高风险脱机患者高流量氧疗与低频持续气道正压通气效果比较

目的 探讨高风险脱机患者使用高流量氧疗（HFNC）和低频持续气道正压通气（CPAP）临床效果的优劣性，避免或缩短无效氧疗支持时间。方法 将符合常规脱机程序但至少具有一种高风险脱机因素的患者随机分为CPAP组（69例）和HFNC组（71例），CPAP组行CPAP治疗，HFNC组行HFNC治疗，在相同医疗和护理条件下观察48 h。结果 HFNC组患者呼吸频率，24 h、48 h时患者疼痛得分低于CPAP组（均P＜0.05）。结论 在高风险脱机患者中采用HFNC更能改善患者的呼吸、降低其疼痛感。     

亚低温联合高压氧对重度急性一氧化碳中毒患者神经功能、炎性因子及预后的影响

目的 探讨亚低温联合高压氧对重度急性一氧化碳中毒患者神经功能、炎性因子及预后的影响。方法 选取2018年10月至2020年12月急诊科收治的重度急性一氧化碳中毒患者64例，根据不同治疗方案分为对照组和研究组，每组32例。2组患者均给予常规治疗，包括营养神经、脱水降颅压、清除自由基等，对照组给予高压氧治疗，研究组给予亚低温联合高压氧治疗。均治疗2个月，评估2组患者临床疗效；观察2组患者治疗前、治疗后1周血清神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase, NSE)、S100β蛋白、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor alpha, TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)水平变化；观察2组患者治疗前后脑电图(electroencephalogram, EEG)异常情况；记录2组患者发生不良反应情况；统计2组患者急性一氧化碳中毒迟发型脑病(delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning, DEACMP)发生率及死亡率情况。结果 研究组疗效优于对照组(...     

清热祛疮合剂的稳定性试验研究

目的对清热祛疮合剂进行了稳定性试验研究。方法采用经典恒温法以紫外光谱法下277 nm的吸收度A值为定量指标进行稳定性试验。结果该制剂25℃的贮存期0.9为0.83年,活化能为81.91 KJ.mol-1。结论清热祛疮合剂的贮存期初步可定为1年。     

拇手指末节部分缺损的修饰性再造的临床效果

目的探讨拇、手指末节部分缺损的修饰性再造的临床疗效。方法 2018年1月-2021年1月,兵器工业卫生研究所(兵器工业五二一医院)手外科收治129例拇、手指末节部分缺损伴骨或(和)肌腱外露的患者,男111例,女18例,平均年龄34(17～59)岁。甲基质缺损0.4 cm×1.1 cm～1.8 cm×2.0 cm,骨缺损长度0.4～1.8 cm,软组织缺损1.6 cm×1.8 cm～3.2 cm×4.8 cm,采用清创游离趾组织瓣修复拇、手指末节部分缺损。77例趾腓侧皮瓣供区中17例直接关闭创面,60例缩小创面后10例采用植皮、28例采用人工真皮覆盖创面、22例采用横行"V-Y"推进皮瓣修复创面。52例甲瓣供区创面中49例采用人工真皮修复、3例趾甲基质全部缺损采用游离腓动脉穿支皮瓣修复。门诊随访,随访截止时间至2022年7月,随访内容包括:皮瓣有无坏死,皮瓣外形、纹理、质地,再造拇、手指甲板外观,再造拇、手指指腹TPD,皮瓣瘢痕及对冷耐受性,再造拇、手指屈伸功能,X线片评价再造拇、手指指骨骨愈合时间;供区趾外观、感觉、对冷的耐受性及供区足部运动功能。结果术后随访平均21(18～24)个月...     

