围体外循环中氨甲环酸与抑肽酶对纤溶系统的影响研究

目的 研究围体外循环中氨甲环酸与抑肽酶对纤溶系统的影响.方法 选取心外科行体外循环心脏直视手术的成年患者60例(限瓣膜置换术),随机分为抑肽酶(aprotinin,AP)用药组30例,氨甲环酸(tranexamic acid,TA)用药组30例.AP用药组在体外循环管道预允液中加入2×106KIU抑肽酶;TA组在同一时间按40 mg/kg推注氨甲环酸.两组分别于术前、CPB中(15 min)、CPB中(30 min)、CPB结束时用鱼精蛋白1∶1中和肝素后,ACT值恢复止常(60～130 s)时、术后24 h五个时间点从中心静脉及桡动脉取血,每个时间点做以下检查:凝血酶原时间(PT)、激活部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、纤溶酶原(plasminogen,PLG)、组织纤溶酶原激活剂(t-PA)、凝血酶激活纤溶抑制物(thrombin activated fibrinolysis inhibitor,TAFI);记录术后12、24 h纵隔心包引流量及总的全血与成分输血量.结果 AP组和TA组常规筛选试验PT及APTT在CPB期间变化基本相似,两组Fbg含量均降至健康者的50%以下.术后很快恢复正常,两组变化基本相似,CPB开始15min,两组PLG(%)减低一直持续到术后24 h,在CPB开始15 min,t-PA和TAFI水平增高,转流结束时基本恢复正常,两组变化基本相似,术后12、24 h纵隔心包引流量TA组较AP组多,输血量也较AP组多.结论 抑肽酶在减少体外循环术后出血,减少血液制品的应用上优于氨甲环酸,但鉴于抑肽酶在临床应用上的不足及氨甲环酸的优点,用何种药尚需进一步研究.     

丹参单体对肿瘤坏死因子损伤的血管平滑肌细胞炎症介质IL-1β表达的影响

目的探讨丹参主要单体成分丹酚酸B和丹参酮ⅡA在动脉粥样硬化（AS）发病过程中发挥作用的物质基础和作用靶点。方法通过体外培养大鼠主动脉平滑肌细胞，建立肿瘤坏死因子（TNF—α）损伤的细胞模型，并运用放射免疫方法，检测上清液中IL-1β的表达。结暴高剂量丹参酮IIA对IL-1β表达抑制作用最强（P〈0．01），其余中药组抑制作用次之（P〈0．05）。结论丹酚酸B和丹参酮ⅡA均可以通过抑制AS时炎症介质的表达达到防治AS的目的。     

针灸治疗神经根型颈椎病研究概况

正颈椎病是一种颈椎退行性疾病,颈椎间盘及颈椎附件退变是本病的内因,各种急慢性颈部外伤和受寒是导致本病的外因。颈椎病属中医学"眩晕""痹症"等范畴,其发生常与伏案久坐、跌扑损伤、外邪侵袭或年迈体弱、肝肾不足等有关~([1])。临床上颈椎病通常分为4型:神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型。神经根型颈椎病是颈椎病四型     

171例肺结核患者影像学资料缺失与探讨

目的了解龙岩市肺结核患者的登记与治疗管理情况,为提高病历资料管理的完整性提供科学依据。方法根据2012年第一季度结核病季报表查阅第一季度涂阳肺结核患者病历资料的首张、疗程末胸片及病案资料。结果 171例涂阳肺结核患者首张胸片缺失4%,末张胸片缺失31%,扣除死亡及不良反应中断治疗占末张胸片缺失85%。结论病历资料中首张、疗程末X线胸片缺失严重应加强肺结核患者病历资料管理。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期血浆凝血与纤溶标志物的变化及其意义

