带状疱疹48例护理体会

目的:探讨带状疱疹患者的护理方法。方法:对48例带状疱疹患者在综合治疗的基础上给予心理护理、皮肤护理、疼痛护理、饮食护理及健康指导等治疗与护理措施,并观察疗效。结果:48例中44例痊愈,4例好转,1例遗留小瘢痕,3例遗留局部轻度神经痛。结论:带状疱疹护理的重点是皮肤护理和神经痛的护理。良好的心理护理、科学的饮食干预和积极地健康教育也是带状疱疹重要的护理措施。     

纳洛酮治疗小鼠柯萨奇病毒诱发病毒性心肌炎的实验研究

目的:研究纳洛酮治疗病毒性心肌炎(viral myocarditis,VMC)小鼠的作用机制.方法:120只BALB/c 小鼠以柯萨奇病毒(coxsackievirus B3,CVB_3)诱导制作VMC模型,在隔离实验室饲养.分别在接种病毒后72 h各组给药至21 d,CVB_3组i.p.2500 mg/kg生理盐水(n=60);纳络酮组i.p.2 mg/kg(n=60);另取40只BALB/c,小鼠作为对照组,同法接种100μL不含病毒的Eagle液,72 h后i.p.给予2500 mg/kg生理盐水.在病毒感染第5、7、14、21、28天,各组随机取8只小鼠,处死,留取心肌组织.观察小鼠死亡率与心肌组织病理改变,并采用RT-PCR和Western blot技术检测CVB_3感染后各时间点小鼠心肌组织中K-阿片受体(K-opioid receptor,kOR)mRNA和蛋白质的表达水平.结果:CVB_3感染后第5、7、14、21天,CVB_3组KOR mRNA表达量显著高于对照组(P<0.01);kOR蛋白质的表达量在CVB_3感染后第7、14、21天明显高于对照组(P<0.05).CVB_3感染后第7、14、21天纳洛酮组小鼠死亡率和病理组织改变低于CVB_3组,kCOR mRNA和蛋白质的表达量低于CVB_3组(P<0.05).结论:CVB_3诱导性VMC小鼠心肌细胞的KOR基因和蛋白质水平明显上调,纳洛酮对VMC小鼠保护作用与抑制KOR基因和蛋白质水平有关.     

长链多不饱和脂肪酸与足月儿智能和精神运动发育关系的Meta分析

目的对添加长链多不饱和脂肪酸（LCPUFAs）配方奶喂养足月儿的智能和精神运动发育进行评价。方法使用相关的检索词检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、中国生物文献数据库和中文科技期刊全文数据库,获取添加LCPUFAs配方奶喂养的相关RCT文献,由2名评价者进行资料提取和文献质量评价,对同质资料运用RevMan4．3．2软件进行Meta分析。结果共6项研究（n=894）符合纳入标准进入Meta分析。根据随机方法、分配隐藏、盲法和随访情况评分,文献质量A级5篇,B级1篇。按年龄分为12月龄和18月龄亚组。Meta分析结果显示：①对智力发育指数的影响：12月龄亚组加权均数差值（WMD）：-1．66（95％CI：-4．09～0．76,P=0．18）,18月龄亚组WMD=-0．70（95％CI：-2．90～1．51,P=0．54）,两亚组合并分析,合并WMD=-1．13（95％CI：-2．76～0．50,P=0．17）;②对精神运动发育指数的影响：12月龄亚组WMD=-1．14（95％CI：-4．39～2．12,P=0．49）,18月龄亚组WMD=0．70（95％CI：-0．88～2．27,P=0．39）,两亚组合并分析：合并WMD=0．35（95％CI：-1．07～1．77,P=0．63）。提示添加LCPUFAs配方奶喂养足月儿的智力发育指数和精神运动发育指数与未添加LCPUFAs配方奶组的差异均无统计学意义。结论现有的证据显示,添加LCPUFAs的配方奶对足月儿智能及精神运动发育无积极或消极影响。     

普通外科肿瘤病人术后手术部位感染的易感因素分析

目的:探讨普外肿瘤病人术后手术部位感染(surgical site infection,SSI)的相关易感因素。方法:回顾性分析我院普外科2008年9月-2010年9月实施的638例肿瘤病人手术部位发生感染的情况。结果:638例肿瘤病人,有61例发生SSI,占9.6%。单因素分析显示SSI与手术类别、手术时间、术前预防性应用抗生素、切口类型、术前白蛋白水平、手术方式及ASA分级有明显相关性(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示术前白蛋白水平、切口类型及ASA分级是诱发普外肿瘤病人SSI的独立高危因素(P<0.05)。结论:切口类型、术前白蛋白水平以及ASA分级是SSI的独立危险因素,针对以上高危因素及早采取合理、有效的防治措施是减少普外肿瘤病人SSI的关键。     

