可溶性生长刺激表达基因2蛋白对免疫检查点抑制剂相关心肌炎预后的预测价值

目的:探讨可溶性生长刺激表达基因2蛋白(soluble growth stimulation expressed gene 2 protein, sST2)对免疫检查点抑制剂相关心肌炎(immune checkpoint inhibitor-associated myocarditis, ICIAM)患者预后的预测价值。方法:选择2019年1月1日至2020年12月31日复旦大学附属中山医院肿瘤心脏病学多学科联合门诊随访的ICIAM患者19例,收集患者一般资料、随访期间心肌损伤标志物水平、sST2水平、影像检查结果及预后情况。根据预后情况分为生存组(n=15)和死亡组(n=4),采用ROC曲线分析sST2水平对预后的预测价值。结果:死亡组治疗期间sST2峰值浓度高于生存组,差异有统计学意义[156.50(91.60, 410.60) ng/mL vs 54.65(18.20, 97.40) ng/mL,P=0.014],两组其余指标差异均无统计学意义。sST2峰值浓度与患者生存负相关(r=-0.683,P=0.010)。ROC分析显示,sST2为87.5 ng/mL时,AUC为0.967,敏感度为90.0%,特异度为100.0%。结论:sST2可较好地预测ICIAM患者预后,为患者治疗计划的制定和更新提供依据。     

成年患者与喉罩置入相关咽喉部解剖的影像学研究

目的：通过咽喉部CT测量成年患者咽喉部与喉罩置入相关的解剖径线并探讨各径线与临床指标的相关性。方法：选择使用喉罩全麻行择期手术的患者121例,男性60例,女性61例。术前行CT平扫,经三维重建后测量会厌舌面长度(径线1)、会厌舌面根部宽度(径线2)、会厌舌面根部至食管入口处的距离(径线3)、两侧梨状窝外侧缘间距(径线4)。比较男、女各径线的差异并将各径线长度与年龄、身高、体重、BMI分别做Pearson相关分析。结果：各径线长度分别为径线1(1.56±0.34)cm、径线2(2.18±0.37)cm、径线3(2.15±0.34)cm以及径线4(3.79±0.43)cm。男性和女性的4条径线的差别均有统计学意义(P<0.01)。咽喉部各径线与年龄、身高、体重、BMI进行Pearson相关分析,结果显示4条径线长度与年龄的相关性无统计学意义,患者的身高与4条径线的相关性均有统计学意义(P<0.01),体重与径线1、径线3和径线4长度相关(P<0.01),而BMI只与径线3长度相关(P<0.01)。结论：本研究提供了中国人与喉罩设计相关的咽喉部解剖数据,发现性别、身高和体重是影响咽喉部解剖径线长度的重要因素,提示在设计适合中国人的喉罩和型号选择方面应综合以上三个因素。     

中美老年护理学教材的比较研究

目的 探索中国与美国老年护理学教材之间存在的差距,为我国老年护理学教材的进一步完善提供建议。方法 采用比较研究法,对中美护理专业本科学生使用的2本老年护理学教材的异同点进行比较分析。结果 中美老年护理学教材在编写理念、结构、内容和形式方面具有相似性,如体现整体护理观、突出老年护理的专业性等。不同的是,我国教材增加了丰富的案例;美国教材的主要特色在于：以老年护理核心能力为培养目标;结构框架更加清晰;纳入老年人心理社会层面的诸多议题且注重新技术的更新;采用生活经历叙述等新颖形式。结论 我国老年护理学教材在保持自身优势的基础上,需进一步明确培养目标,完善教材结构和内容,丰富教材形式,从而不断提升老年护理学教材质量。     

男性同侧腹股沟直疝合并股疝一例

患者男,60岁,因发现右腹股沟区可复性包块7年于2010年11月1日入院。人院前7年患者无意问发现右腹股沟区一包块,约拇指头大小,无压痛,可还纳,逐年增大,体力劳动后有隐痛。门诊以“右腹股沟斜疝”收入院。查体：一般情况可,心肺检查无异常,腹平软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音3次／分,右腹股沟区扪及一约4cm×3cm大小的包块,质软,平躺时缩小,手推可还纳。     

