糖尿病患者对糖尿病眼部并发症的认知与需求调查

目的 调查糖尿病患者对眼部并发症的知识、态度、行为及其需求.方法采用自设问卷,对58例有眼病及51例无眼病的门诊糖尿患者进行调查.结果 50%以上的患者对糖尿病眼病的危险因素认识不足;80%以上认为糖尿病患者需要定期进行眼科检查;无眼病组患者中,82.4%出现过一种或几种眼部症状,且近10%经常出现症状,但52.4%的患者不做任何处理;80%以上的患者希望获得糖尿病眼病的相关知识.其现有知识和希望获得途径均为眼科医生、媒体、内科医生、其他糖尿病患者等,从护上获得知识的比例非常低.结论多数糖尿病患者对糖尿病眼病的危险因素认识不足,未形成良好的定期眼科检查的保健行为,今后需加强内科医生、护士在糖尿病眼病健康宣教中的作用.     

100例中风病人的辨证施护

1988年4月至1995年5月间,我院共收治了经CT扫描后确诊为中风的病人100例,根据中医理论对100例中风病人施行了辨证施护,收到了满意效果。现将体会报告如下。1 临床资料 本组病例中男70例,女30例,年龄最大79岁,最小26岁,平均年龄60岁;100例中脑血栓形成4例,脑栓塞46例,脑溢血49例,蛛网膜下腔出血1例。2 临床分型及护理     

抗抑郁药物治疗心脏神经症效果评估

目的 评估心脏神经症患者躯体化症状和焦虑抑郁情绪的严重程度,及抗抑郁药物在治疗心脏神经症中的作用.方法 采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和躯体化症状自评量表(SSS)对心脏神经症患者(病例组,n=105)和体检结果正常的健康人(对照组,n=130)进行评分,观察心脏神经症患者焦虑、抑郁和躯体化症状的严重程度.对病例组应用抗抑郁药物治疗,于治疗的2周末和6周末分别再次评分,评价焦虑、抑郁情绪和躯体化症状的改善程度.结果 治疗前病例组各量表得分均显著高于对照组(P<0.01);使用抗抑郁药物治疗2周末和6周末,病例组各量表得分较治疗前均显著降低(P<0.01),且6周末与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 心脏神经症患者焦虑、抑郁情绪和躯体化症状均较明显,抗抑郁药物对治疗心脏神经症有显著疗效.     

法舒地尔与尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛的效果对比

目的 探讨法舒地尔与尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛的临床效果.方法 选择本院2012年9月至2014年6月收治的92例SAH后脑血管痉挛患者为研究对象,随机分为对照组46例(尼莫地平治疗)和观察组46例(法舒地尔治疗).分析两组治疗后疗效及安全性.结果 用药后3周对脑血管痉挛观察,观察组脑血管痉挛发生率为4.35％,对照组为6.52％,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后Glasgow预后评分显示有效率为84.78％,对照组为69.57％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后出现发热、头痛及面部充血等不良反应发生率为8.70％,对照组为23.91％,差异有统计学意义(P＜0.05);结论 法舒地尔、尼莫地平对脑血管痉挛改善情况及预后均有较高疗效,但是法舒地尔的安全性较高,利于远期预后,值得临床推广.     

不同手术方式子宫肌瘤切除术对妊娠结局的影响研究

目的：观察不同手术方式子宫肌瘤切除术对妊娠结局的影响。方法：回顾性分析2013年6月～2014年6月在我院接受子宫肌瘤切除术的120例患者的临床及随访资料,其中经腹腔镜切除者65例,采用开腹切除者55例,两组患者术后均给予为期1年的随访。比较两组患者围手术期一般情况、术后妊娠结局以及术后子宫瘢痕愈合、盆腔粘连情况。结果：腹腔镜组患者出血量（86.28±8.86）ml,明显较开腹组少,住院时间为（4.21±1.05）天,明显较开腹组短,而两组患者手术时间无明显差别;两组患者术后发生盆腔粘连的情况存在显著差异：开腹组患者术后发生中、重度盆腔粘连的例数明显多于腹腔镜组,差异有统计学意义;腹腔镜组和开腹组患者术后自然妊娠率无明显差别,两组自然妊娠的患者中,流产、早产、正常分娩和剖宫产的例数无明显差别。结论：虽然不同的手术方式对妊娠结局无明显影响,但腹腔镜下子宫肌瘤切除术创伤较开腹手术小,可缩短患者住院时间,且降低术后盆腔粘连的发生率,具有较高的临床应用价值。     

整合院校文献资源,推进医院图书馆数字化建设

本文介绍了医院图书馆如何加强与医学院校的合作,以校园网、院务办公系统为依托,整合院校文献资源.推进医院图书馆的数字化建设.     

