误诊为缺血性卒中并溶栓治疗的高颈段硬脊膜动静脉瘘1例报道

正1病例介绍患者女性,60岁,右利手。因"突发右侧肢体无力、麻木2小时"于2017年7月8日入当地医院。患者于2017年7月8日15:00左右打完麻将回家时突发右侧肢体无力,表现为右手开门拧钥匙困难,伴有颈部、后背部及右侧肋部疼痛,合并小便失禁。送至当地医院急查头颅CT提示     

41例输尿管上段结石并重度肾积水病人的疗效探析

目的:探讨微造瘘经皮肾镜治疗输尿管上段结石并重度肾积水病人的临床效果。方法:将输尿管上段结石并重度肾积水的41例患者随机分成对照组和治疗组,对照组行腹腔镜下输尿管切开取石术治疗,治疗组行微造瘘经皮肾镜治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:治疗组手术时间、住院时间、术中出血量以及术后2d疼痛评分均优于对照组,P0.05;治疗组结石清除率为95.24%,且高于对照组的70.00%,P0.05。结论:在输尿管上段结石并重度肾积水病人中应用微造瘘经皮肾镜治疗能有效改善临床症状,提高结石清除率,加快患者的恢复进程,值得推广。     

近端血流阻断加压技术在硬脊膜动静脉畸形血管内治疗中的应用

目的探讨近端血流阻断加压技术在硬脊膜动静脉畸形(SDAVF)血管内治疗中应用的安全性和有效性。方法回顾性分析2017年2月至2018年9月海军军医大学附属长海医院神经外科采用血管内治疗的6例SDAVF患者的临床资料。所有患者术中均应用近端血流阻断加压技术,其中1例因未能完全栓塞,改为显微外科手术治疗。术后即刻行数字减影血管造影(DSA),以判断栓塞情况。对所有患者行门诊或电话随访,随访内容为行Aminoff-Logue评分,判断脊髓功能的恢复情况;门诊随访的患者同时复查脊髓MRI,以判断栓塞情况。结果6例患者的手术均成功。术后即刻DSA显示,5例完全栓塞,1例瘘口残留。所有患者术后均未出现永久性神经系统并发症;其中1例术中造影显示肋间动脉夹层的患者,采用弹簧圈闭塞近端肋间动脉后复查胸椎CT,显示肋间肌内血肿形成,术后持续胸背部疼痛3 d后缓解。6例患者中,5例为门诊随访,1例为电话随访;中位随访时间(范围)为5.5个月(4.0~22.0个月)。术后3个月,6例患者的Aminoff-Logue评分均较术前降低[(2.0±0.7)分、(4.0±1.5)分,P<0.05];脊髓功能得到明显改善。术中因拔管困难而留置体内的1例患者,术后6个月随访时无相关并发症。经显微手术治疗的1例患者出院后10个月行DSA随访,未见瘘口显影。结论初步推测近端血流阻断加压技术在SDAVF血管内治疗中是安全、有效的。     

研究产科诊断妊娠晚期帆状胎盘中超声的应用效果

目的探讨应用超声诊断妊娠晚期帆状胎盘的鉴别诊断的效果。方法本次实验的主要研究对象为:本院于2018年6月-2019年3月间收治的76例妊娠晚期帆状胎盘的鉴别诊断患者,所有产妇均采用超声进行诊断,分析产妇的不同帆状胎盘类型,对产妇进行分娩后确认产妇具体病症状况,探究超声诊断的准确性。结果本次研究中显示超声诊断中共检出产妇的帆状胎盘73例(96.05%),其中以血管前置型最为常见,占比为40.79%(31例),其中有3例患者出现漏诊,分别为单纯脐带帆状附着型、血管前置型、球拍状胎盘,具有较高诊断率。结论在对妊娠晚期帆状胎盘进行诊断时,应用超声进行鉴别,能够有效提高患者的病症诊断率,对于患者的诊断和分娩来说有积极效果,值得推广。     

肾动静脉瘘出血患者介入治疗的护理探讨

目的：探究对进行介入治疗的肾动静脉瘘患者实施护理干预的临床效果。方法整群选取2010年8月—2014年9月间在该院进行介入治疗的肾动静脉瘘患者62例，按随机投掷法进行分组，对照组31例行一般护理，研究组31例在一般护理中结合护理干预，对比两组间心理状态、生存质量及满意程度。结果护理后研究组心理状态相比对照组明显改善，P<0.05。护理后研究组患者在躯体健康、人际、生理功能、精神等生存质量方面相比于对照组明显提高，P<0.05。护理后研究组总满意率90.32%相比于对照组61.29%有所提高，P<0.05。结论对进行介入治疗的肾动静脉瘘患者实施护理干预后，明显改善了患者的心理状态，提高了满意程度及生活质量。