针刺联合A型肉毒素治疗特发性眼睑痉挛的临床观察

目的 观察针刺联合A型肉毒杆菌毒素(BTX-A)治疗特发性眼睑痉挛(BES)的临床疗效。方法 纳入2022年1月—2023年1月中国中医科学院眼科医院诊治的BES患者60例(120只眼)，证属心脾两虚证。随机分为肉毒素组(A组)、针刺组(B组)和肉毒素联合针刺组(C组)，每组各20例(40只眼)。A组予BTX-A眼睑注射治疗，B组予针刺治疗，C组予针刺联合BTX-A治疗。3组均观察7个月。分别于治疗前、治疗后7 d和治疗后7个月检测患者的肌肉痉挛等级及例数、起效时间和疗效持续时间并做统计分析。结果 (1)痉挛等级：治疗前3组痉挛等级分布总体比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后7 d与治疗前比较，A组和C组痉挛等级分布总体均较前降低，差异均有统计学意义(Z_A组=47.088,Z_C组=45.888，均P=0.000)。治疗后7 d 3组间痉挛等级分布总体比较，差异有统计学意义(Z=28.572,P=0.000)。A组和C组痉挛等级分布总体低于B组，差异均有统计学意义(Z_A组=36.212,Z_C组     

调节性T细胞在慢性冠状动脉综合征患者残余炎症风险中的意义北大核心CSCD

目的:探讨合并残余炎症风险的慢性冠状动脉综合征患者调节性T细胞的表达及临床意义。方法:选取确诊慢性冠状动脉综合征的患者,且LDL-C水平已达治疗目标,根据hsCRP水平筛选并分为血清hsCRP正常组(0~2 mg/L)及hsCRP升高组(≥2 mg/L);检测两组患者外周血调节性T细胞及炎症标志物水平,并进行差异及相关性分析。结果:相比于hsCRP正常组,hsCRP升高组外周血调节性T细胞及抗炎细胞因子表达显著降低,致炎细胞因子表达显著升高(P<0.05);受试者血清hsCRP与调节性T细胞表达、炎症标志物明显相关(P<0.05)。结论:调节性T细胞可能参与慢性冠状动脉综合征患者残余炎症形成。     

高胆固醇血症患者枯草溶菌素转化酶9基因突变研究

目的探讨国人单纯性高胆固醇血症患者人类枯草溶菌素转化酶9基因突变情况。方法排除载脂蛋白B100基因Q3500R位点突变及低密度脂蛋白受体基因突变后的100例单纯性高胆固醇血症患者,提取其基因组DNA,采用聚合酶链反应方法扩增枯草溶菌素转化酶9基因的12个外显子,进行DNA测序分析,同时选100例健康人群作为对照。结果 100例高胆固醇血症患者中,6例发现3处错义突变(D320N、V312F、R319E)、1处框移突变(934delGV312S)、3处同义突变(A305A、Q342Q、K125K)和1处剪接点突变(第2内含子5’剪接位点突变)。结论枯草溶菌素转化酶9基因在以上位点发生的突变可引起单纯性高胆固醇血症。枯草溶菌素转化酶9基因突变可能与国人高胆固醇血症有关。     

早期糖尿病肾病血清 NGAL与致动脉硬化指数的关系

目的观察在早期糖尿病肾病(DN)患者血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)水平的变化,探讨NGAL与致动脉硬化指数(AIP)的关系。方法选取尿微量白蛋白/肌酐300 mg/g的糖尿病患者120例为糖尿病组,根据尿微量白蛋白/肌酐分为正常白蛋白尿组和早期DN组,另选取健康体检者60例作为对照组。检测各组血清甘油三酯(TG)、胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白(HDL)、NGAL、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等,并计算致动脉硬化指数;分析3组NGAL、hs-CRP、AIP的变化。按照AIP三分位数将所有研究对象分成低、中、高水平3组,分析其NGAL和hs-CRP的变化。对所有变量进行简单线性相关和多元线性逐步回归分析。结果与对照组比较,正常白蛋白尿组和早期DN组NGAL、hs-CRP、AIP水平明显升高(P0.001);与正常白蛋白尿组比较,早期DN组NGAL、hs-CRP、AIP水平明显升高(P0.001)。血清NGAL水平随AIP上升而明显上升(P0.001)。AIP与hsCRP、NGAL呈正相关(r=0.296,0.313,P0.05);NGAL、hs-CRP为AIP的独立影响因素。结论血清NGAL是监测糖尿病早期肾损伤的指标。NGAL是一个急性时相反应蛋白,参与了糖尿病肾病动脉粥样硬化的发生发展。