刘中勇“气血并治”论治冠心病

中医学认为冠心病属于“胸痹”范畴,病机要点为心脉痹阻。刘中勇教授从人体最基本的组成物质气血相关理论出发,认为人体气血不和导致心脉痹阻是冠心病发生的主要病机。根据冠心病不同阶段气血之间的虚实变化,临床总结“气滞血瘀”“气虚血瘀”以及“气虚血弱”为冠心病的基本病机。在冠心病的治疗中,遵《素问·至真要大论》中“疏其血气,令其条达,而致和平”的治疗原则,倡导“气血并治”,以“理气活血”“益气活血”“补气生血”为冠心病基本治法,在冠心病的治疗和病人预后方面均取得了显著效果,其经验值得学习和借鉴。     

略论王清任气血理论与巧用黄芪的经验

<正>王清任,一名全任,字勋臣,河北玉田县河东村人,著有《医林改错》两卷,记其脏腑所见和活血化瘀、补气活血、活血解毒治疗经验。王氏临床用药最大宗旨,认为气和血是人体     

十全大补汤加减对高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折气血两虚型患者炎症及骨代谢指标的影响

目的 探讨十全大补汤在气血两虚型高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者治疗中的应用价值,观察其对炎性指标及骨代谢指标的影响。方法 所有病例均来自2018年4月至2020年4月于南昌市洪都中医院就诊的气血两虚型高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者,共98例,随机分为观察组（49例）和对照组（49例）。所有患者均行股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定术治疗,对照组联合归脾丸口服治疗,观察组联合十全大补汤口服治疗,治疗4周后比较两组患者临床疗效、炎症及骨代谢指标、并发症发生情况等。结果 治疗后观察组血清成纤维细胞生长因子-2（FGF-2）,骨保护素（OPG）,转化生长因子-β₁（TGF-β₁）,β-内啡肽（β-EP）,骨特异性碱性磷酸酶（BALP）,骨钙素（BGP）等指标水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后观察组血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,D-二聚体（D-D）明显低于对照组（P<0.05）;治疗后观察组中医症状积分低明显于对照组,髋关节功能评分（Harris评分）明显高于对照组（P<0.05）;观察组总有效率93.88%（46/49）,高于对照组的75.51%（37/49）,差异具统计学意义（χ²=6.376,P<0.05）;并发症方面,对照组切口感染、下肢深静脉血栓、肺部感染总发生率24.49%（12/49）,高于观察组的6.12%（3/49）,差异有统计学意义（χ²=6.607,P<0.05）。结论 对于气血两虚型高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者而言联合十全大补汤口服有助于减轻炎症反应,调节骨代谢,促进骨质修复,降低并发症发生率。     

圣愈汤加味治疗进行期寻常型银屑病气血两虚证的临床观察

目的 研究圣愈汤加味对进行期寻常型银屑病气血两虚证患者的临床疗效,并探讨其作用机制。方法 134例患者随机分为对照组和观察组,每组67例。对照组口服阿维A胶囊+当归补血丸,观察组口服阿维A胶囊+圣愈汤加味,疗程均为4周。观察两组治疗前后皮损面积与严重程度指数（PASI）,皮肤病生活质量指数（DLQI）,寻常型银屑病气血两虚证（中医证候）。检测两组血清生长因子［内皮细胞特异性分子-1（ESM-1）,转化生长因子-β₁（TGF-β₁）,血管内皮细胞生长因子（VEGF）］,血流变学指标［高切血液黏度（HBV）,低切血液黏度（LBV）,红细胞沉降率（ESR）］,血清及皮损处组织液中CC趋化因子受体6（CCR6）,CC趋化因子配体20（CCL20）, 单核细胞趋化蛋白4（MCP-4）。比较两组临床疗效、随访12个月复发情况,评价两组安全性。结果 研究期间对照组脱落3例,观察组脱落1例。观察组总有效率96.97%（64/66）,高于对照组的81.25%（52/64）（χ²=5.064,P<0.05）。随访至少12个月,观察组复发率20.31%（13/64）,低于对照组的51.92%（27/52）（χ²=6.038,P<0.05 ）。与对照组治疗后比较,观察组PASI,DLQI,中医证候,ESM-1,TGF-β₁,VEGF,HBV,LBV,ESR,CCR6,CCL20,MCP-4明显降低（P<0.05）。两组治疗期间均未见明显血、尿常规,心、肝、肾功能异常。观察组治疗期间不良反应发生率3.03%（2/66）,低于对照组的26.56%（17/64）（χ²=5.764,P<0.05）。结论 圣愈汤加味可明显改善进行期寻常型银屑病气血两虚证患者的临床症状,复发率和不良反应发生率低。     

