多普勒超声 甲胎蛋白与人绒毛膜促性腺激素对前置胎盘植入预测作用分析

目的探讨孕晚期彩色多普勒超声、外周血甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)预测凶险型前置胎盘伴胎盘植入的价值。方法选取2012年1月至2015年12月在本院产科进行诊治的84例凶险型前置胎盘患者进行回顾性分析,根据手术中及术后病理结果将患者分为前置胎盘伴胎盘植入(植入组)37例、前置胎盘不伴有胎盘植入47例(非植入组),对比2组孕晚期AFP、β-HCG及超声诊断结果,探讨3种方法预测凶险型前置胎盘伴胎盘植入的诊断价值。结果植入组患者孕晚期的外周血中AFP、β-HCG水平均显著高于非植入组,差异均具有统计学意义(P<0.05);孕晚期AFP、β-HCG诊断凶险型前置胎盘伴胎盘植入临界值分别为:280.6ng/mL、29 741.8U/L,此时AFP、β-HCG的AUC值分别为0.761、0.724;彩色多普勒超声+AFP+β-HCG鉴别诊断凶险型前置胎盘伴胎盘植入的灵敏度为86.49%、特异度为87.23%。结论孕晚期彩色多普勒超声联合AFP、β-HCG预测凶险型前置胎盘伴胎盘植入具有一定的临床价值,为临床及时处置赢得时间。     

三维能量多普勒超声对凶险性前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值

目的探讨三维能量多普勒超声(3D-PDU)在凶险性前置胎盘合并胎盘植入诊断中的价值。方法回顾性分析2015年3月至2017年6月在大连市妇幼保健院收治,产后确诊为凶险性前置胎盘合并胎盘植入23例孕妇超声图像特点。总结凶险性前置胎盘合并胎盘植入时产前三维能量多普勒超声声像图特点。结果 23例凶险性前置胎盘合并胎盘植入孕妇产前胎盘3D-PDU声图均显示为胎盘后方血管增多、扭曲,血流丰富,杂乱无章。结论 3D-PDU在评估凶险性前置胎盘合并胎盘植入中,可显示孕妇子宫下段胎盘周围血管情况,有利于险性前置胎盘合并胎盘植入的产前诊断。     

彩色多普勒超声与磁共振成像(MRI)在胎盘植入产前诊断中的应用价值

目的 探究胎盘植入产前诊断中彩色多普勒超声与磁共振成像(MRI)的应用价值.方法 选择疑似胎盘植入患者40例作为研究对象,病例均选自2019年1月-2021年9月.患者经综合诊断后确诊为胎盘植入30例,非胎盘植入10例.比较彩色多普勒超声与MRI胎盘植入诊断准确性.同时分析不同类型胎盘植入的彩色多普勒超声、MRI表现结...     

彩色超声诊断瘢痕子宫合并前置胎盘、胎盘植入的临床观察

目的 探讨二维超声联合彩色多普勒超声对于瘢痕子宫合并前置胎盘、胎盘植入患者的诊断效果。方法 40例子宫瘢痕合并前置胎盘的患者,产前进行二维超声及彩色多普勒超声检查,并进行跟踪随访,探查孕妇胎盘、子宫、膀胱超声图像特征,判断有无胎盘植入,金标准为分娩时手术和病理结果。结果 40例入选产妇中,经手术和病理结果确诊有前置胎盘并植入7例,胎盘植入发生率为17.5%(7/40),彩色多普勒诊断瘢痕子宫患者合并前置胎盘植入的敏感性为85.7%(6/7),特异性为97.0%(32/33),假阳性率为3.0%,假阴性率为14.3%。结论 运用超声诊断瘢痕子宫合并前置胎盘植入的临床特异性与灵敏度较高,效果较好,值得临床推广。     

三维彩色多普勒超声在胎盘植入中的诊断分析

目的 探讨三维彩色多普勒超声对胎盘植入的诊断价值.方法 随机选取本院2013年8月至2015年4月期间收治的胎盘植入产妇35例作为观察组,所有患者均经由产后病理检查得到确诊;另选取同期我院妇产科收治的正常产妇50例作为对照组,两组孕产妇均接受三维彩色多普勒超声检查,对胎盘后间隙、胎盘内部回声、胎盘位置等进行观察,并对子宫肌层厚度进行测量,同时对两组产妇的宫壁肌层血流情况进行检查.结果 超声检查对于产前胎盘植入的诊断准确率为77.27％,对产后胎盘植入的诊断准确率为69.23％,总诊断准确率为74.29％;产前胎盘植入者在超声声像图中均可见胎盘前置,其中产前植入产妇其植入面积＜ 1/2比例明显低于产后植入者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 三维彩色多普勒超声是一种有效的胎盘植入诊断方法,通过结合宫壁肌层血流参数与声像图中胎盘特征,可有效对胎盘植入进行早期筛查,有助于临床治疗的及早开展.     

凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断及临床意义

目的探讨凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断及临床意义。方法选取2014年12月至2015年12月我院收治的180例行产前超声诊断患者为研究对象,回顾分析其临床资料,分析产前超声诊断的检出率及其特点。结果合并前置胎盘的检出率高于未合并前置胎盘,差异有统计学意义(P<0.05);合并凶险型前置胎盘的检出率高于合并普通型前置胎盘,差异有统计学意义(P<0.05);凶险型前置胎盘合并胎盘植入中年龄≥35岁及宫腔操作次数≥2次患者所占比重均高于未合并胎盘植入患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者行产前超声诊断具有显著的临床意义,不仅控制了母婴的病死率,还保证了临床诊断的准确性。     

高、低频超声联合检查在前壁胎盘植入检出中的应用

目的:探讨高、低频超声联合检查对中晚孕期前壁胎盘植入产前检出率的影响,为临床筛查方案的选择提供参考.方法:选取2018-01～2020-10我院高度疑似中晚孕期前壁胎盘植入患者68例,均行低、高频超声检查,以手术病理诊断为金标准,比较低频超声、高频超声、高、低频超声联合检查前壁胎盘植入检出率及对不同分型(胎盘黏连、深层胎盘植入、穿透性植入)检出率.结果:高、低频超声联合检查前壁胎盘植入检出率为83.05％(49/59),低频超声检查为59.32％(35/59),高频超声检查为74.58％(44/59),数据间比较差异存在统计学意义(P＜0.05);高、低频超声联合检查对深层胎盘植入检出率为87.50％(28/32),高于单一低频超声检查53.13％(17/32)(P＜0.05).结论:与单一低频超声比较,高、低频超声联合检查可明显提高中晚孕期前壁胎盘植入产前检出率.     

经阴道彩超对产后胎盘植入和胎盘残留的临床诊断价值

目的探讨经阴道彩超对产后胎盘植入和胎盘残留的临床诊断价值。方法选取2016年7月～2017年8月间本院收治诊断结果为胎盘残留患者68例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各34例,观察组行经阴道彩超检查,对照组行经腹部超声检查。结果经阴道彩超检查阳性诊断率为34例(94.12%),显著高于经腹部超声检查26例(76.47%),差异有统计学意义(P 0.05)。48例植入组患者中40例诊断正确,8例误诊为胎盘植入。20例非植入组患者中15例诊断正确,5例误诊为植入性胎盘残留。其鉴别胎盘残留是否伴有植入的诊断敏感度、特异度及准确性分别为67.7%、85.9%和79.7%。宫腔内病灶的内部回声是否均匀、与子宫肌层分界是否清楚及Adler血流分级指标中,子宫肌层与病灶的界限是否清楚,对比差异有统计学意义(P 0.05)。结论经阴道彩超声检查诊断率更高,且清晰的显示出病灶及血管灌注情况、子宫肌层与病灶的界限,在临床诊断胎盘残留有无植入上具有重要意义,值得临床推广使用。     

彩色多普勒血流显像对胎盘植入的诊断价值

目的探讨经腹及经阴道彩色多普勒血流显像对胎盘植入的诊断价值。方法对我院产科临床诊断或疑似胎盘植入的21例住院患者,进行常规经腹或经阴道彩超检查,分析产前、产后胎盘植入的声像特征及诊断要点,并与MR I及病例诊断相对照。结果产前超声诊断胎盘植入4例,占入院病例的19%,产后超声诊断胎盘植入17例,占入院病例的81%。结论彩色多普勒血流显像能够对产前、产后胎盘植入做出明确诊断,对指导临床制定治疗方案有重要意义。     

