术后正负性情绪对女性乳腺癌患者预后的影响

目的:探讨术后正负性情绪对女性乳腺癌患者预后的影响。方法:使用正负性情绪量表对277例女性乳腺癌患者术后一周的正、负性情绪进行评定,并收集患者一般人口学资料和临床病理资料。5年后,采用电话随访了解患者生存情况。采用Kaplan-Meier法计算生存率,采用Log-rank检验及Cox回归分析分别对分类变量和连续变量进行预后因素分析。结果:乳腺癌患者5年生存率为75.45%。淋巴结分期、长期居住地、正性情绪、负性情绪均为乳腺癌预后的影响因素(均P0.001)。但控制淋巴结分期和长期居住地后,正性情绪仍显著影响患者预后(RR=0.756;95%CI 0.701-0.815;P0.001),而负性情绪对预后的影响不再显著。结论:术后情绪影响乳腺癌预后,其中正性情绪对预后的影响比负性情绪更加重要。     

浅谈合理使用抗生素

任何一种药物都具有两重性，治疗作用和毒副作用；适应症和禁忌症，随着医学科学的发展，抗生素在抗感染药物中发展较快，在防止各种感染性疾病中占有越来越重要的地位，用药合理，可收到预期效果，如果用药未合理，就可造成不同程度的危害，因此如何合理正确的使用抗生素，是摆在人闪面前的一个重要的问题，在使用抗生素的过程中，笔者建议应注意如下几点。     

补中益气汤治疗脾胃气虚型失眠症的疗效及对生活质量的影响

目的:探讨补中益气汤治疗脾胃气虚型失眠症的疗效及对生活质量的影响。方法:选取2018年6月—2019年7月于我院治疗的失眠症患者82例,随机选取41例患者作为对照组,其余41例患者作为观察组。对照组口服艾司唑仑片治疗,观察组在艾司唑仑片基础上使用补中益气汤治疗。观察比较两组疗效,睡眠质量及生活质量。结果:观察组有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组睡眠情况差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组匹茨堡睡眠质量指数表(PSQI)评分低于对照组(P<0.05)。治疗前两组生活质量差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组世界卫生组织生活质量评定量表简表(WHOQOL-BREF)评分高于对照组(P<0.05)。结论:补中益气汤能有效改善脾胃气虚型失眠症患者失眠症状,提高其治疗有效率,睡眠和生活质量得到显著提升,对其病情恢复具有重要意义,值得推荐。     

5例难治性癫痫患者行迷走神经刺激术的护理体会

目的探讨难治性癫痫患者行迷走神经刺激术术前及术后病人的护理。方法阅读复习文献,对5例难治性癫痫行迷走神经刺激术的患者术前及术后护理、出院后随访进行了阐述。结果术前通过评估患者及家属的文化程度和知识水平,协助医生使患者消除患者及家属的思想顾虑并取得其充分信任及配合;术后重点在于术后并发症的观察及癫痫发作时的保护,出院后指导患者保护切口,定时复诊,配合刺激参数的调节,按时按量服药。结论对患者实施有计划、有目的和连续性的身心护理,病人均可得到良好的恢复并可有效地减少并发症的发生。     

高校实验室常见职业健康危害与防护措施

高校实验室职业健康危害具有危害源种类多、危害剂量较小的特点，实验室人员容易忽视其对自身健康的危害。通过阐述当前实验室人员职业健康现状、高校实验室的特点，对高校实验室内常见的职业病危害因素及其可能导致的职业病，以及高校实验室在职业健康与安全防护方面的不足进行了分析，并提出了相应的职业病危害和安全防护措施。     

营养支持模式及质量控制对改善中、晚期慢性肾病患者营养状况的效果

目的探讨营养支持模式及质量控制对改善中、晚期慢性肾病患者营养状况的效果。方法选取勉县医院2017年1月至2018年12月收治的200例中、晚期慢性肾病患者为研究对象,采用随机数字表法,将其随机分为研究组和对照组,每组100例。对照组患者采用常规干预方法,研究组患者在此基础上,采取营养支持模式及质量控制进行干预,对比两组患者的干预方法对中、晚期慢性肾病患者营养状况的影响。结果两组患者干预前体质量指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、清蛋白(ALB)、前清蛋白(PAB)比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后,研究组患者BMI、Hb、ALB、PAB明显高于对照组(P0.05);两组患者干预后第1天主观综合性营养评估量表评分(SGA评分)比较,差异无统计学意义(P0.05),研究组患者干预后2、3、6个月SGA评分明显低于对照组(P0.05)。研究组患者干预后各项生活质量指标评分明显高于对照组(P0.05)。结论营养支持模式及质量控制可有效改善中、晚期慢性肾病患者的营养状况,使患者养成良好的饮食习惯,提高患者的生活质量,值得临床上进一步推广应用。     