熊大经教授以“气血双向调节”理论防治过敏性鼻炎经验介绍

本文主要从"气血与脏腑的双向辨证关系""气血对疾病发展的双向影响"以及"通过气血双向调节增加临床疗效"3个层次,对熊大经教授"气血双向调节理论"防治过敏性鼻炎的诊疗理念及临床经验进行了多方位介绍。     

中医药治疗妇科良性肿瘤的思路与方法

妇科盆腔内良性肿瘤，如子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔炎性包块等，中医药治疗确有疗效，尤其适用于无手术指征，或有临床症状，而有生育要求、希望保守治疗的患者。这一类疾病，从肿瘤的角度讲，中医都可以称为“瘕瘕”，意即下腹部包块，推之不去。无论何种病因引起，最终必导致冲任、胞宫气血阻滞，日久则聚而成块。因此化瘀消痰、软坚散结是共同的治法。但是结合现代医学进展，辨病与辨证相结合，不同肿瘤的处方用药又有不同的侧重。既掌握其共性，又掌握其特性，治疗妇科瘕瘕，则简明扼要，效若桴鼓。     

姚魁武通调气血法治疗高血压性头胀

姚魁武教授认为,高血压性头胀的病机主要与气血失调有关,以气血郁滞、肝郁血虚为主,和高血压引起的眩晕、头痛等病机有所不同。姚魁武重视气血功能的调理以及气血与病症的关联性,认为通调气血法是该病症的重要治则,调节气血的失衡,使气血调和从而缓解病症,临证常用四逆散等柴胡剂以及越鞠丸、黄芪赤风汤等经方。     

气血是中医的主要指标

继"气血新论"在《现代中医临床》发表后,气血的重要性越来越引起学界关注,但其在中医学中的地位还没有完全阐释清楚,需要进一步研究.指标是衡量观察目标时常用的方法,是现代医学界对健康与疾病状况的观察角度.中医学此前没有明确的指标概念.本文认为气血是中医核心理论的核心,是中医的主要观察指标和主要抓手,从以下4个方面进行阐释:分析气血与阴阳、五行、藏象、经络等中医核心理论的关系;阐释气血在望闻问切四诊中的地位;梳理气血状态在辨证中的体现,并从临床角度剖析调和气血为中医临床的主要抓手.气血分散在各个器官、各个部位,由多种小指标构成,医者借助不同感官收集出来,形成指标群.中医学现代化发展不能仅满足于对机体气血状态的描述,还需要借助现代科技手段对气血进行精准量化,以更好地服务于科研和临床.     

针灸治疗中风后偏瘫的体会

根据中医“经络通、气血行”的理论，三十多年来，笔者用针灸治疗中风后偏瘫(半身不遂)20例，收到较好的效果。现将治疗体会简介如下。     

郭士魁活血化瘀学术思想探析

郭士魁先生是中国现代活血化瘀学术思想的奠基人之一,其活血化瘀理论与实践是张仲景与王清任等医家活血化瘀理论与实践的继承与发展。郭老创造性地将活血化瘀法应用于冠心病心绞痛的治疗,大大提高了冠心病的疗效,使活血化瘀法从此成为冠心病治疗最重要的治法。文章对郭老活血化瘀学术思想进行探析,希望能对中医临床活血化瘀法用药提供参照。