肿瘤专科医护人员替代创伤的影响因素研究

  目的  探讨肿瘤专科医护人员替代创伤的特点以及睡眠、应对方式、依恋模式对替代创伤的影响。  方法  于2021年11—12月选取上海市东方肝胆外科医院357名肿瘤病房医护人员作为研究对象,使用自编一般资料问卷、睡眠质量指数量表(PSQI)、成人依恋量表(AAS)、简易应对方式量表(SCSQ)、替代创伤问卷(VTQ)作为研究工具。数据使用SPSS 20.0统计学软件进行统计分析,采用单因素方差分析、Spearman相关分析、多元线性回归分析进行影响因素的统计学分析。  结果  357名肿瘤病房医护人员VTQ总得分为(81.70±24.37)分;不同性别、岗位、婚姻状况、教育程度和是否有创伤记忆的医护人员VTQ总分差异有统计学意义(均P < 0.05);VTQ总分与PSQI得分、AAS焦虑分量表、SCSQ消极应对分量表呈正相关关系(r=0.458、0.498、0.354,均P < 0.01),与AAS亲近、依赖分量表,SCSQ积极应对分量表呈负相关关系(r=-0.457、-0.277、-0.370,均P < 0.01);多元线性回归分析结果显示,性别、PSQI得分、SCSQ积极应对、消极应对分量表得分和AAS亲近、焦虑分量表得分为替代创伤的影响因素(决定系数R2=0.431;调整后R2=0.411, F=21.639,P＜0.001)。  结论  肿瘤科医护人员替代创伤程度较高,且女性、睡眠质量差、消极应对方式和依恋焦虑是其危险因素。      

中西医结合治疗老年人心脑血管病用药研究

目的:研究并探讨中西医结合疗法在老年人心脑血管疾病中的治疗作用,以期能够为老年人心脑血管疾病的临床治疗提供可靠的参考依据。方法:选取2012年1月至2015年12月解放军二五四医院收治的300例老年心脑血管疾病患者作为此次研究的对象,采取计算机随机分组法将这300例老年心脑血管疾病患者分为对照组、观察组,每组150例。对照组采取单纯西医治疗方案进行治疗,观察组在西医治疗基础上采取中西医结合疗法。比较2组患者的临床总有效率,并对2组患者治疗前后的血压、血糖、血脂以及血液流变学指标进行比较。结果:观察组的临床总有效率为97.33%,对照组的临床总有效率为89.33%,2组相比,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前相比,治疗后2组患者的血压(收缩压、舒张压)、血糖(空腹血糖、餐后2 h血糖)、血脂(总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)以及血液流变学指标(红细胞压积、红细胞电泳时间、红细胞沉降率、血浆黏度)均明显得到改善(P0.05),但在治疗后,观察组的血压、血糖、血脂以及血液流变学指标较对照组明显更优(P0.05)。结论:在老年心脑血管疾病患者的临床治疗中,采取中西医结合疗法进行治疗可取得满意的疗效,能够有效促进血压、血糖、血脂的控制,有效抑制红细胞的聚集,阻遏病情发展。     

高年资专科护士自我超越驱动力的质性研究

目的 了解高年资专科护士自我超越的促进因素。方法 对15名高年资专科护士就自我超越的动力因素进行深入访谈,对访谈资料采用内容分析法进行归纳和提炼。结果 归纳出2个主题和9个副主题,包括内在驱动力（思维结构改变、个性特征、目标导向、反馈寻求行为、反思与自我激励）和外在驱动力（团队支持、领导授权、外源性压力和社会认可）。结论 促进高年资专科护士自我超越的因素是多方面的,建议护理管理者采取相应措施,重视发挥专科护士的内在动力,优化外力支持环境,以促进专科护理队伍建设。     

终末期肾病患者对生前预嘱认知与态度的质性研究

目的探讨终末期肾病患者对生前预嘱的认知与态度,为终末期肾病患者实施生前预嘱提供参考。方法运用质性研究中的现象学方法对15例终末期肾病患者进行半结构式访谈,运用Colaizzi分析法对访谈资料进行整理分析。结果终末期肾病患者对生前预嘱的认知:对生前预嘱认知不足、生前预嘱部分内容理想化、创新生前预嘱实施方式、谈论生前预嘱可能给患者带来二次伤害;对实施生前预嘱的态度:实施生前预嘱的积极意义、实施生前预嘱受多种因素影响、实施生前预嘱的不确定性。结论终末期肾病患者对生前预嘱认知不足,但大部分患者认为实施生前预嘱具有积极意义同时存在诸多挑战。应提高终末期肾病患者对生前预嘱的认知,并促进患者参与以医务人员为主导的临终对话。     

术后正负性情绪对女性乳腺癌患者预后的影响

目的:探讨术后正负性情绪对女性乳腺癌患者预后的影响。方法:使用正负性情绪量表对277例女性乳腺癌患者术后一周的正、负性情绪进行评定,并收集患者一般人口学资料和临床病理资料。5年后,采用电话随访了解患者生存情况。采用Kaplan-Meier法计算生存率,采用Log-rank检验及Cox回归分析分别对分类变量和连续变量进行预后因素分析。结果:乳腺癌患者5年生存率为75.45%。淋巴结分期、长期居住地、正性情绪、负性情绪均为乳腺癌预后的影响因素(均P0.001)。但控制淋巴结分期和长期居住地后,正性情绪仍显著影响患者预后(RR=0.756;95%CI 0.701-0.815;P0.001),而负性情绪对预后的影响不再显著。结论:术后情绪影响乳腺癌预后,其中正性情绪对预后的影响比负性情绪更加重要。     

适用于各种标本的快速、准确的乳酸测定方法

我们对四唑盐显色法测定乳酸的反应机制及最适条件进行了研究。在相同条件下,单四唑盐INT 反应产物较不稳定,双四唑盐NBT 反应产物比较稳定。用本文设计的NBT浓度,克服了吸收峰随乳酸浓度增加转移的现象。用凝胶过滤法制成无乳酸的蛋白质溶液,合并使用Triton X-100,作促进剂及稳定剂,反应产物十分稳定。本法适用于各种生物液体,标本用量少(25μl),操作简单、快速,结果准确。此外,用自制的LDH,结果与Baker 制品一致。     

补体C3a/C3aR与肾脏疾病

补体系统（Complement system）是由补体及其调节因子和相关膜蛋白组成的机体免疫反应系统.补体可由经典激活途径、凝集素激活途径及旁路激活途径（替代激活途径）三条途径被激活,从而产生溶细胞、清除免疫复合物、介导炎症[1]等效应.C3是补体固有成分之一,同时也是人体正常血清中含量最多的补体成分.     

16 Hz次声作用对大鼠海马神经干细胞增殖能力的影响

目的研究16Hz次声作用对大鼠海马神经干细胞增殖能力的影响。方法将72只SD大鼠随机分为16Hz,130dB次声作用组(n=24)、16Hz,90dB次声作用组(n=24)以及对照组(n=24)。次声作用组大鼠暴露于16Hz,130dB和90dB的次声压力仓系统,2h/d,分别作用1d、7d、14d、21d。取脑进行巢蛋白(nestin)免疫组化染色,观察大鼠海马nestin标记的神经干细胞的变化情况。结果130dB组从作用1d开始,大鼠海马中nestin阳性细胞数量开始增加;随着作用次数增加而增多,于14d达到高峰,21d下降,但仍然高于对照组。90dB组大鼠各时间点nestin表达均比130dB组弱(P<0.05)。结论16Hz次声作用所致的脑损伤能刺激大鼠海马神经干细胞增殖,从而参与受损神经的修复过程。