综合护理干预对腹部非胃肠术后患者胃肠功能恢复的影响

目的探讨综合护理干预对腹部非胃肠术后患者胃肠功能及胃肠激素的影响。方法将60例腹部非胃肠道手术患者随机分为观察组和对照组各30例;对照组给予常规腹部术后护理,观察组在对照组基础上给予综合护理干预,观察两组患者术后胃肠功能恢复情况,并比较术后3 d血清中胆囊收缩素（CCK ）、生长抑素（S S ）的水平变化。结果观察组术后首次肛门排气、排便时间均较对照组明显提前,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;观察组术后3 d血清CCK ,SS水平均下降,与对照组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论综合护理干预可促进腹部非胃肠术后患者胃肠功能恢复,其作用与降低血清CCK ,SS水平有关。     

流程改进在缩短患者CRRT等候时间中的应用

目的：通过对流程进行改进减少患者连续肾脏替代疗法（CRRT)等候时间,保证医疗护理质量安全。方法：按照数据收集、近端原因分析、介入措施等步骤实施。结果：患者CRRT平均等候时间较改善前减少了22.6min,价值效率由改善前的28.57%提高到了改善后的36.37%,流程效率由27.66%提高到了41.40%。结论：改进流程后,价值效率和流程效率得到了提高,且活动周期短,快速解决问题。     

吡格列酮对糖尿病大鼠肾脏转化生长因子β1及Ⅳ型胶原表达的作用

目的　探讨噻唑烷二酮类药吡格列酮对糖尿病 (DM )大鼠肾脏中转化生长因子 β1(TGF β1)及Ⅳ型胶原 (CⅣ)蛋白表达的作用。　方法　 5 4只SD大鼠分为正常对照组 (NC组 ) ;糖尿病组 (DM组 ) :链脲佐菌素 70mg/kg腹腔注射 ;吡格列酮治疗组 (DP组 ) :吡格列酮 2 0mg·kg-1·d-1灌胃。检测各组第 2、4、8周的尿白蛋白排泄率 (UAER)及肾脏肥大指数 ,免疫组化观察肾皮质内TGF β1和CⅣ 表达水平。　结果　DM组及DP组TGF β1及CⅣ 表达显著高于NC组 (P <0 0 1) ,DP组TGF β1低于DM组 ,在第 4周差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ,DP组CⅣ 亦低于DM组 ,在第 4、8周时差异均有显著意义 (P <0 0 5 )。DP组的UAER、肾脏肥大指数 ,在各时段均略低于DM组 ,但未达到统计学意义。　结论　DM大鼠肾脏中TGF β1及CⅣ 表达增加 ,吡格列酮可能通过下调TGF β1,减少CⅣ 细胞外基质合成增加 ,从而发挥一定的肾脏保护作用     

Ikaros 与儿童急性淋巴细胞白血病

Ikaros 是造血细胞分化和免疫系统发育的重要调节因子,并且作为肿瘤抑制因子,Ikaros异常会阻滞 T、B 细胞的发育或导致肿瘤形成。在白血病患者中,Ikaros 发生突变导致患者治疗反应下降及长期生存率降低。Ikaros 在白血病发生和预后中的机制研究已成为人们关注的热点。     

中医“治未病”思想在妇女围绝经期肝郁病理中的应用

在"治未病"思想的指导下,中医通过心理调节、改善生活方式、中药疗法、移情易性法及芳香疗法等多种方式、多管齐下以防治围绝经期妇女的肝郁病理。     

莫西沙星片致过敏性休克1例

1病例资料患者女,58岁,2014年1月4日因尿频尿急来我院就诊,尿常规检查:红细胞++、白细胞++,诊断为尿路感染。患者既往有头孢氨苄、阿莫西林过敏史。给予盐酸莫西沙星片(拜复乐,德国拜耳医药保健股份公司,规格:0.4 g/片;批号:BJ11852)0.4 g,po,qd。1月4日22:30患者按医嘱服用盐酸莫西沙星片0.4 g,约10 min后,患者出现头痒、双手指     

利培酮及其活性代谢产物的药动学观察

目的：观察利培酮及其活性代谢产物的药动学变化特点,为临床合理用药提供依据。方法选取来我院治疗的精神病患者300例,经过20 d 利培酮来治疗后,收集患者数据,采用高效液相色谱绩谱－质谱联用的方法来测定血液中的药物浓度。结果利培酮经过吸收之后,tmax为（1．5±0．8）h,T1／2为（3．4±1．2）h。9－羟基利培酮的 tmax为（2．6±0．9）h,T1／2为（5．2±3．5）,利培酮和9－羟基利培酮的ρ分别为（93．7±62．4）μg／L 和（142．5±43．8）μg／L。其 CL／F 为（8．5±6．1）L／h,V／F 为（32．5±25．3）L。结论利培酮的血液药物浓度以及9－羟基利培酮的浓度存在着明显的个体差异,治疗药物浓度的实施监测对于临床用药有着关键意义。     

重庆市涪陵区311例围生儿出生缺陷分析

目的 探讨重庆市涪陵区出生缺陷儿的现状和变化趋势,为制订适合当地出生缺陷防治措施提供参考。方法 选取该地区涪陵中心医院、涪陵区妇幼保健院、涪陵区人民医院3家监测机构2010年10月1日至2013年9月30日分娩的311例出生缺陷儿监测资料进行回顾性分析,了解出生缺陷发生率的变化趋势、缺陷顺位及出生缺陷的相关因素(缺陷儿性别,产妇居住地、年龄、文化程度等)。结果 该地区出生缺陷发生率呈逐年下降趋势,2013年出生缺陷发生率[1.846%(120/6 501)]明显低于2011年[2.046%(88/4 301)],差异有统计学意义(P<0.05);男性发生缺陷发生率[2.009%(165/8 214)]高于女性[1.829%(143/7 820)]。居住在城镇的产妇分娩缺陷儿发生率偏高于居住在乡村的产妇,但差异无统计学意义(P>0.05)。年龄小于20岁组和大于35岁组产妇分娩缺陷儿发生率均高于20~35岁组,文化程度在初中及以下产妇分娩缺陷儿发生率高于文化程度为高中/大学及大学以上产妇,差异均有统计学意义(P<0.05)。对出生缺陷儿的产前诊断以超声诊断及染色体检查为主,产前诊断率仅为21.54%(67/311)。结论 重视发生出生缺陷的相关因素、提高出生缺陷的产前诊断率可有效降低出生缺陷发生率。     

免疫调节在骨质疏松症中的研究进展

骨质疏松症的原因包括内分泌因素、营养状况、遗传因素、物理因素、免疫因素等。近年来研究表明,免疫系统和骨骼系统之间存在密切联系,免疫细胞和骨细胞都处于骨骼腔的微环境中,它们共享有很多调节分子,包括细胞因子及其受体、信号分子和转录因子等。免疫细胞能分泌大量细胞因子,可以促进破骨细胞的数量增多、活性增强,骨质吸收增加。该文就调节性T细胞、白细胞介素17、辅助性T细胞17等细胞因子在骨质疏松中的作用进展作一综述,以期进一步阐述免疫调节在骨质疏松症的发生、发展中的作用。