食管超声引导下经胸微创封堵术治疗小儿室间隔缺损的临床疗效及预后分析

目的比较食管超声引导下经胸微创封堵术与传统修补术在治疗小儿室间隔缺损上的临床疗效。方法选择接受传统开胸修补术的89例室间隔缺损患儿与接受食管超声引导下经胸微创封堵术的85例室间隔缺损患儿作为研究对象,分别设为对照组和观察组,比较2组患儿手术情况、术后炎症因子指标、术后并发症发生情况、术后恢复时间及心功能指标。结果观察组手术时间明显短于对照组（P < 0.01）,术中无输血,明显低于对照组的输血量（407.87±95.89）mL（P < 0.01）;观察组术后第1~3天的C反应蛋白和白细胞计数均低明显于对照组（P < 0.01）;观察组术后并发症总发生率与对照组差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术后呼吸机支持时间、住院时间均明显短于对照组（P < 0.01）。2组手术后的左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径水平与手术前比较均明显改善（P < 0.01）;且手术后,观察组左心室射血分数高于对照组,左心室舒张末期内径和左心室收缩末期内径均明显低于对照组（P < 0.01）。结论食管超声引导下经胸微创封堵术在小儿室间隔缺损治疗中可缩短手术时间、减少术中输血量等,有利于减轻术后炎症反应,降低术后并发症风险,加快术后康复进展,改善心功能。     

SENP1、SENP5、SENP6蛋白在子宫内膜腺癌组织中的表达及意义

目的 探讨小泛素相关修饰物特异性蛋白酶1（SENP1）、小泛素相关修饰物特异性蛋白酶5（SENP5）、小泛素相关修饰物特异性蛋白酶6（SENP6）蛋白在子宫内膜腺癌组织中的表达及其临床意义。方法选择子宫内膜腺癌病例80例、不典型增生62例、增殖期子宫内膜58例。应用免疫组化法检测各组子宫内膜组织中SENP1、SENP5、SENP6表达情况,并分析其与临床病理特征的相关性。结果子宫内膜腺癌组子宫内膜组织中SENP1、SENP5、SENP6阳性率显著高于不典型增生组、增殖期子宫内膜组;不典型增生组子宫内膜组织中SENP1、SENP5、SENP6蛋白阳性率显著高于增殖期子宫内膜组（P<0.05）。SENP1、SENP5、SENP6蛋白的表达均与子宫内膜腺癌的临床分期、组织学分级、浸润及淋巴结转移相关（P<0.05）,与患者年龄和病灶大小无关。子宫内膜腺癌组织中SENP1蛋白表达与SENP5、SENP6蛋白表达呈正相关（r=0.708,P=0.000; r=0.773,P=0.000）,SENP5蛋白表达与SENP6蛋白表达呈正相关（r=0.632,P=0.000）。结论子宫内膜腺癌组织中存在SENP1、SENP5、SENP6异常高表达,三者表达呈正相关,SENP1、SENP5、SENP6可能在子宫内膜腺癌发生、发展中起到重要的作用。     

雌激素与阿尔茨海默病

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是1906年一名德国精神病学家Alzheimer首先提出的,而后以其名字正式命名.它是一种普遍发生的神经退行性疾病,主要表现为不适当的社会行为和情绪、人格的改变,以及认知功能的进行性下降,严重的记忆丧失[1].到2050年,我国60岁以上老年人将是2010年的2.52倍,老年人口的增加势必会增大老年痴呆患病人群数量,这就使我们急需一种防治老年痴呆的方法.1990～2014年,我国老年痴呆患病率为3.4％,患病率女性高于男性,增长速度也大于男性,调查和研究的结果显示,老年痴呆的重点防治对象为高龄女性[2].大量流行病学资料表明,女性绝经后患A D的风险明显高于男性,提示可能与雌激素水平降低有关.本文就雌激素参与AD调控作用的机制予以综述.     