顺铂联合米托蒽醌调节脑胶质瘤U87细胞Sonic Hedgehog信号通路的研究

目的：观察米托蒽醌（Mitoxantrone,MXT）联合顺铂（Cisplatin,CDDP）对脑胶质瘤U87细胞杀伤活性及对Sonic Hedgehog信号通路的影响。方法：应用MTT法检测不同浓度米托蒽醌、顺铂以及两药物联合对U87细胞成活率的影响。显微镜观察细胞的形态变化DiOC6荧光染料对细胞线粒体染色检测其膜电位变化来反映细胞凋亡。RT-PCR法检测顺铂、米托蒽醌及两药联合对U87细胞Gli1和Ptch基因表达的影响。结果：MTT结果显示顺铂、米托蒽醌均可以有效抑制U87细胞的增殖,当米托蒽醌和顺铂浓度≤0.625μg/ml时,两药联合对U87细胞增殖具有协同抑制作用;细胞形态变化及线粒体膜电位结果显示,单药处理可促进U87细胞凋亡,而联合用药可以协同促进U87细胞的凋亡;RT-PCR法检测显示顺铂对Gli1基因的表达有上调作用,而米托蒽醌、米托蒽醌联合顺铂能下调Ptch和Gli1基因的表达。结论：胶质瘤U87细胞在化疗药物米托蒽醌以及两药物联合作用下可影响Sonic Hedgehog信号通路,协同发挥其促凋亡作用,进而增强肿瘤细胞对化疗药物的敏感性。     

普通外科肿瘤病人术后手术部位感染的易感因素分析

目的：探讨普外肿瘤病人术后手术部位感染（surgical site infection,SSI）的相关易感因素。方法：回顾性分析我院普外科2008年9月-2010年9月实施的638例肿瘤病人手术部位发生感染的情况。结果：638例肿瘤病人,有61例发生SSI,占9.6%。单因素分析显示SSI与手术类别、手术时间、术前预防性应用抗生素、切口类型、术前白蛋白水平、手术方式及ASA分级有明显相关性（P〈0.05）。多因素Logistic回归分析显示术前白蛋白水平、切口类型及ASA分级是诱发普外肿瘤病人SSI的独立高危因素（P〈0.05）。结论：切口类型、术前白蛋白水平以及ASA分级是SSI的独立危险因素,针对以上高危因素及早采取合理、有效的防治措施是减少普外肿瘤病人SSI的关键。     

桂皮醛治疗CVB3诱发的小鼠病毒性心肌炎研究

目的 探讨桂皮醛（CA）对柯萨奇病毒B3（CVB3）诱发的小鼠病毒性心肌炎（VMC）作用及其机制。方法 除正常对照组外,其他小鼠经腹腔注射CVB3m0.1 mL建立病毒性心肌炎BALB/c小鼠模型。于接种病毒72 h后,CA不同剂量治疗组分别灌胃给予CA22.5,28.1,37.5 mg&#8226;kg^-1,RA组腹腔注射黄芪注射液50 mg&#8226;kg^-1,模型组与正常对照组灌胃给予0.9%氯化钠溶液2 500 mg&#8226;kg^-1,连续给药21 d。观察接种病毒后第7天心肌组织病理学变化,测定血清乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK MB）含量;测定接种病毒后第14天血清一氧化氮（NO）含量,第14天心肌诱导型一氧化氮合酶（iNOS）以及核因子κB（NF κB）表达,行心肌组织光镜病理检查与评分;第21天行心肌组织光镜病理检查。计算小鼠累积死亡率和中位生存时间。结果与模型组比较, CA28.1,37.5 mg&#8226;kg^-1治疗组小鼠死亡率显著降低（均P＜0.01）,中位生存时间延长,感染第7天心肌病毒滴度降低,血清CK、CK MB、LDH释放减少（均P＜0.05）。血清NO含量明显降低（P＜0.01）,感染第14天心肌iNOS、NF κB表达（P＜0.05）与病理评分均明显改善。结论CA有治疗CVB3m诱发的小鼠病毒性心肌炎作用,其作用机制可能与抑制NF κB与iNOS表达相关。     

输精管再通术治疗中长期附睾淤积症的临床观察

目的：观察输精管再通术对中长期附睾淤积症的治疗效果,指导合理应用手术治疗中长期附睾淤积症。方法：对82例中长期附睾淤积症行输精管再通术者进行回顾性分析,通过观察附睾淤积程度、淤积时间、合并症、手术效果来评价疗效。结果：手术有效率轻度附睾淤积100%、中度附睾淤积50%,输精管再通术无效者行附睾切除术的有效率为17%（2/12）,其中80%（10/12）术前患有神经衰弱、焦虑症。结论：输精管再通术在中长期附睾淤积症的治疗效果肯定,严格排除心身疾病及评估术前并存疾病对附睾淤积症的影响,有助于提高输精管再通术治疗中长期附睾淤积症的效果。     

基因多态性对华法林的影响

摘要华法林是抗凝首选药物。由于个体差异大，有效治疗范围窄，影响了药物的使用。该文针对目前研究较为深入的、影响华法林代谢及作用机制的相关基因多态性进行了综述。     

异丙酚用于无痛人工流产术的临床体会

人工流产是目前广泛应用的避孕失败后的补救措施。异丙酚是超短效静脉麻醉药，它起效快，维持时间短，恢复苏醒迅速。为了提高计划生育手术质量，减少受术痛苦。本院自2002年6月起，对门诊要求行人工流产，采用异丙酚静脉麻醉镇痛手术取得良好效果。现总结如下。