我院门诊口服降糖药的用药现状及趋势

目的:评估我院门诊口服降糖药的用药现状及趋势.方法:对我院门诊口服降糖药的用药频度(DDDs)、销售金额等进行统计、分析.结果:我院门诊α-葡萄糖苷酶抑制剂的DDDs及比例呈上升趋势,其销售金额也呈上升趋势,其中阿卡波糖几年来的使用均居DDDs排序第一位;双胍类药物DDDs排序保持在第二位,其销售金额也是呈逐年上升趋势;磺酰脲类DDDs及比例、销售金额及比例排在第三位,但呈下降趋势.结论:我院口服降糖药的使用基本合理.     

喉罩持续正压通气对肺病患者围术期肺功能的影响

目的:通过与气管内插管对比,观察喉罩持续正压通气对术前合并有肺部疾病的老年人腹腔镜腹部手术围术期肺氧合功能的影响.方法:择期行腹腔镜腹部手术术前有肺部疾病的老年患者55例,按机械通气模式不同随机分成4组:A组15例(气管内插管,术后用SIMV模式)、B组10例(喉罩,术后用SIMV模式)、C组15例(气管内插管,术后用SIMV+CPAP模式)和D组15例(喉罩,术后用SIMV+CPAP模式).观察麻醉前(T0)、注气后1 h(T1)和2 h(T2)、拔管后45 min(T3)、术后第1天(T4)、第2天(T5)、第3天(T6)天的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血气分析.结果:与麻醉前相比,术中4组患者的氧合指数(OI)、肺泡氧分压-动脉血氧分压差(A-aDO2)和动脉氧分压(PaO2)于T1、T2增高.A组和B组PaO2和OI于T6恢复,A-aDO2高于T0.C组于T6完全恢复.D组于T5完全恢复.D组OI于T3、T4、T5高于A组(P<0.01),C组和D组A-aDO2从T3开始低于A组(P<0.01).A组和B组T3、T4、T5的PaCO2增高(P<0.05或P<0.01),pH变化不大(P>0.05),C组和D组变化不大(P>0.05).结论:喉罩联合持续正压通气用于伴有肺病的老年患者腹腔镜手术,能保证氧供及CO2的排出,显著改善术后肺功能.     

人脐带间充质干细胞治疗IgA肾病模型小鼠后VEGF的表达变化

目的研究IgA肾病模型小鼠经人脐带间充质干细胞治疗后VEGF的表达变化,从而探讨人脐带间充质干细胞对IgA肾病的治疗机制。方法 SPF级雄性昆明小鼠60只,按随机数字法随机分为空白组、阴性对照组和人脐带间充质干细胞治疗组。利用牛血清白蛋白灌胃和皮下注射CCl4并联合应用脂多糖的复合方法造出小鼠IgA肾病模型。10周造模成功,尾静脉注射人脐带间充质干细胞,于第7、21、56天处死小鼠取材,做HE染色,免疫组化检测VEGF。结果 15只小鼠出现镜下血尿,25只小鼠肉眼血尿;人脐带间充质干细胞治疗后,免疫组化观察VEGF表达增强。结论人脐带间充质干细胞注入IgA肾病小鼠模型后,可以通过VEGF的表达增强来促使新生血管生成,修复受损肾小球系膜组织,使IgA肾病的一系列症状得到改善。     

肠系膜未成熟畸胎瘤1例

患者女,39岁.以"右下腹隐痛1个月"为主诉入院.妇科检查:右附件区可扪及一超儿头大小肿物,质中,压痛明显,活动度差.盆腔彩超:右附件区囊实混合性肿物12.1 cm×6.6 cm,注意卵巢癌.左附件区囊性包块3.5 cm×2.1 cm×2.4 cm.     

开展临床药学工作的实践与体会

临床药学工作是医院药学发展的方向。本文就我院近几年来所开展的一些临床药学工作作一综述,以供大家互相交流。开展临床药学工作要求药师必须走入临床．面对病人直接提供药学技术服务。只有这样,才能充分发挥药师在医院的作用。     

瑞芬太尼、丙泊酚及卡前列甲酯栓联合应用于无痛人工流产术的临床研究

随着医学的发展和人们生活水平的提高,无痛人工流产越来越广泛应用于临床,由于给药方法、技术熟练程度的不同,临床效果也不尽相同,同时也存在不同程度的风险。我们采用瑞芬太尼、丙泊酚及卡前列甲酯栓联合应用,对本院门诊行无痛人工流产手术的100例患者进行分析研究,现报告如下。     

大黄防治危重病机械通气患者胃肠功能衰竭的临床观察

在ICU危重病机械通气患者治疗抢救中,胃肠功能衰竭是严重创伤、休克、感染等多种重症疾病的常见并发症。机体在应激状态下,胃肠黏膜的结构和功能受到损害,屏障功能破坏,     

白细胞介素-6基因多态性与高脂血症的关联性研究

目的：探讨高血脂患者白细胞介素-6（IL-6）启动子-634C／G基因在中国人群中的多态性,旨在了解其是否为高脂血症的遗传因素。方法：筛选高脂血症患者197例,健康志愿者200例。采用酚-氯仿法提取外周血DNA,聚合酶链反应-限制性片断长度多态性（PCR_RFLP）技术检测IL-6基因多态性。结果：高脂血症组CC、CG和GG基因型的频率分别为51．3％（101／197）,37.6％（74／197）和11.1％（22／197）,与正常对照组[CC：65％（130／200）：CG：28．5％（57／200）：GG：6．5％（13／200）]相比差异具有显著性（P〈0．05）。     

双侧输卵管同时妊娠一例

<正>1病历摘要患者魏永丽,女,36岁,已婚,住院号204807,因"停经55天,不规则阴道流血10天伴腹痛2次"于2009年4月19日急诊入院。末次月经2009年2月25日,既往月经正     

急性痛风发作的昼夜差异：一项男性痛风患者的临床研究

目的：观察男性急性痛风发作的昼夜差异，为临床精准防治提供参考。方法：采用单中心、横断面研究设计，选取2021年10月至2022年4月在中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院风湿免疫科门诊确诊为痛风的患者，记录其本次或最近1次急性痛风发作的信息，包括发作日期和时间、关节症状和体征、药物使用，以及就诊当日相关生化检测等指标。分析男性痛风患者急性发作的昼夜时间差异，进一步对急性痛风发作的昼夜差异与临床特点、生化指标等进行单因素比较及多因素Logistic回归分析。结果：共纳入100例男性痛风患者，记录100次急性发作。急性痛风发作人数的昼夜时间分布为：上午(6:00～11:59,18,18%),下午(12:00～17:59,11,11%),前半夜(18:00～23:59,22,22%),后半夜(0:00～05:59,49,49%);白天(包括上午和下午，29,29%),夜间(包括前半夜和后半夜，71,71%)。急性痛风夜间发作的比率明显高于白天，夜间∶白天约为2.5∶1。痛风无论是初发还是复发，也无论病程长短，其急性发作均存在昼少夜多的昼夜差异。夜间发作者与白天发作者相比，血尿酸(serum...