北京大学全日制公共卫生硕士研究生教育现况调查

目的 了解全日制公共卫生硕士研究生教育现况,总结经验、发现问题并提出改进方略.方法 采用问卷调查方法,调查北京大学医学部2010级、2011级所有全日制公共卫生硕士研究生.结果 35名研究生中,本科毕业院校为“985”/“211”高校者占比60.0％,本科所学专业为非公共卫生/预防医学类者占比31.4％;第一志愿选择全日制公共卫生硕士的占比40.0％,其余皆为调剂所致;65.7％的研究生对课程设置感到满意,31.4％的研究生认为实践过程未提升实践能力;建议采用校内外双导师负责制者占比91.4％;91.4％的研究生毕业后愿意到一线岗位工作,但对就业前景感到乐观者仅占51.4％.结论 北京大学所探索的全日制公共卫生硕士研究生培养模式基本上得到学生的认可,但仍然需要在招考录取、课程设置、实践教学、导师配置、质量评价等方面参考国外先进经验加以完善,方能有效实现全日制公共卫生硕士研究生培养的目标。     

灵芝双向发酵雷公藤的解毒持效作用

目的 研究灵芝双向发酵对雷公藤的解毒持效作用.方法 运用双向发酵工程的原理和方法 获得灵雷菌质(G30),用常规急性毒性试验,免疫学试验、自身免疫疾病动物模型试验等进行G30的毒性和药效学研究.结果 G30的LD_(50)较雷公藤生药组显著提高,并且能抑制小鼠T、B淋巴细胞的增殖和血清溶血素的分泌;G30降低阿霉素诱导的肾炎大鼠的24 h尿蛋白量,同时改善肾炎大鼠的多项生化指标,且对各脏器的毒性要小于雷公藤生药;G30缓解佐剂性类风湿关节炎大鼠的足肿胀度,并改善大鼠的生存状况.结论 灵芝与雷公藤构成发酵组合所产灵雷菌质G30毒性降低并仍然保持免疫抑制作用,对佐剂性类风湿关节炎及阿霉素诱导的大鼠肾炎均有一定的治疗作用.显示双向发酵对雷公藤解毒持效是一条可行的途径.     

王氏连朴饮对脾胃湿热证大鼠血清ALD、血浆ADH和β-EP影响的研究

目的 观察脾胃湿热证模型大鼠中血清醛固酮(ALD)、血浆抗利尿激素(ADH)及β-内啡肽(β-EP)的变化,并探讨王氏连朴饮的调控作用.方法 将40只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、王氏连朴饮(高、中、低剂量)组.除正常对照组外,其余各组均采用复合因素法(外部湿热环境+肥甘饮食+病原微生物)造成脾胃湿热证大鼠模型,造模后按不同剂量组给予中药灌胃,采用放射免疫法检测血清ALD、血浆ADH和β-EP的水平.结果 与模型组比较,王氏连朴饮(高、中、低剂量)组ALD、ADH以及β-EP水平明显降低(P＜0.01);中剂量组与高、低剂量组之间比较水平降低,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 复合因素造模可以使脾胃湿热证大鼠ALD、ADH和β-EP发生异常改变,王氏连朴饮可降低ALD、ADH和β-EP的释放水平,且以中剂量组效果最好,这可能是其清热祛湿的作用机制之一.     

公共卫生研究生医学统计学应用态度和行为的调查分析

目的了解公共卫生与预防医学研究生学习医学统计学课程后,在科研课题中解决统计学问题的态度和行为。方法横断面调查。结果对北京大学公共卫生学院所有在读研究生的调查结果显示,现有的医学统计学课程能够满足大部分科研课题的需要,统计软件的选择主要集中在课程讲授的软件,不同类型的研究生在处理统计学问题时的解决方式差异明显。结论对于公共卫生与预防医学研究生的医学统计学教学需要继续加强课程改革,要注意突出学科专业特点、层次分明、因材施教,满足研究生在科研工作中统计应用的需要,培养现代公共卫生事业发展需要的专业人才。