目的通过观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)凝血及纤溶异常情况,探讨其临床意义。方法收集AECOPD患者58例为研究对象,并选取35例健康志愿者为对照组,检测血浆血栓调节蛋白(TM)、凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)、组织型纤溶酶原激活剂-抑制剂1复合物(t-PAIC)、纤溶酶-α2纤溶酶抑制剂复合物(PIC)、凝血酶时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(TT)、与D-二聚体的变化。结果 AECOPD患者TAT、PIC、t-PAIC、PT、FIB、TT、D-二聚体与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)。AECOPD患者TAT与PIC呈正相关,与TT呈负相关,PIC与PT、TT呈负相关,与FIB、D-二聚体呈正相关,FIB与TT呈负相关,与D-二聚体呈正相关(P0.05)。结论 AECOPD患者血液处于高凝状态,更易于血栓形成,利用上述凝血与纤溶指标对判断AECOPD患者血栓前状态有重要意义。     

HPLC法测定食品中维生素C方法的改进

目的建立食品中L型和D型维生素C(Vc)的高效液相色谱分析方法(HPLC)。方法采用Waters Atlantis T3柱分离,以0.1%三氟乙酸为流动相,流速0.8 mL/min,二极管阵列检测器,245 nm波长测定。结果此法线性范围0.5～100μg/mL,其中D型Vc的加标回收率为91.7%～99.1%间,RSD为0.11%～1.63%,L型Vc的加标回收率为93.8%～98.7%,RSD为0.13%～1.82%。结论高效液相色谱法(HPLC)能有效分离L型和D型Vc,此法简单、快速、准确、实用。     

慢性心力衰竭患者认知功能障碍与心输出量和C反应蛋白的相关性

目的观察慢性心力衰竭患者认知功能障碍与心输出量和C反应蛋白的相关性。方法选取120例CHF患者,收集一般资料,并采集晨起空腹外周血,用酶联免疫分析法检测CRP水平,同期测定简化智能量表作为认知功能的指标。采用IESS型彩色多普勒超声诊断仪检测左室射血分数、心输出量、心指数。结果不同认知功能障碍组间LVEF、CO、CI、CRP差异有统计学意义(P0.05),且随认知功能障碍程度的加重,LVEF、CO、CI值逐渐下降,CRP水平逐渐升高。MMSE评分与LVEF、CO、CI呈正相关,与CRP呈负相关。结论 CHF患者认知功能障碍随心输出量和C反应蛋白的变化而改变,因此心输出量和C反应蛋白可为CHF患者认知功能障碍的早期预测和早期干预提供临床依据。     

智能型眼周脉冲治疗仪治疗干眼症临床观察

目的研究智能型眼周脉冲治疗仪治疗干眼症的临床疗效。方法将干眼症患者随机分为两组:治疗组40只眼和人工泪液组40只眼,分别采用脉冲治疗仪和人工泪液治疗。7 d为1疗程,2个疗程后统计疗效。在治疗前和治疗后第7、14天各时间点检测并评定患者主观症状、泪膜破裂时间、泪液分泌功能和角膜染色4项,两组间均进行标准误分析和样本均数分析。结果治疗7 d后两组对干眼症治疗均有效果,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。14 d后治疗组疗效优于人工泪液组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床研究结果显示,脉冲治疗和人工泪液治疗干眼症在第1疗程均有效,与人工泪液相比,第2疗程脉冲治疗的远期疗效优于人工泪液。脉冲治疗干眼症安全性好,治疗方便。     

流行性腮腺炎合并小脑炎1例报告

患者男,12岁。体重39kg,以"发热伴双腮肿痛6d,走路不稳1d"之主诉2010年3月入院。患者6d前,无明显诱因出现发热,最高体温39.5℃,伴有畏寒,头痛,食欲不振,全身乏力,自服"感冒药"治疗,体温降至正常,次日,体温再次升高,并出现双侧腮腺肿胀,疼痛,张口困难,尤以食酸性物质为著。即在东阳市医院就诊,诊断流行性腮腺炎。外敷药物治疗5d,体温正常,双侧腮腺肿胀,疼痛症状减轻,但昨日晨起发现走路不稳,双手震颤和眼球异常运动,故来本院以流性行腮腺炎合并小脑炎收住。发病以来,偶有恶心,呕吐症状,呈非喷射状,无腹痛,腹泻症状,小便正常。