常规超声联合超声造影诊断甲状腺微小乳头状癌的价值分析

目的探讨常规超声联合超声造影诊断对甲状腺微小乳头状癌的诊断价值。方法选取86例疑似甲状腺微小乳头状癌患者作为研究对象,均进行常规超声联合超声造影诊断及病理诊断,比较常规超声联合超声造影诊断和病理诊断的检出情况,以病理诊断为金标准,分析常规超声联合超声造影的诊断结果,并分析其影像学表现。结果86例疑似甲状腺微小乳头状癌患者经病理诊断检出35例,其余51例为良性结节,经常规超声联合超声造影诊断检出甲状腺微小乳头状癌33例,检出率为38.37%,与病理诊断的40.70%(35/86)比较差异无统计学意义(P>0.05)。常规超声联合超声造影诊断甲状腺微小乳头状癌的阳性预测值为96.97%(32/33),阴性预测值为94.34%(50/53),敏感度为91.43%(32/35),特异度为98.04%(50/51),准确度为95.35%(82/86),约登指数为0.8947。超声诊断甲状腺微小乳头状癌具有特征性的影像学表现。甲状腺微小乳头状癌患者的血流以3级血流为主,在结节中存在丰富的血流信号。甲状腺微小乳头状癌存在颈部淋巴结转移,经超声诊断出的33例患者中存在重大淋巴结9例,占27.27%,其中经手术确诊淋巴结转移8例(24.24%)。结论常规超声联合超声造影诊断甲状腺微小乳头状癌具有较高的诊断价值,可以为临床的治疗工作提供参考依据。     

经阴道三维超声血流显像诊断剖宫产瘢痕妊娠的临床研究

目的：探讨经阴道三维超声血流显像技术诊断剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的价值。方法：选取2018-10～2021-01驻马店市中医院收治的82例疑似剖宫产术后CSP患者为研究对象，患者均接受经阴道三维超声血流显像检查，以手术病理检查结果为“金标准”,分析经阴道三维超声血流显像检查对CSP的诊断价值。结果：82例疑似剖宫产术后CSP患者中，经手术病理证实73例为CSP,占89.02%;9例非CSP患者，其中有6例为宫颈妊娠，3例为宫内妊娠难免流产；参照手术病理结果，经阴道三维超声血流显像诊断CSP的准确度为96.34%,灵敏度为97.26%,特异度为88.89%,阳性预测值为98.61%;阴性预测值为80.00%;经阴道三维超声血流显像诊断CSP与手术病理结果的一致性良好(Kappa=0.821)。结论：经阴道三维超声血流显像诊断CSP具有较高的应用价值。     

讨论产前超声在凶险型前置胎盘合并胎盘植入诊断中的应用价值

目的探讨产前超声在凶险型前置胎盘合并胎盘植入诊断中的效果。方法通过对2016年2月至2018年2月在我院收治的凶险型前置胎盘合并胎盘植入、胎盘植入未合并凶险型前置胎盘、凶险型前置胎盘未合并胎盘植入患者临床资料回顾性分析,讨论超声诊断检出率、宫腔操作比例。结果合并前置胎盘胎盘植入检查率为58.13%较未合并前置胎盘明显提高,合并凶险型胎盘前置胎盘植入检出率为88.89%明显高于合并普通型胎盘前置(P<0.05);宫腔操作2次以上凶险型胎盘前置合并胎盘植入率为38.30%,高龄产妇48.93%明显高于未合并胎盘植入患者(P<0.05)。结论针对凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者应用产前超声可提高检出率,降低母婴病死率,值得推广应用。     

产前超声诊断凶险型前置胎盘合并胎盘植入的临床分析

目的分析对凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者展开产前超声诊断的临床价值。方法选取72例来我院接受诊治的凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者为研究对象,产前对其展开超声检查,并与手术病理学的诊断结果进行对比。结果产前超声诊断的准确率达到97.2%,稍低于手术病理学诊断100.0%,但两组差异不大(P> 0.05)。结论通过在产前对凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者展开超声诊断,可提高临床确诊率,有效减少产妇及胎儿的死亡。     

联合应用颈动脉超声及经颅多普勒超声对缺血性脑卒中的诊断价值

目的 探讨联合应用颈动脉超声及经颅多普勒超声对缺血性脑卒中的诊断价值.方法 80例疑似缺血性脑卒中患者,依次给予经颅多普勒超声检查、颈动脉超声检查与联合检查.以血管造影诊断为金标准,比较三种检查方法的诊断效能(灵敏度、特异度和准确率).结果 血管造影检查显示,阳性40例,阴性40例.以血管造影诊断为金标准,经颅多普勒超...     

凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断及临床意义

目的:探讨凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断及临床意义。方法:回顾性分析凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者60例的临床资料,对所有患者进行产前超声诊断,分析诊断准确率、漏诊率、误诊率以及超声检查特点。结果:超声诊断准确率为91.67%,漏诊率为5.00%,误诊率为3.33%,与病理结果之间无明显差异(P0.05)。结论:产前超声诊断凶险型前置胎盘合并胎盘植入具有无创性,可重复进行诊断检查,有助于疾病的早期诊断及防治,可有效降低产妇以及胎儿死亡概率,值得推广。     

