直肠癌超选择性动脉灌注化疗的临床意义

直肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，对于晚期或术前病例静脉化疗是主要治疗手段之一，本文采用介入疗法进行治疗，现将临床意义报告如下：１材料与方法１．１材料自１９９５年１２月－２０００年１２月我院收治了经超选择性直肠上动脉和髂内动脉灌注化疗后行外科手术经病理证实的直肠癌病例３１例，其中男２３例，女８例，年龄２８～８７岁，平均５４岁。溃疡型２６例，粘液腺癌４例，隆起型１例。临床症状主要有脓血便，大例形状及习惯改变。CEA检查均高于正常。１．２方法采用Seldinger法，使用４F或５FCobra或小单弯导管分别行肠系膜…     

小肠低张双重造影法的探讨

传统的口服钡餐小肠造影检查法费时且不方便,对粘膜病变几乎无法诊断。近年来国外一些学者对小肠造影检查法进行了探讨。小肠低张双重造影不但可清楚地显示口服钡餐造影检查中不易发现的细小病变,而且对病变的形态和范围显示得更清楚,提供较可靠的放射学诊断依据。小肠低张双重造影国内很少报道,为此,自1982年初开始我们进行了小肠低张双重造影法的探讨,并给140名患者进行了检查。     

膈上巨大食管憩室4例报告

食管憩室是一种常见病,多发于食管中段和上段,膈上食管憩室少见,巨大者国内文献仅有数例报告。现收集4例报告如下:例1,女,57岁。自12岁起始有吞咽梗噎,服     

Efficacy and Safety of Transdermal Fentanyl （TDF） in Treatment of Pain Caused by Interventional Embolization Therapy

Objective  Interventional embolization therapy is well accepted in cancer treatment, but patient may suffer from a moderate-to-severe pain after therapy and its quality of life (QoL) is influenced, this study is to observe the efficacy and safety of transdermal fentanyl (TDF) in the management of pain caused by interventional embolization therapy. Methods  Morphine 10mg and TDF 25μg/h were immediately used in 52 patients who had moderate-to-severe pain complicated by interventional embolization therapy, the pain intensity was evaluated by visual analogue scale (VAS). If VAS≥4 at 12 h after treatment, the dosage of TDF added into 50 μg/h. At Oh, 12h, 24h, 72h, 1 week, 2 weeks after TD, the vas and adverse events were observed respectively. Result  There was an obvious decrease in VAS at 12h after TDF treatment in the patients of which only 9 patients used 50ug/h dosage after partial splenic embolization (PSE) therapy. Most patients got satisfactory pain relief both the TDF 25 μg/h and TDF 50 μg/h group (VAS 0-1). The adverse events were nausea, vomiting and dizzy, especially in the TDF 50 μg/h group. No respiratory depression was observed and only one patient got retention of urine. Conclusion  TDF was effective and safe in the treatment of moderate-to-severe pain after interventional embolization therapy.      

胆道内支架留置术

本文５例恶性肿瘤所致梗阻性黄疸患者，成功施行了胆道内架留置术，其中１例直接经Ｔ管留置；１例经Ｔ管内窥镜引导留置；１例Ｂ超下ＰＴＣＤ外引流术后留置；２例直接经ＰＴＣＤ后留置。所用支架４例为Ｚ型自胀式支架，１例为Ｗａｌｌｓｔｅｎｔ支架。支架直径８－１０ｍｍ，长度６－８ｃｍ，留置术后患者黄疸症状逐步减轻至消失，支架未出现再狭窄及移位。最长病例支架留置后存活一年，未出现再狭窄。我们认为，胆道内支架留置术是     

胃、十二指肠恶性梗阻的内支架治疗

目的评价内支架成形在治疗胃、十二指肠恶性梗阻中的作用。方法1996年10月～1998年1月我们为18例胃、十二指肠狭窄或梗阻的病例实施了内支架安置术。其中胃体及幽门都阻塞4例，十二指肠降段和水平段阻塞9例，胃手术后吻合口狭窄5例。狭窄或梗阻的病因为恶性病变浸润或压迫。结果18例共安置支架21枚，其中国产镍钛合金金属支架20枚，进口不锈钢丝网状支架1枚。支架安置一次成功率80．1％。支架安置后所有病例临床症状均获缓解（17例）或明显好转（1例）。术后1月复查支架通畅率95％，无1例支架移位。结论内支架成形治疗能有效缓解胃、十二指肠梗阻，提高患者的生存质量、延缓晚期肿瘤的生存时间。     

内支架置入对食管良恶性狭窄姑息性治疗的临床应用

目的 采用内支架置入的方法对食管良恶性狭窄和食管瘘患者进行姑息性治疗,观察并比较进口支架和国产支架的临床应用情况。方法 20例食管癌所致食管狭窄患者中,手术后吻合口狭窄3例,合并食管－气管瘘4例,食管－纵 隔瘘1例。置入进口支架10个;国产支架10个。对4例食管造影显示完全梗阻和7例严重狭窄的患者,先行球囊扩张,后置入支架。9例直接置入。结果 15例单纯食管狭窄患者置入支架后,进食情况明显改善,5例合并瘘者置入带膜支架后,瘘口消失。分别随访2个月至2年。1例20d后死于消化道大出血。3例6个月后再次出现狭窄,1例行放射治疗,2例第2次置入支架。其余患者均未出现明显的进食障碍。结论 食管内支架置入术简单、安全、近期疗效明显,无严重并发症,是食管癌性狭窄和食管瘘的一种良好的姑息性治疗方法。国产支架与进出口支架疗效相仿,值得临床推广应用。     

贲门失弛缓三种介入治疗方法选择和中远期疗效分析

目的 探讨贲门失驰缓有效的介入治疗方法,并分析３种介入治疗方法中远期疗效。方法 ５０例食管贲门失驰缓患者。其中球囊导管扩张术组（Ａ组）３０例;永久性金属内支架扩张组（Ｂ组）５例;暂时性金属内支架扩张术组（Ｃ组）１５例。Ｃ组术后３～７天由胃镜取出支架。结果 Ａ组３０例共进行５６次球囊扩张。平均１．９次。其中１３例增加直径分级扩张３次;１７例扩张１次。Ｂ组５例,安放不带膜支架５只。Ｃ组１５例,安放部分     

内支架姑息治疗食管癌的临床应用

目的：评价金属支架在食管癌姑息治疗中的安全性和有效性。方法：１１７例晚期食管癌患者进行了国产和进口支架的。在透视监视下支架经口由释放器在狭窄的部位。结果：１１７例患者共留置了１３０个支架,没有发生食管穿孔。手术成功率为９９．２％（１１６／１１７）。１８例合并食管气管瘘呛咳的患者支架留置后临床症状明显缓解。１１３例患者的摄食能力在支架留置后有了不同程度的提高。结论：国产支架和进口支架在治疗效果上没有