hsa-miR-23a-3p靶向TGFβ2对急性淋巴细胞白血病CEM/C1细胞增殖、凋亡、侵袭及细胞骨架重组的影响

目的:探究hsa-miR-23a-3p靶向转化生长因子β2(TGFβ2)对急性淋巴细胞白血病细胞株CEM/C1增殖、凋亡、侵袭及细胞骨架重组的影响.方法:将CEM/C1细胞随机分为4组:Control组、mimic组、pcDNA-TGFβ2组和mimic+TGFβ2组,采用Li-pofectamine 2000分别转染mimic对照、miR-23a-3p mimic、TGFβ2过表达质粒及共转染miR-23a-3p mimic+TGFβ2过表达质粒.实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测miR-23a-3p、TGFβ2表达;荧光素酶报告实验验证miR-23a-3p与TGFβ2的靶向关系;克隆形成实验检测细胞增殖;流式细胞仪检测细胞凋亡;Transwell检测细胞侵袭;微管形成实验检测细胞微管形成的结节数;Western blotting法检测 Ki67、Survivin、Caspase-3、Bax、Bcl-2、VEGF 蛋白表达.结果:与 Control 组相比,mimic 组miR-23a-3p表达、细胞凋亡率、Caspase-3蛋白表达量和Bax/Bcl-2比值升高,TGFβ2mRNA表达、克隆形成率、微管形成结节数及Ki67、Survivin、VEGF蛋白表达量降低,侵袭细胞数减少(均P＜0.05),pcDNA-TGFβ2组与mimic组各指标变化相反(均P＜0.05);与pcDNA-TGFβ2组比较,mimic+TGFβ2组克隆形成率、微管形成结节数和Ki67、Survivin、VEGF蛋白表达量降低,细胞凋亡率和Caspase-3蛋白表达量及Bax/Bcl-2比值升高,侵袭细胞数减少(均P＜0.05).荧光素酶报告实验证实miR-23a-3p和TGFβ2存在靶向关系.结论:hsa-miR-23a-3p通过靶向下调TGFβ2表达抑制人白血病细胞增殖、侵袭、细胞骨架重组,促进细胞凋亡.     

重症难治性特应性皮炎的中医药治疗思路探讨

探讨中医药诊治重症难治性特应性皮炎的思路.儿童及成人的重症难治性特应性皮炎在基本病机上存在差异,儿童多为脾虚为本,心火为标,两者交互主导;成人病机复杂,以脾肾两虚为本,湿邪为标,二者互为因果,且多见兼夹证.因患者年龄、病期及病程的不同,临床可见心火脾虚证、脾虚湿蕴证、脾肾阳虚证、脾虚湿瘀证等基本证型.辨治时需抓住脾虚和湿邪两大辨治要点,即主张治病求本从脾论治,兼顾他脏;湿邪为患需治湿邪,同调兼夹证.具体用药时,需注意培土祛湿药的运用,采用炒制的中药灵活调整药物性味,小儿用药当清和.中医药的介入在重症难治性特应性皮炎的诊治中具有重要意义,中医药辨证论治可有效控制病情,减少或者延缓疾病复发,改变过敏进程,达到改善患者长远生活质量的治疗目标.     

氯呲格雷与阿托伐他汀联合治疗脑梗死的疗效及对患者神经功能和生活质量的影响

目的观察氯呲格雷联合阿托伐他汀在脑梗死临床治疗中的效果。方法选取2018年6月至2019年5月于本院接受治疗的86例脑梗死患者,根据治疗方案的不同分为对照组(n=43,氯呲格雷治疗)和观察组(n=43,氯呲格雷联合阿托伐他汀治疗)。比较分析两组患者神经功能与生活质量改善情况、临床治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组NIHSS量表评分降低程度与Bathel指数提高程度均较对照组显著,总有效率(95.35%)高于对照组(81.40%)(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论脑梗死患者采取氯呲格雷联合阿托伐他汀治疗效果显著,有助于促进患者神经功能的恢复,提高其生活自理能力,改善患者预后,且用药安全性高。     

精神分裂症的双生子研究进展

本文简述了近年来精神分裂症双生子在遗传、发育等病因病理机制及临床方面的研究进展。     

萌格旺治疗绝经后骨质疏松症的初步观察

绝经后妇女54例,钙组及治疗组各27例,钙组每日口服乳酸钙8片（Ca 400mg）,治疗组每日口服萌格旺（α-D 3）0.5μg及乳酸钙 4片（Ca 200mg）经 6个月观察,治疗组腰椎2～4骨密度均值用药前823.4±175.6mg/cm~2,用药 6个月为 860.8±99.5mg/cm~2,平均每例上升14.37 mg/cm~2;钙组腰椎2～4骨密度均值用药前,868.0±110.1mg/cm~2,用药后6个月为862.5±114.7mg/cm~2,平均每例下降5.44mg/cm~2,组间对比统计学有显著差异P<0.05。空腹尿钙、尿羟脯胺酸与尿肌酐比值,用药后组间无差异。用药中无高血钙症发生。萌格旺治疗绝经后骨质疏松症有一定疗效,胃肠道副反应轻微,用药安全。结合国人低钙饮食的特点,服用萌格旺应同时补充一定量的钙剂。     

烧伤患者营养状况的评价

目的:探讨烧伤患者营养状况的评价方法及其临床意义.方法:设置40例为对照组(即非高营养组),47例为观察组,采用综合营养(高营养),两组均进行全程营养评价,并对患者的营养相关并发症、体重及氮平衡等方面进行记录,观察组根据营养评价结果及时对营养支持方案作了相应调整.对照组评价结果未纳入营养方案.结果:观察组的患者,经营养评价后,能及时采取相应措施,在并发症、体重恢复及正常氮平衡方面优于对照组.结论:合理的营养支持,正确的营养评价能够使烧伤患者营养得到保障,同时减少并发症,促进康复.