小肠双对比造影检查法(文献综述)

小肠冗长,处于消化道的中段,在腹腔内盘绕走行。传统的口服钡剂小肠造影费时且不方便,常常无法得出确切的结论,对诊断没有多大帮助,于是很多放射学家对小肠造影检查法进行了不断探讨,小肠双对比造影检查法便是其中之一。     

介入治疗患者的护理干预

介入放射学是新兴的边缘学科．介入治疗工作正在逐步发展，系统、规范化的治疗体系在许多地方尚未形成，护理工作才刚刚起步。本院于1996年成立了介入诊疗科，形成了一套专业的规范的介入治疗体系．为肿瘤患者开展了不同种类的介入治疗，介入治疗护理工作也随之逐渐发展起来。笔者从介入病房和介入手术室两个方面．介绍了介入护理工作的特点．同时总结了一些临床护理工作经验。介入病房和介入手术室的护理是介入护理工作的两个重要组成部分．通过两者紧密结合起来，介入护理工作会得到全面、健康、顺利的发展。     

骨自溶症1例

1 病例介绍 患者女,23岁.因右大腿酸胀乏力、轻度疼痛,髋关节活动略受限年余就诊.否认外伤、家族史.体检:右大腿上部轻度肿胀并轻微压痛,皮肤正常.实验室血尿常规及生化检查无异常.X线片示:右股骨上段及股骨头骨质完全溶解消失,溶骨区、残骨端无骨膜反应及新骨生成,溶骨区与残骨端分界不清.髋臼骨骨质疏松,髋臼缘尚完整.局部软组织轻度肿胀,未见软组织肿块.某三甲医院活检:血管组织增生.     

严格掌握金属内支架置入术的适应证

近年来，随着介入技术的提高、推广和新技术、新器械的不断引进，使用金属内支架（ＥＭＳ）治疗血管与空腔脏器狭窄、闭塞性疾患已成为国内临床介入医学的发展热点，许多单位竞相开展各种有关治疗项目，形成了一种“遍地开花”的可喜局面。但是，任何事物都有一定的局限性...     

胆管内支架的临床应用现状及展望

胆管内支架技术是利用介入技术,在X线透视的监视下,行经皮肝穿刺支架置入胆管内,以治疗胆管狭窄的微创治疗新技术;是介入放射学近10年研究的热点之一.且临床应用越来越广泛,为解除肝内外胆管狭窄或闭塞,疏通胆管系统,缓解胆管梗阻的临床症状,提供了一种有效的治疗方法.特别是恶性胆管疾病引起的高位梗阻的内支架治疗,对不能手术的胆系肿瘤患者急需消除黄疸,顺应生理性引流,延长生存期,提高生活质量有极大的临床应用价值.     

VX2活细胞数与兔肝癌模型成功率及成瘤时间的关系

目的探讨接种不同数量的VX2瘤株活细胞的成瘤率、成瘤时间。方法制备VX2细胞匀浆,并计数活细胞浓度。将新西兰大兔分为三组(每组10只):A组(低细胞数组):活细胞数1×104;B组(中细胞数组):活细胞数为1×105;C组(多细胞数组):活细胞数1×106。分别于接种后5d、10d、14d、21d、28d做B超观察成瘤情况及瘤体的大小、形态、转移等情况。结果A组:于接种后5d、10d、14d、21d、28d分别作腹部B超未见肝内肿瘤生长(0/10);B组:于接种后第10d(1/10)和第14d(8/10),B超显示肝内接种部位可见体积(0.53±0.02)cm3低回声区,有声晕,血供丰富;1只于接种后5d、10d、14d、21d、28d分别作腹部B超未见肝内肿瘤生长(1/10)。平均成瘤时间为(13.5±0.18)天。成瘤率为90%。C组:于接种后第5d(1/10)、第10d(9/10),B超显示肝内接种部位可见体积为(0.67±0.03)cm3低回声区,血供丰富,成瘤率为100%,平均成瘤时间为(9.5±1.33)天。A与B组及A与C组的成瘤率在统计学上有显著差异(χ12=16.36,P1<0.05;χ22=20.0,P2<0.05),B与C组的成瘤率在统计学上无显著性差异(χ2=1.046,P>.0.05)。B组与C组成瘤后体积及肿瘤生长情况无显著差异。结论VX2细胞株是制作兔移植性肝癌模型较好的瘤株,创建模型的成功率及成瘤时间与接种的活细胞数有关,接种活细胞数>1×105则其成瘤率可达90%~100%。VX2活细胞多比活细胞少的成瘤时间早,一般成瘤时间在9天以上。     

