青霉素的合理应用

目前青霉素仍是许多感染性疾病的首选药。随着临床药学研究的深入,对其适应症、配伍、给药方法和毒副作用也有新的认识,尚未引起基层医务人员的注意。为使临床合理应用青霉素,我们复习了近年国内部分文献,特综述如下,以供同道参考。一、掌握适应症,减少耐药性青霉素类分天然青霉素和半合成青霉素两类,前者以青霉素G最常用,属窄谱杀菌剂。对大多数革兰氏阳性菌和革兰氏阴性球菌有强大杀菌作用,对螺旋体和放线菌亦有     

医药分开的内涵与实现途径探讨

本文围绕什么是医药分开和如何实现医药分开进行探讨,提出医药分开的核心是切断公立医院、医生与药品之间的利益纽带;取消药品加成不等于医药分开,但它是医药分开的必要措施,且现阶段取消药品加成对于打破我国公立医院改革的僵局而言有重要意义;“医”和“药”的真正分开不仅要在补偿机制上下功夫,还需要同步推进药品价格形成机制、公立医院监管考核机制和运行机制等方面的综合改革。     

乳腺癌术前化疗的临床研究

目的：探讨术前化疗对可手术乳腺癌的远期疗效。方法：将可手术的乳腺癌患者716例分为两组,术前化疗组（A组）351例,未术前化疗组（B组）365例。A组术前化疗,每周1次共2－4次,化疗后2周内行根治手术。两组患者术后2周行辅助性化疗。结果：（1）化疗有效率,CR＋PR72．35％;（2）Ⅲ期患者,A组5年和10年生存率（OS）和无病生存率（DFS）均明显高于B组（P＜0．05）;（3）Ⅱ期乳腺癌患者,5年OS及DFS与B组无统计学意义（P＞0．05）,但10年OS及DFS则明显高于B组（P＜0．05）。结论：术前化疗可缩小肿瘤,增加手术切除率,减少复发、转移,并可提高患者的远期疗效。     

利多卡因对预防异丙酚注射痛及对血浆内皮素水平的影响

目的探讨麻醉诱导期间利多卡因浓度对减轻异丙酚注射痛及血浆内皮素水平的影响。方法选择42例冠心病择期行冠状动脉旁路移植术患者,随机分为A、B两组,A组应用微机控制靶控输注异丙酚,逐渐增加异丙酚目标浓度直至意识消失;B组在A的基础上同时以输液泵持续输注利多卡因4．0μg·ml^-1。于术前（T1）、术中1h（T2）、术毕停药时（T3）及术后24h（T4）抽取静脉血2ml测定血浆内皮素-1（ET-1）浓度;记录患者疼痛程度。结果合用利多卡因组B组疼痛发生率低于单用异丙酚组A组（P〈0．05）;两组患者术中1h（T2）、术毕停药时（T3）血浆内皮素水平均较术前（T。）升高（P〈0．05）,至T4时A组ET一1水平已有所回降,但仍较T。高,而B组则已恢复至术前水平。B组T2、T3、T4血浆内皮素浓度均低于A组（P〈0．05）。结论4μg·ml^-1利多卡因持续静脉输注可有效预防异丙酚注射引起的局部痛,二者联合应用可降低术中及术后血浆内皮素水平,可降低围手术期并发症的发生。     

三种根管预备方法对根管治疗效果的临床观察

根管内无菌是根管治疗成功的关键,本实验尝试比较常规手动器械预备、微波和超声对根管治疗效果的作用。     

保存乳房式治疗乳腺癌及远期疗效观察

保存乳房式治疗乳腺癌的方法 (Breast Conservative Treat-ment,简称 BCT)在欧美已成为治疗早期乳腺癌的主要方法 ,其优越性深受广大乳腺癌患者的欢迎 ,并已得到推广应用 ,现已成为早期乳腺癌的常规治疗方式。我院自 1990年开始采用保存乳房式的方法治疗早期乳腺癌 41例 ,经随访 ,效果满意 ,现将 5～ 10 a随访的结果作一小结。1　对象和方法本组均为女性 ,并经病理证实为乳腺癌 ,且为自愿受试者。年龄为 2 8～ 76岁 ,中位年龄为 43岁。病理类型 :浸润性导管癌2 1例 ,腺癌 5例 ,粘液腺癌 3例 ,单纯癌 8例 ,腺癌恶变 3例。TNM分期 :按 UI…     

不同根管消毒方法一次性根充治愈有瘘型根尖炎的疗效观察

目的:利用不同方法一次性根充有瘘型慢性根尖周炎,通过对比疗效,为临床选择更有效更简单的治疗方法。方法:对63例患牙分别采用氩离子激光和0.5%甲硝唑溶液消毒根管和瘘管并进行一次性根管充填,判定1周内根充反应和3~6个月疗效。结果:激光照射法术后反应明显降低,3~6个月疗效2组无显著差别。结论:2种方法安全有效,有应用价值。     

38例外伤毁容患者抑郁情绪分析

目的分析外伤致毁容患者的抑郁情绪,为临床心理评定提供依据.方法对38例外伤后有躯体残缺或面容被毁者进行SDS量表测定,分析SDS总分与国内常模差异,以及随访一年后的变化,并对受伤前后性格与SDS总分的关系、受伤后家庭成员情感表达及一年后SDS总分关系作探讨.结果 SDS总分为78.47±8.25,显著高于国内常模.一年后SDS总分明显降低,但仍有44.74%的人量表分高于常模.病前性格与SDS得分相关:受伤后家庭成员情感表达与一年后SDS得分相关.结论外伤致毁容有明显的抑郁情绪.     

乳腺叶状囊肉瘤病理形态与预后的关系探讨

乳腺叶状囊肉瘤病理形态与预后的关系探讨叶学正，李进，彭玉梅１材料和方法收集我所１９８２～１９９２年手术切除、经病理确诊的乳腺叶状囊肉瘤９例，首次手术时平均年龄３９岁（２７～５０岁），病程１～３年。乳腺肿块位于左侧５例，右侧４例。８例首次即作了改良根治...     

用高剂量率Ir~(192)插植疗法对乳腺癌进行保留乳房治疗的初步报告

本文对20例早期乳腺癌患者，进行了保留乳房式手术和高剂量率Ir~(192)插植放疗以及外照放疗，初步获得满意效果。目前国内尚少有报道。