CT引导下肝异位脾脏穿刺1例

脾脏异位种植是指发生外伤性脾破裂或脾脏切除术后,脾脏组织自体种植在脾脏周围、结肠周围或腹腔其他部位.多数患者无临床症状,仅在体检或其他检查时无意中发现.其中脾脏的肝异位种植十分罕见,临床无明显症状,影像学表现无特异性,易误诊为肝脏肿瘤等,无创性检查诊断十分困难,所以 CT 引导下穿刺取病理活检从而定性诊断成为一种较为直...     

256层螺旋CT诊断冠状动脉管腔狭窄的价值

目的研究256层螺旋CT冠状动脉成像(256MSCTCA)诊断冠状动脉管腔狭窄的准确性,评价256MSCTCA和选择性冠状动脉造影(SCA)诊断冠状动脉管腔狭窄的一致性。方法回顾性分析2013年2月至2013年3月在河北联合大学附属医院1个月内同时进行256MSCTCA检查及SCA检查的39例临床疑似冠心病或确诊为冠心病的患者,并将结果进行对照分析。结果以SCA检查结果为金标准,256MSCT诊断冠状动脉管腔狭窄程度≥50%及管腔狭窄程度≥75%的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率及假阴性率分别为96.39%、88.24%、97.53%、83.33%、98.34%、2.47%、11.76%和97.83%、92.11%、98.26%、79.55%、99.41%、1.74%、7.89%。256MSCT及SCA两种检查方法诊断冠状动脉管腔中、重狭窄差异无统计学意义(P>0.05),并且具有良好的一致性,Kappa值为0.837、0.842。结论 256MSCTCA对冠状动脉管腔狭窄的诊断有很高的准确性,阴性预测值较高,256MSCT应作为冠心病及冠状动脉病变筛查的首选方法。     

腹腔镜下大子宫肌瘤切除术前应用曲普瑞林的效果观察

目的观察腹腔镜下大子宫肌瘤（至少1个肌瘤直径〉9 cm）切除术前应用曲普瑞林的疗效。方法对186例行腹腔镜下子宫肌瘤切除术的大子宫肌瘤患者,术前应用曲普瑞林;并与直接行腹腔镜下大子宫肌瘤切除的186例患者进行回顾性对照分析。结果术前应用了曲普瑞林的患者术中出血量少、术后引流量少、术后发热率低、出院时间短,与术前没有应用曲普瑞林的患者比较,差异均有统计学意义（均〈0.05）。结论腹腔镜下大子宫肌瘤切除术前应用曲普瑞林效果好,值得临床推广。     

检测肿瘤坏死因子及可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅰ在预测孕妇发生感染性早产的临床意义

目的 研究肿瘤坏死因子(TNF-α)和可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅰ(sTNFR Ⅰ)与孕妇出现感染性早产的关系.方法 收集2009年12月-2011年5月在医院分娩的82例早产孕妇,分为早产非感染组45例和早产感染组37例,收集同期足月正常生产孕妇43例作为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清TNFα、sTNFRI的水平.结果 正常对照组的TNF-α为(2.1±0.3)pg/ml,早产非感染组的TNF-α为(2.4±1.2)pg/ml,差异无统计学意义;正常对照组的TNF-α和sTNFRⅡ分别为(2.1±0.3)、(3.3±0.6)pg/ml,早产感染组分别为(3.0±0.9)、(5.4±1.1)pg/ml,差异均有统计学意义(P＜0.05);早产非感染组的TNF-α和sTNFRⅡ分别为(2.4±1.2)、(3.8±1.2)pg/ml,早产感染组为(3.0±0.9)、(5.4±1.1)pg/ml,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 与TNF-α相比,sTNFRI在预测感染性早产方面的准确性更高.     

CT血管造影后处理技术诊断肺动脉吊带一例报告

1 病例报告 患者 女,27岁.主因发作性呼吸困难伴干咳,活动后加重6d,于2011年7月29日入院.患者6d前夜间无明显诱因出现呼吸困难,无粉红色泡沫痰、发热、咳血、胸痛、盗汗及乏力等症状.患者自幼即有活动后呼吸困难,常伴有阵发性咳嗽及喘息,症状反复发作,时轻时重,先后多次以肺炎收住院治疗,给予抗炎、平喘治疗后症状缓解出院.     

hs-CRP与CRP预测胎膜早破早产儿宫内感染的价值研究

目的研究和分析超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、C-反应蛋白(CRP)预测胎膜早破(PROM)早产儿宫内感染的价值,为PROM早产儿宫内感染的临床诊治工作提供客观依据。方法选取2016年1月-2017年1月期间医院收治的未足月PROM孕妇104例作为病例组,选取健康早产妊娠孕妇50例作为早产妊娠组,选取同期健康足月妊娠孕妇50例作为对照组对三组研究对象入院时、分娩后1d和3d的血清hs-CRP、CRP水平进行检测和比较,对三组新生儿的宫内感染率进行观察和分析。结果分娩前、后各时点,病例组孕妇的血浆hs-CRP、CRP水平均高于早产妊娠组,早产妊娠组孕妇的血浆hs-CRP、CRP水平均高于对照组,发生新生儿宫内感染的病例组孕妇的血浆hs-CRP、CRP水平均高于未发生新生儿宫内感染的病例组孕妇,差异均有统计学意义(P0.05);病例组、对照组、早产妊娠组新生儿宫内感染率分别为55.77%、8.00%和14.00%,病例组新生儿宫内感染率显著高于对照组和早产妊娠组,差异均有统计学意义(P0.05);孕妇入院时血浆hs-CRP、CRP水平在预测RPOM早产儿宫内感染中的AUC分别为0.740和0.744,当应用两种指标进行联合检测时,AUC提升至0.828,联合检测在预测PROM早产儿宫内感染中灵敏度显著高于单独检测血浆hs-CRP或CRP水平(P0.05),而三种方法的特异度差异无统计学意义。结论 PROM早产儿宫内感染率较高,发生新生儿宫内感染的孕妇可表现为外周血hs-CRP、CRP水平的升高,联合检测这两项指标可辅助预测PROM早产儿宫内感染的发生。     

某三甲医院2010-2014年血液感染细菌的监测情况

目的 了解海南省农垦总医院2010年1月-2014年12月患者血液标本分离的细菌谱及耐药情况,为感染性疾病治疗及合理使用抗菌药物提供实验依据.方法 采用回顾性方法,对患者血液标本中分离鉴定的2 021株细菌进行统计和耐药率分析.结果 除了血浆凝固酶阴性葡萄球菌外,2010年检出率最高的是肺炎克雷伯菌,而在2011-2014年,大肠埃希菌检出率位居第二位.5年血液细菌总阳性率6.3％(2 021/32 300),在分离的2 021株细菌中,革兰阴性杆菌占47.4％(958/2 021),革兰阳性球菌占45.7％(924/2021),真菌占6.9％(139/2 021).耐甲氧西林金黄色葡菌球菌(MRSA)和耐甲氧西林血浆凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)平均检出率分别为26.9％(50/186)和82.3％(466/566).大肠埃希菌产ESBLs菌株2012年阳性率最高,为50.0％ (33/66);肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株2012年阳性率最高,为20.8％(10/48).结论 近年来泛耐药鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的检出率增高明显,汇总血液标本的资料并及时分析细菌谱及耐药谱的变化对指导临床合理用药及预防细菌耐药的发生有重要的参考意义.