小儿肝脏恶性肿瘤的临床与病理分析

目的研究并探讨小儿肝脏恶性肿瘤的临床病理特诊以及预后特点。方法选择我院近期确诊的50例小儿肝脏恶性肿瘤患者,根据其病理特征将患者分为肝母细胞瘤组与肝细胞癌组两组,分组后比较两组患儿的年龄、临床特点、乙肝病毒感染率、术后生存率以及手术的完整切除率等方面的差异。结果 50例患儿多以腹部肿块为由就诊,患儿的肿瘤以肝母细胞癌为主。肝母细胞瘤组患儿的平均发病年龄以及肝病毒感染率均要低于肝细胞癌组(P<0.05)。术后生存率以及手术完整切除率均要高于肝细胞癌组(P<0.05)。结论小儿肝脏恶性肿瘤多为肝母细胞瘤,临床表现多为腹部肿块。肝母细胞瘤患儿的病毒感染率要低于肝细胞癌组,平均发病年龄要低于肝细胞癌组,并且手术的完整切除率较高,术后预后较好。     

皮下埋植剂取出困难2例报告

本所自1989年开始推广皮下埋植避孕以来，共施行皮下埋植术3000多例，因使用期满及其他原因取出2500多例，一次性取出率达100％。除去极少数取出时埋植剂折断（主要是Ⅱ型）和取出时间较长外，发现2例因埋植剂老化而致取出困难者，现报告如下。     

拯救乳房的“秘密行动”

没有一个女人不希望自己的乳房健康挺拔,没有一个女人会拒绝勾人魂魄的傲人双峰,就像没有一个女人会对三克拉以上的钻石说“不”一样。乳房,成全了女人的曲线和美丽。可是,除了关心她的外型和 SIZE,你是否想过她的健康?健康的,才是美丽的!这决不是一句空话。现在,就为乳房来一个“秘密行动”吧!     

青霉素的合理应用

目前青霉素仍是许多感染性疾病的首选药。随着临床药学研究的深入,对其适应症、配伍、给药方法和毒副作用也有新的认识,尚未引起基层医务人员的注意。为使临床合理应用青霉素,我们复习了近年国内部分文献,特综述如下,以供同道参考。一、掌握适应症,减少耐药性青霉素类分天然青霉素和半合成青霉素两类,前者以青霉素G最常用,属窄谱杀菌剂。对大多数革兰氏阳性菌和革兰氏阴性球菌有强大杀菌作用,对螺旋体和放线菌亦有     

丙泊酚用于无痛肠镜检查对认知功能的影响

目的:研究不同剂量丙泊酚用于门诊无痛肠镜检查对认知功能的影响.方法:90例肠镜检查患者随机均分为A、B、C三组.A组静注丙泊酚1.7mg/kg;其余两组在肠镜置入前静注芬太尼1μg/kg 2min后,B组静注丙泊酚1.7mg/kg,C组静注丙泊酚1mg/kg.全部患者于肠镜检查结束后5min行神经行为认知状态检查(NCSE),并在15min内完成.结果:90例患者均完成肠镜后NCSE测试.记忆能力测试和计算能力测试,C组的正确率均明显高于A组和B组(P＜0.05).结论:芬太尼1μg/kg加丙泊酚1mg/kg用于门诊无痛肠镜检查,不仅能提供满意的镇痛效果和检查条件,而且对认知功能无明显影响.     

原位肝移植术麻醉管理的临床研究

目的 :探讨原位肝移植术的麻醉管理。方法 :采用静吸复合全身麻醉 ,术中加强监测血液动力学、血气、血生化、凝血功能、体温、血糖、出血量和尿量。结合肝移植术无肝前期、无肝期、新肝期的特点 ,给予相应的麻醉处理。结果 :血液动力学和酸碱平衡在无肝期和新肝早期出现剧烈改变 ;围术期电解质变化突出在血钾和血钙上 ;无肝期血糖升高 ,新肝期血糖逐渐下降 ;凝血功能有一定程度的紊乱 ,需及时补充凝血因子 ,适当使用止血药物 ;术中体温变化明显 ,需及时处理。结论 :肝移植麻醉中维持血流动力学稳定、随时纠正水电解质和酸碱平衡的紊乱 ,加强血气、生化及凝血功能的检测与调控是手术顺利完成的关键。     