放射介入联合射频治疗肝癌进展

原发性肝癌是常见的恶性肿瘤,由于起病隐匿,患者就诊时大多已到中晚期,加之常常合并肝硬化,切除率不到5%～20%,且手术切除病例的一年生存率仅为28%,对不能手术切除的中晚期肝癌治疗方法虽然很多,但其疗效均难以令人满意,目前肯定疗效的非手术疗法中首选经肝动脉化疗及栓塞治疗[1],以肝癌血供为理论基础,以经肿瘤供血动脉直接给药和栓塞和栓塞为主要手段的介入治疗是肝动脉的伸入治疗建立在可靠和合理的科学基础上,肝动脉化疗栓塞术使一些不能手术的大肝癌变小,而得以切除,成为二期手术前的有效措施,目前80%以上的肝癌患者受益于介入治疗随着医学影像技术的进展,经皮穿刺导入激光、微波、高强度超声聚焦、射频消融等方法不断涌现,尤其是射频消融操作简单,痛苦小,效果直观可靠,近年备受关注[2、3],参考国内外文献,本人对放射介入及射频治疗法进展加以总结,并比较各自特点,现综述如下.     

原发性肝癌分子靶向治疗临床研究进展

随着分子生物学技术的发展,分子靶向治疗已成为21世纪肿瘤治疗的主要方向和潮流.针对VEGF/VEGFR、EGFR、Raf-MAPK-ERIC、HGFR等靶点的分子靶向治疗以及与其他治疗的联合治疗开始用于原发性肝癌的临床,并在一些临床试验中取得了令人鼓舞的结果.针对原发性肝癌的分子靶向治疗的临床研究进展进行综述.     

芬太尼缓释透皮贴剂治疗介入栓塞术后疼痛的疗效观察

目的观察介入治疗栓塞术后芬太尼缓释透皮贴剂(transdermalfentanyl,TDF,多瑞吉)镇痛的效果及副作用。方法介入治疗栓塞术病人34例,于术后即刻给予吗啡10mg肌注及使用TDF,剂型25μg/h和50μg/h二种,术后观察镇痛效果及相关的副作用。结果绝大多数病人均获得满意的镇痛效果,以50μg/h较25μg/h为优,但恶心、呕吐、头晕发生率以50μg/h多见,全组无呼吸抑制。结论TDF可有效的用于介入栓塞术后的镇痛。     

经口放置金属支架治疗胃、十二指肠及空肠恶性狭窄67例

目的 探讨经口放置胃肠道内支架的方法,评价金属支架在治疗胃、十二指肠及空肠恶性狭窄中的作用。方法 胃、十二指肠及近端空肠恶性狭窄病例67例。在X线监视下通过递送导管或胃镜经口送入超滑导丝并使之过胃、十二指肠狭窄或阻塞段;经交换导管替换软头特硬导丝后由硬导丝引入附镍钛合金支架之套管式推送器将支架送入狭窄段释放。对完全阻塞使用胃镜仍不能将导丝送入者则经胃镜用微波或热极烧灼形成小通道后再送入导丝引入支架（5例）。结果 67例中有64例经97例次操作,成功地放置了83个支架。支架置于胃体及幽门部18个,胃肠吻合口17个,十二指肠降段和水平段44个,近端空肠4个。另3例经5次操作放置支架未成功。支架置入病例临床症状均获缓解（59例）或明显改善（5例）。术后1个月复查支架通畅率97．5％,有4例共5个支架分别于支架置入后16－61d移位脱落,其中1个经口取出、3个自行经肛门排出、1个滞留于回盲部但均未出现并发症。结论 经口放置金属支架能有效缓解胃、十二指肠及空肠梗阻,为提高晚期肿瘤患者的生活质量、延长其生存时间,提供了姑息性治疗的方法。