胆道感染和抗生素的选用

为分析当前胆汁中菌群分布及其药物敏感情况，探讨胆道感染的原因和特点，本文总结了７６例胆道感染病人术中胆汁需氧菌群及药物敏感情况。现在报告如下。资料与方法１．一般资料：本组７６例，男性３４例，女性４２例；年龄２２～７８岁，平均年龄５６．５岁。经手术证实伴发肝内胆管结石１１例（１４．４７％），胆总管结石３９例（５１．３２％），肝内外胆管结石２２例（２８．９５％），肝脓肿５例（６．５８％），阻塞性黄疸５例（６．５８％），急性胰腺炎８例（１０．５３％），先天性胆总管囊性扩张２例（２．６３％），胆道术后７…     

结直肠损伤86例治疗分析

目的探讨结直肠损伤处理的经验。方法对 86例结、直肠损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 86例结、直肠损伤均经手术治疗 ,并发其他脏器损伤 6 1例 ,一期单纯修补或切除吻合术占 88% (76 / 86 ) ,无肠瘘发生。二期肠造口或外置术占 1 2 %。死亡率为 1 0 % ,近 1 0年来已下降为 4 %。结直肠损伤的主要死亡原因为多发伤、出血性休克与严重感染。结论结、直肠损伤以钝性闭合伤为主 ,一期手术应为首选 ;二期手术仅适用于结肠重度损伤、腹腔重度污染、全身病情严重需行“损伤控制手术”和直肠中、下段损伤者     

胰岛素瘤17例临床诊治分析

目的　探讨胰岛素瘤的诊断和治疗方法。　方法　回顾性地分析我院自 196 6年 ～ 2 0 0 0年收治的 17例胰岛素瘤。　结果　胰腺 B超、腹部 CT、选择性腹腔动脉造影检查准确率分别为 82 .4 %、72 .7%、6 0 %。2例未手术 ,15例肿瘤切除。肿瘤位于胰头钩突 3例 ,胰颈 1例 ,胰体尾 11例 ;80 %肿瘤直径 <3cm;行单纯肿瘤摘除术 8例 ,胰体尾切除术 4例 ,胰体尾加脾脏切除者 2例 ,胰腺节段性切除(捆绑式胰体尾空肠吻合空肠端侧吻合术 ) 1例。　结论　血糖、血胰岛素水平测定结合胰腺 B超、CT检查能有效提高功能性胰岛素瘤的诊断。治疗多为单纯性肿瘤切除 ,恶性肿瘤应行根治性切除 ,腹腔镜微创手术正处于尝试阶段 ,药物治疗仍然在探讨阶段。     

重组人类组织型纤溶酶原激活剂对家猪凝血和免疫指标的影响

目的：了解重组人类组织型纤溶酶原激活剂（rtPA)对家猪的凝血功能和免疫反应的影响。方法：家猪3只，以rtPA15mg作静脉内注射，1周后重复注射rtPA9mg。采血检测凝血谱、免疫球蛋白和rtPA特异抗体。结果：第1次注 药后1h部分凝血酶时间（APTT）从21．38s延长至45.08s；第2次注药后APTT从21．43s延长至26．75s；两次注药后2h，APTT均 恢复至注药前水平。接受rtPA注射后，动物体内未发现相应的特异性抗体，血液中免疫球蛋白浓度也无增高。结论：注射rtPA可延长家猪APTT，rtPA对家猪无抗原性。     

线粒体DNA在癌症中的意义

癌细胞显示出遗传不稳定性,具有类如突变、缺失和易位的改变。利用取自体液细胞的基因扩增技术确定肿瘤内的基因突变,不仅在生物学方面作出了重要贡献,而且还使得癌症的早期诊断成为可能。尽管已经获得有关癌细胞核DNA(nDNA)改变的许多知识,却很少注意到线粒体DNA(mtDNA)的突变,但大量的证据已证实线粒体参与癌细胞的凋亡。线     

脾切除术后门静脉血栓形成临床诊治探讨

脾切除术后门静脉血栓形成(PortalVein Thrombosis,PVT)是一种少见并发症,临床上有时起病隐匿,缺乏典型症状和体征.自1895年Delatour首次报道以来,文献中仅见散在病例报道,其误诊率和病死率都很高.本文总结1970年1月至2003年10月间1129例脾切除术病人,其中6例(约占0.53%)术后门静脉血栓形成.报告如下.     

聚焦胰腺干细胞

在过去的几个月中,胚胎干细胞(ES)在治疗各种衰竭性疾病方面所具有的巨大潜能和近期的分离成功,使之已成为公众注目的焦点。然而,人们却在很大程度上忽略了干细胞的生物学及其分化变异,而这些又是实现临床应用所必需的。近日,在干细胞生物学及胰腺发育生物学方面颇有经验的专家们聚集在一起,召开了一次及时的会议,向利用干细胞治疗糖尿病迈出了第一步。     

胰岛细胞肿瘤35例诊治分析

目的探讨胰岛细胞肿瘤的诊断和治疗，对胰岛细胞肿瘤发病情况进行分析。方法回顾性分析1953～2003年浙江大学医学院附属第二医院收治的胰岛细胞肿瘤35例，并结合国内有关文献报道进行诊治分析。结果35例胰岛细胞肿瘤经手术切除病理证实33例，其中胰岛紊瘤24例（72，7％，24／33），无功能胰岛细胞瘤7例（21．2％，7／33），胰高糖素瘤、胃泌素瘤各1例。国内同期文献报道胰岛细胞肿瘤2785例。结论胰岛细胞瘤主要是胰岛素瘤和无功能胰岛细胞瘤，其他肿瘤少见。对良性者宜行单纯肿瘤切除或胰腺部分切除，对恶性肿瘤应采用扩大范围的根治性肿瘤切除术为主的综合治疗，预后好于其他腹腔内脏器肿瘤。     

细胞移植技术有望治疗心脏病

心脏病发作可以杀死许多心肌细胞,结果导致心脏受损区形成疤痕组织,使心脏功能受到影响。每年约有数百万人可经历心脏病发作至心力衰竭,该结果提示现有的药物治疗不能替代有生命力的和跳动的心肌细胞丧失。最终,医生会求助于心脏移植技术来治疗心力衰竭。用有生命的心肌细胞取代死亡的心肌细胞将是一种很有吸引力的方法,该方法却受到生物学、技术和伦理问题的阻挠。目前,Orlic及其同事使来源于骨髓的特殊细胞在受损心肌区产生功能性心肌细胞。在动物模型中,研究人员认为用大量的供体细胞群填充受损的心肌区有修复和重建的潜在性。供     

3%过氧化氢用于急性上消化道出血

在过去十年中,上消化道出血内窥镜治疗取得显著的进展。自1989年美国国家医学科学院在一次讨论会中得出结论,认为内窥镜治疗上消化道出血为有效方法后,许多前瞻性试验已经证实了其有效性。尽管如此,内窥镜学家所面临的一大难题是血液和血块对内窥镜视野的遮蔽。研究人员曾在一个实验性出血模型中进行了一项前瞻性安慰