阴道超声显像诊断早早孕的研究

经阴道超声显像测量２４５例正常早早孕妇女的胎囊最大直径，同时测定５１例血浆中ＨＣＧ、Ｅ２、Ｐ的水平。根据孕周分为三组，结果血浆中的ＨＣＧ、Ｅ２水平随孕周和胎囊直径的增大而增高与胎囊直径呈正相关（ｒ为０．９８，０．９４，ｐ＜０．０１），Ｐ的水平各组间无明显差异（ｐ＞０．０５）。本文结果为抗早孕和妇科疾病的诊断、治疗提供依据。     

“河车助孕方”对子宫内膜反应变化的细胞分子学研究

我国流行病学调查显示,不孕不育的患病率约占10～20%,其中卵泡及子宫内膜发育不良是常见病因之一,约在25%.有关克罗米酚及激素的临床疗效和作用机理的文献显示:此类药物在受体水平阻断E2的作用,导致子宫内膜腺上皮细胞核DNA合成受阻[1],使部分患者子宫内膜发育延迟,内膜与卵泡发育不同步[2].传统的中医药对不孕症的治疗有其独到之处,中医理论强调整体辨证施治,既突出局部作用又兼顾整体效果,在临床上取得了很好的疗效.本研究依据中医“调经种子理论”及肾主生殖的肾轴理论,选用调经补肾经验方“河车助孕方”,使用免疫组化S-P染色方法,以观察服药前、后晚增期子宫内膜ER、PR、PCNA、VEGF的变化为切入点,揭示补肾调经中药“河车助孕方”与子宫内膜反应性变化的物质基础.     

乳腺癌术前化疗的临床研究

目的：探讨术前化疗对可手术乳腺癌的远期疗效。方法：将可手术的乳腺癌患者716例分为两组,术前化疗组（A组）351例,未术前化疗组（B组）365例。A组术前化疗,每周1次共2－4次,化疗后2周内行根治手术。两组患者术后2周行辅助性化疗。结果：（1）化疗有效率,CR＋PR72．35％;（2）Ⅲ期患者,A组5年和10年生存率（OS）和无病生存率（DFS）均明显高于B组（P＜0．05）;（3）Ⅱ期乳腺癌患者,5年OS及DFS与B组无统计学意义（P＞0．05）,但10年OS及DFS则明显高于B组（P＜0．05）。结论：术前化疗可缩小肿瘤,增加手术切除率,减少复发、转移,并可提高患者的远期疗效。     

“河车助孕方”对不育症子宫内膜雌激素受体、孕激素受体、增殖细胞核抗原及血管内皮生长因子的影响

目的 :探讨补肾调经中药治疗不育症的机理。方法 :应用免疫组织化学方法 ,观察服用“河车助孕方”前、后增殖晚期子宫内膜雌激素受体 (ER)、孕激素受体 (PR)、增殖细胞核抗原 (PCNA)及血管内皮生长因子 (VEGF )表达的变化 ,并以服药前作为自身对照。结果 :服药前 ER、PR、PCNA、VEGF在子宫内膜腺上皮细胞核的表达分别为 0 .18± 0 .3 9、0 .88± 0 .3 8、1.76± 0 .5 0、0 .15± 0 .2 9;在内膜间质细胞核的表达分别为 0 .71±0 .44、0 .79± 0 .47、1.12± 0 .47、0 .2 6± 0 .3 6;服药后在子宫内膜腺上皮细胞核的上述各项表达分别为 2 .12± 0 .40、2 .3 2± 0 .3 5、3 .15± 0 .49、1.79± 0 .44 ,与服药前比较 ,P均 <0 .0 0 1;在内膜间质细胞核的表达分别为 1.5 3± 0 .41、1.88± 0 .3 8、2 .18± 0 .5 0、2 .0 6±0 .3 9,与服药前比较 ,P均 <0 .0 0 1;服药后子宫内膜腺上皮细胞、间质细胞的 PCNA、VEGF表达亦明显增强。结论 :补肾调经中药“河车助孕方”可增加子宫内膜 ER、PR的合成 ,并使激素依赖性的 PCNA、VEGF表达增强 ,从而促进内膜正常生长、发育 ,有效地改善不育症患者子宫内膜的微环境。