小而密低密度脂蛋白胆固醇对急性缺血性脑卒中患者复发的预测价值

目的探讨血清小而密低密度脂蛋白胆固醇（sd LDL-C）水平对急性缺血性脑卒中患者复发的预测价值。方法选取2017年3月至2019年8月我院神经内科收治的762例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,均随访1年,根据复发情况分为复发组（n=121例）与未复发组组（n=641例）。比较两组患者一般资料及血清sd LDL-C水平;采用Cox比例风险回归模型分析急性缺血性脑卒中患者复发的影响因素;绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估血清sd LDL-C水平对急性缺血性脑卒中复发的预测效能;根据最佳截断值,将患者分为高sd LDL-C组和低sd LDL-C组,采用Kaplan-Meier法分析两组1年复发率。结果 762例患者中有121例复发,1年复发率15.88%;复发组和未复发组年龄、BMI、吸烟、高血压、高尿酸血症、房颤或瓣膜性心脏病、短暂性脑缺血发作、TG、TC、LDL-C、sd LDL-C、入院时NIHSS评分组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）; Cox回归模型分析显示,年龄、吸烟、高血压、房颤或瓣膜性心脏病、血清sd LDL-C水平是急性缺血性脑卒中患者1年复发的独立危险因素（P<0.05）; ROC分析显示,血清sd LDL-C水平对急性缺血性脑卒中患者1年复发有预测价值（P<0.05）,曲线下面积0.828,最佳阈值为28.96 mg/dl,灵敏度82.6%,特异度80.2%; Kaplan-Meier法分析显示,高sd LDL-C组1年复发率高于低sd LDL-C组（P<0.05）。结论血清sd LDL-C水平与急性缺血性脑卒中患者1年复发密切相关,对急性缺血性脑卒中患者1年复发具有较好的预测价值     

标准化、规范化的急救模拟培训效果评价

目的　为学员提供标准化、规范化的急救模拟培训,提升学员的急救知识水平和操作能力。方法　哈尔滨医科大学附属肿瘤医院技能中心依托美国心脏协会急救培训课程,组建院内急救模拟培训师资队伍,采用统一的培训教材和视频资料,按照既定的教学内容、流程、形式,在医院技能中心对住院医师开展标准化的急救模拟培训。培训前后分别对学员的理论和技能操作水平进行考核,培训结束后利用问卷进行相应调查。使用SPSS 19.0统计软件进行数据分析,统计分析采用配对资料双侧t检验。结果　无论是理论考核还是技能考核,学员培训后的成绩都优于培训前,差异有统计学意义（P<0.05）。培训后调查显示,100%的学员认为通过培训专业知识得到强化,急救技能得到提升。结论　基于美国心脏协会的标准化急救模拟培训有助于提高学员的综合急救能力。     

腹部手术病人应对方式相关因素及与术后康复的相关性研究

[目的]探讨腹部手术病人的应对方式相关因素及与术后康复的相关性.[方法]采用医学应对问卷(MCMQ)对195例择期腹部手术病人进行调查.[结果]单因素分析显示:①男性、文化程度高、配偶健在、家庭和睦、生活在城镇者更多采用面对方式应对;单身、生活在乡村环境者更多采用回避方式应对;年龄大于50岁、单身、家庭关系差、低收入家庭者更多采用屈服方式应对;②首次排气、排便时间与面对分值呈负相关,首次下床活动时间和排便时间与屈服分值呈正相关.[结论]腹部手术病人的应对方式受个体因素影响,护理人员应指导病人采用积极有效的应对方式,最大限度地改善胃肠功能.     

尼妥珠单抗联合顺铂治疗鼻咽癌的临床研究北大核心CSCD

目的观察尼妥珠单抗联合顺铂对鼻咽癌患者的临床疗效,分析其与患者病理组织脑恶性肿瘤缺失基因1(DMBT1)和TESTIN表达的相关性。方法收集本院收治83例鼻咽癌患者的临床资料,均给予尼妥珠单抗200 mg+顺铂40mg·m^(-2),静脉滴注,每周1次,连续治疗6周。用免疫组化法检测治疗前后DMBT1和TESTIN的表达情况及其与患者临床特征及临床疗效的关系。结果免疫组化染色显示,DMBT1阳性共28例(33.73%),TESTIN阳性共26例(31.33%);鼻咽癌患者病理组织DMBT1、TESTIN蛋白阳性表达与其临床分期、分化程度及淋巴结转移情况有显著相关性(P<0.01),而与患者性别、年龄无显著相关性(P>0.05)。患者1年生存率为95.18%,且DMBT1及TESTIN阳性表达患者完全缓解(CR)分别为25.00%,34.62%;总缓解率(RR)分别为71.43%,80.77%。其CR及RR均分别显著高于DMBT1及TESTIN阴性表达者(P<0.01);Spearman相关性分析显示,鼻咽癌患者病理组织DMBT1及TESTIN阳性表达与其临床疗效正相关(P<0.01)。结论尼妥珠单抗联合顺铂对鼻咽癌患者的临床疗效显著,且其与患者病理组织DMBT1及TESTIN蛋白阳性表达具有显著正相关性,两者均可作为鼻咽癌患者临床疗效的评估指标。