小分子单链RNA与胃癌的研究进展

肿瘤的预防、早期诊断和治疗一直是人类难以攻克的难题。胃癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一,据估计每年有超过90万的新确诊病例和大约70万的胃癌患者死亡,居肿瘤死亡病因的第二位[1],死亡的肿瘤患者中有90%已发生了转移[2]。且我国多数胃癌患者就诊时已到中晚期,即使给予理论上标准的根治性手术和放、化疗,许多患者也会发生复发及转移,并死于胃癌。究其原因无非包括早期诊断率低、缺乏既特异又敏感的肿瘤早期诊断手段、手术和放、化疗的有限性等。近     

2型糖尿病外科治疗的现状与思

我国糖尿病(DM)患者众多,内科治疗不能解决根本问题,不能阻止DM相关并发症的发生和患者生活质量的下降,而手术对2型糖尿病(T2DM)的治疗有着惊人的疗效,本文就T2DM外科治疗的现状作一综述,并指出有待思考和解决的问题。     

Gastrokine 1与胃相关疾病关系的研究进展

随着人民经济水平的提高,生活习惯的改变以及精神心理压力的增加,胃疾病的发病率有上升趋势,据统计,胃溃疡的发病率为10%左右,每年有超过90万的新确诊胃癌病例和大约70万的胃癌患者死亡。人类一日三餐摄入各种饮食,胃粘膜不断地遭受着各种各样原因所致创伤,如自身分泌的胃酸、坚硬难消化及刺激性食物、食物中的致癌物质等等。正常情况下,由于胃粘膜的自身修复功能和胃粘膜保护因子的作用,受创伤的胃粘膜会很快愈合。然而,胃粘膜保护因子的减少或缺失,会导致胃粘膜更多地受到有害物质的损伤,或损伤后修复减慢,最终将促使胃炎、胃溃疡或胃癌等胃相关疾病的发生发展。胃粘膜保护因子包括三叶因子、热休克蛋白5等等,近年来发现一种胃粘膜保护因子     

胃肠道间质瘤的诊治现状与进展

目的总结胃肠道间质瘤（GIST）的发病机制及流行病学特点,探讨其诊断及治疗并分析其预后。方法复习与GIST的发病机制、流行病学、诊断、治疗及预后方面有关的文献并对其进行综述。结果 GIST为非上皮源性肿瘤,起源于Cajal间叶细胞,是消化道最常见的间叶性肿瘤,约占消化道肿瘤的1%～3%,中位发病年龄为40～60岁,胃为最好发部位。目前认为,GIST的发病机制与原癌基因c-kit或血小板源性生长因子受体α（PDGFRα）基因突变有密切关系,但PDGFRα和c-kit基因突变不会同时出现在同一患者中。GIST的临床表现缺乏特异性,临床诊断主要依靠内镜及影像学技术,最终确诊依靠病理学检查。目前对GIST的治疗以手术与分子靶向药物治疗为主,其预后与肿瘤危险度分级及治疗干预密切相关。结论 GIST是具有恶性潜能的肿瘤,其危险度分级是指导临床治疗及预后评估的重要指标,GIST的预防、诊断、治疗及复发的预防有待进一步研究。     

纳米氧化铝致雄性小鼠生殖系统损害

目的 探讨纳米氧化铝暴露对雄性小鼠生殖系统的影响以及可能的机制。方法 ICR种系雄性小鼠随机分成溶剂对照组(生理盐水)、10μm粒径氧化铝组(50 mg/kg)、50 nm粒径氧化铝组(50 mg/kg)和13 nm粒径氧化铝组(50 mg/kg)。每组8只,鼻腔滴注染毒,观察一般生殖损伤、生殖激素变化以及氧化应激检测。结果 染毒期间各组雄鼠体重变化没有明显差异(P>0.05);纳米氧化铝染毒结束后雄鼠睾丸脏器指数以及精子计数都有不同程度的降低(P<0.05);与溶剂对照组相比其余各组血清中生殖激素都有相应的降低(P<0.05);与溶剂对照组相比其余各组睾丸组织中氧化应激水平都有显著的变化(P<0.05)。结论 纳米氧化铝暴露能够对雄性小鼠产生一定的生殖损伤,且这种损伤可能与其引起雄鼠生殖激素变化以及睾丸组织的氧化应激有关。     

碳量子点的合成、表征及应用

对碳量子点的常用合成方法、表征手段及应用情况进行介绍。碳量子点是一种以碳元素为主体的新型荧光纳米材料,具有光学性能优良、细胞毒性低、生物相容性好、易于功能化和成本低廉等优点,在生物和医药领域具有广阔的开发前景。