背驮式肝移植同步脾切除严重并发症与对策

目的 探讨背驮式肝移植同步脾切除出现严重并发症的原因与防治对策.方法 回顾性分析该院近十年实施背驮式肝移植患者的临床资料,重点对患者的临床特征及处理经验进行分析.结果 (1)在手术临床探索期行背驮式肝移植同步脾切除28例,患者术后1个月重度和极重度感染的发生率分别为35.7％和10.7％;(2)3例极重度感染患者同时并发肝脓肿、脑脓肿和脾窝脓肿等严重并发症而死亡;(3)在手术临床探索期行背驮式肝移植同步脾切除患者术后1个月和1年的死亡率均高于对照组(17.9％比3.4％,P=0.022;35.7％比8.6％,P=O.002).结论 背驮式肝移植同步脾切除可增加患者术后感染率并导致严重并发症,增加患者死亡率.肝移植时应严格控制脾切除指征,延迟免疫抑制剂应用并采取相应处理措施.     

原发性高血压患者平均血小板体积与亚临床靶器官损伤间关系的研究

目的探讨平均血小板体积(MPV)变化与原发性高血压患者亚临床靶器官损伤间的关系。方法选择2013年1月至2015年6月我院新确诊的原发性高血压患者62例,测量患者体重指数、24小时动态血压、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、左心室重量指数(LVMI)等参数。结果 MPV水平与24小时收缩压、24小时舒张压、UACR、LVMI均呈正相关关系(P<0.05)。MPV水平分别与UACR及LVMI的严重程度独立相关(P<0.05)。结论 MPV与原发性高血压患者亚临床器官损伤包括左心室肥厚及肾脏损伤密切相关,且与24小时动态血压呈正相关。     

29例视神经脊髓炎谱系疾病临床分析

【目的】通过总结视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）的临床特点,提高对该病的认识。【方法】回顾性分析29例NMOSD患者的临床表现、辅助检查和诊治情况。【结果】29例患者,女性26例,男性3例,发病年龄9～61（36±13．77）岁;1例合并甲亢,1例合并未分化结缔组织病;2例在怀孕时发病,1例发病时伴桥本甲状腺炎;21例患者行靶抗原水通道蛋白4（aquaporin 4,AQP4）抗体检测,19例呈阳性;19例有一项或多项免疫指标异常;脑MRI提示颅内侵犯13例,脊髓MRI提示脊髓受累25例;6例目前表现为单相病程,其余23例为缓解复发型。【结论】NMOSD是以体液免疫为主的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,可合并多种自身免疫性疾病,存在多种自身抗体。疾病缓解期,建议应用免疫抑制剂,以减少复发。     

两种激光穴位照射治疗周围性面瘫150例的对比观察

周围性面瘫是指周围神经干或其分支受到外界直接或间接力量作用而发生的损伤。我们采用OMECA－２００１型半导体激光和氦－氖激光治疗周围性面瘫，并进行疗效比较，现总结报告如下。１对象与方法半导体激光组７４例，男３３例，女４１例，年龄１２～７４岁，病程１d～３年，左侧面瘫４０例，右侧面瘫３４例。氦－氖激光组７６例，男３２例，女４４例，年龄１２～７４岁，病程１d～３年，左侧面瘫３２例，右侧４４例。治疗方法：（１）OMEGA－２００１型半导体激光组７４例，采用英国产的低强度OMECA－２００１型激光，波光６６０nm，…     

多器官功能障碍综合征52例尸检脾及脾树突状细胞的病理学观察

目的探讨多器官功能障碍综合征（MODS）脾及其树突状细胞的病变特点与作用。方法收集52例MODS死亡病例与25例正常脾标本,应用光镜、电镜和免疫组化（S-100、CD1a、CD80及HLA-DR）方法观察脾及其树突状细胞的病理变化。结果镜下见脾小体消失,白髓消散伴淋巴细胞大量凋亡,树突状细胞数目增加而活性减退,CD4（＋）/CD8（＋）T淋巴细胞比例显著下降。结论MODS终末期外周免疫器官脾及其树突状细胞严重损伤和功能耗竭,而且不同诱因所致MODS病例的病变基本一致。提示脾树突状细胞的病变与免疫抑制及MODS形成有重要关系。     

1例家族性致死性失眠症的护理

家族性致死性失眠症(familial fatal isomnia,FFI)是世界上第3大遗传性朊蛋白病,与当前在全世界蔓延的疯牛病同属于传播性海绵状脑病(TSE).FFI是一种极其罕见的神经科疾病,发病率在世界范围内为每年百万分之一.自Lugaresi和Medori等[1]1986于意大利发现第1例FFI患者以来,迄今世界范围文献报道约有27个家系57例患者.国内仅2004年报道1例患者,我院于2006年7月通过基因诊断技术确诊1例.现报道如下.……     

护理程序在脑卒中患者静脉输液中的应用

脑卒中以中老年患者为多发,因其高病死率、高复发率、高致残率为特点,严重影响中老年人的身心健康.临床多采用脱水、降颅压、扩血管,保护脑细胞等对症支持治疗.药物多以静脉输液为主,且输液量大、时间长,由于长期大量反复输液给患者带来生活上的不便和心理上的不适感.运用护理程序对脑卒中患者进行静脉输液的护理就显的十分重要.本文介绍我科在脑卒中患者静脉输液中应用护理程序方面的一些经验,供同行参考.     

临床护士良肢位摆放知信行量表的编制及信效度检验

目的：编制临床护士良肢位摆放知信行量表，并检验其信效度。方法：以知信行模式为理论框架，通过查阅文献和专家咨询构建条目池，经两轮德尔菲专家咨询和调查190名临床护士并经过信效度检验以确定量表内容。结果：最终形成35个条目，其中知识维度13个条目，态度维度9个条目，行为维度13个条目；经探索性因子分析共产生4个因子，累计解释变异量74.140%，其内容效度（I-CVI）0.98，Cronbach’s α系数为0.965，各因子的Cronbach’s α系数为0.883～0.977。结论：临床护士良肢位摆放知信行量表信效度良好，可用于测量临床护士的良肢位摆放知信行水平。     

UHPLC-Q-TOF／MS技术应用于中药旱莲草化学成分研究

目的通过超高效液相色谱-四极杆飞行时间串联质谱（UHPLC-Q-TOF/MS）对中药旱莲草的化学成分进行系统、全面研究。方法采用Agilent SB-C18（2.1 mm×100 mm,1.8μm）柱,流动相为乙腈-甲酸溶液系统梯度洗脱,质谱采用ESI正离子模式,分别对桂林阳朔、桂林荔蒲、湖南邵阳、南宁和湖北襄樊五个产地的旱莲草药材进行分析。结果该方法共鉴别出旱莲草中29个化学成分。结论本实验为建立旱莲草药材的质量控制标准提供了参考依据。