TCD联合颈动脉超声对缺血性脑血管疾病的诊断效能

目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)联合颈动脉超声对缺血性脑血管疾病的诊断效能。方法:选择2017年10月～2019年11月某院神经内科收治的80例高度疑似缺血性脑血管疾病患者,均行TCD、颈动脉超声及数字减影血管造影(DSA)检查,以DSA检查为"金标准",分析TCD联合颈动脉超声诊断效能。结果:80例患者经DSA检测出血管狭窄68例,TCD联合颈动脉超声检查为63例,两种方法检测血管狭窄情况对比,差异无统计学意义(P0.05);将DSA诊断作为"金标准",TCD联合颈动脉超声检查的准确度为91.25%、灵敏度为91.18%、特异度为91.67%、阳性预测值为98.41%、阴性预测值为64.71%。结论:TCD联合颈动脉超声诊断缺血性脑血管疾病具有较高的诊断效能,灵敏度、特异度均较高,为临床诊断、治疗缺血性脑血管疾病提供参考依据。     

胎盘植入的产前超声诊断及临床应用

目的 探讨产前应用超声诊断胎盘植入的临床价值。方法 选择2011年3月到2013年3月北京市通州区妇幼保健院进行产前超声检查,产后经临床确诊为胎盘植入的40例产后患者为研究对象,分别将患者产前、产后出血情况,胎盘位置是否合并出血等进行分组比较,观察并记录超声诊断结果 及临床预后。结果 本组产妇胎盘增厚2例,胎盘内血窦形成3例,胎盘与子宫肌层分界不清5例,超声显示胎盘近子宫肌层处血流丰富2例。前壁胎盘组与合并中央型前置胎盘组的患者,检出率明显高于非前壁胎盘组与非合并中央型前置胎盘组。合并产前出血的患者产后出血发生率明显高于非合并产前出血患者,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论 胎盘植入因缺乏典型的临床表现及检测指标,漏诊率很高。而运用产前超声结合患者产后出血情况及胎盘位置类型可有效提示临床预后。     

阴道超声在绒毛植入诊断中的应用

目的:探讨阴道超声在绒毛植入诊断中的应用价值。方法:选取收治的33例疑似绒毛植入患者作为研究对象,均行阴道彩色多普勒超声检查,观察二维超声图像及彩色多普勒血流成像(CDFI)特征。结果:33例患者术后经病理检查均证实为绒毛植入,阴道彩超检查诊断30例为绒毛植入,诊断符合率为90.91%,误诊2例(6.06%),漏诊1例(3.03%)。二维图像扫查可见子宫明显增大或略增大,子宫肌层包块呈稍强回声,边界较清晰,内部回声不均匀,部分区域表现为混合性回声。内膜与包块分界模糊,子宫肌层明显变薄。经CDFI检查,可见大部分包块内部和包块周围有丰富的血流信号,个别病例无明显血流信号,所有患者均未见动静脉瘘频谱。结论:阴道彩色多普勒超声检查诊断绒毛植入具有较高的准确率,且操作简单、方便,具有重要的临床应用价值。     

经腹经阴道超声结合彩色多普勒检测早期诊断宫外孕19例体会

目的 探讨经腹部超声（TAS）与经阴道超声（TVS）及联合法（TAS＋TVS）对早期诊断宫外孕的价值。方法 对疑似宫外孕患者行TAS、TVS或TAS＋TVS检查，配合彩色多普勒检测包块血流。结果 TAS诊断破裂陈旧型宫外孕1例；TAS＋TVS诊断胎囊型8例、流产型3例、陈旧型2例；TAS法误诊为盆腔炎1例；TAS＋TVS结合彩色多普勒诊断破裂型4例。结论 TAS＋TVS超声诊断宫外孕为较适宜的方法，而结合彩色多普勒检测包块血流则更具优越性。     

彩色多普勒超声诊断急性胰腺炎的临床观察

目的探讨彩色多普勒超声诊断急性胰腺炎(SAP)的临床价值。方法回顾性分析分析2006年1月至2009年1月超声科诊断的疑似SAP的80例患者病例资料,同时选取健康体检者50例为对照组。结果 SAP患者的彩色多普勒超声以胰腺体积增大和内部回声减弱为主要表现。诊断结果:急性水肿型胰腺炎55例,急性坏死型胰腺炎21例,诊断准确率95%。合并症:合并胰腺假性囊肿2例,合并胰腺脓肿6例,合并肝脓肿4例。3例为急性坏疽性阑尾炎穿孔导致的腹膜炎误诊,1例为漏诊。SAP患者十二指肠下动脉(IPA)血流最大速度(0.18±0.20)m/s明显低于对照组的IPA血流最大速度(0.58±0.31)m/s,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声诊断SAP,具有无创、经济、准确率高的优点,值得临床推广应用。