱的稳定性作用。     

优化脉冲光联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍的临床效果研究

摘要：目的 探究在睑板腺功能障碍治疗中联合应用睑板腺按摩与优化脉冲光治疗的效果。方法 选取2020年6月至2022年1月时段我院就诊的睑板腺功能障碍患者114例（共患眼114只）为对象，以数字随机列表法形式进行分组，参照组（57例）、试验组（57例）。选择行优化脉冲光疗法治疗参照组患者，在此基础上，配合应用睑板腺按摩疗法治疗试验组患者。分析比较两组的OSDI（眼表疾病指数）评分、睑板腺分泌物评分、睑板腺评分、BUT（泪膜破裂时间）情况。结果 治疗后2个月、3个月和4个月，参照组OSDI评分大于试验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后2个月、3个月和4个月，参照组的睑板腺分泌物评分高于试验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗2个月、3个月、4个月时段，参照组BUT低于试验组（P＜0.05）。结论 对睑板腺功能障碍患者予以睑板腺按摩与优化脉冲光方法共同治疗，效果佳，有助于患者临床症状改善，改善睑板腺分泌物性状，泪膜破裂时间延长。     

超声评分法联合增强型血流显示技术在凶险型前置胎盘合并胎盘植入中的应用价值分析

目的 探究超声评分法联合增强型血流显示技术在凶险型前置胎盘(PPP)合并胎盘植入中的应用价值。方法 选取疑似PPP合并胎盘植入患者80例，所有患者均给予超声评分法及增强型血流显示技术诊断，探讨两种诊断方法联合诊断效果。结果 80例疑似PPP合并胎盘植入患者中57例为植入型PPP,23例为非植入型，三种不同诊断方式中，联合诊断准确度、灵敏度、特异度均显著高于增强型血流显示技术、超声评分法(P<0.05)。结论 超声评分法联合增强型血流显示技术联合诊断可有效诊断出PPP合并胎盘植入，帮助临床医生选择合适的治疗方案，保障母婴生命安全。     

人格特征对男性喉鳞状细胞癌患者术后近期心理状况的影响

目的 探讨人格特征对喉鳞状细胞癌（LSCC）患者术后近期心理健康状况的影响。方法 纳入2017年1月—2019年12月在湖北省肿瘤医院行手术治疗的119例男性LSCC患者，术后5~7 d采用SCL-90、SAS、SDS自评量表评估术后心理状态，采用EPQ问卷测评患者的人格特征。多元线性逐步回归方法分析LSCC患者术后近期SAS和SDS评分的影响因素。结果 男性LSCC患者术后SCL-90、SAS、SDS得分显著高于中国常模（P≤0.05），EPQ中精神质（P）量表和神经质（N）量表得分高于中国常模（P<0.01）。男性LSCC患者术后躯体化、强迫、焦虑、抑郁、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子得分均显著高于中国常模（P<0.05）。家庭收入、手术方式、术后近期是否行放化疗、P和N人格特征是术后SAS评分的影响因素（均P<0.01）；家庭收入、手术方式、术后近期是否行放化疗和N人格特征是术后SDS评分的影响因素（P<0.01）。结论 LSCC患者术后近期存在抑郁、焦虑等心理障碍；具有P和N人格特征；家庭收入、手术方式、术后近期是否行放化疗以及P和N人格特征是影响术后SAS及SDS评分的独立危险因素。