腹部闭合性损伤40例临床观察

我院自 1998年 6月至今共收治腹部闭合性损伤 4 0例 ,治愈率占 90 % ,现分析如下 :1　临床分析1 1　一般资料　①性别与年龄 :本组病人中男性 34例 ,女性 6例 ,年龄最大 5 0岁 ,最小 7岁 ,一般以 2 0～ 4 0岁最多。②致伤原因 :多为直接暴力所致 ,其中车祸 16例 ,人为击伤 12例 ,挤压伤 2例 ,坠落伤 8例 ,自发性脾破裂 2例。③受伤部位 :脾破裂 2 4例 ,肾脏破裂 6例 ,肝破裂 4例 ,肠系膜断裂 4例 ,肠穿孔 2例 ,后腹膜血肿尿道断裂 2例 ,其中 ,复合伤 2 4例 ,肝脾同时破裂 2例 ,并脑震荡颅骨骨折 6例 ,腹膜血肿 10例 ,骨盆骨折 2例 ,软组织挫…     

自身疣体包埋术治疗皮肤疣的临床效果

目的观察自身疣体包埋术治疗皮肤疣的临床效果及安全性。方法对１５６例皮肤疣患者施行自身疣体包埋术,术后观察３个月。结果痊愈５０．０％,显效１４．８％,有效１７．９％,总有效率为８２．７％。在４种类型皮肤疣中扁平疣的疗效最好。不良反应发生率和复发率分别为０．６％和６．５％。结论自身疣体包埋术治疗皮肤疣特别是扁平疣的临床效果好,安全性高,且不易复发。     

尿真菌检查对HIV/AIDS患者马尔尼菲青霉病的诊断意义

【目的】 探讨尿真菌镜检与培养对HIV/AIDS患者马尔尼菲青霉病的诊断意义｡ 【方法】 分别同时对166例HIV/AIDS患者的尿液进行真菌镜检､培养,并作血真菌培养,检测尿标本马尔尼菲青霉的阳性率､灵敏度,并与血液真菌培养进行比较｡【结果】 166例HIV/AIDS患者中,确诊马尔尼菲青霉病患者26例(阳性率15.66%),马尔尼菲青霉血尿检查总阳性24例(14.46%)｡尿镜检阳性3例(1.81%),尿培养阳性14例(8.43%),血培养阳性19例(11.45%)｡尿培养､血培养及两者联合的灵敏度分别为53.84%､73.08%和92.31%,特异度均为100%｡血､尿培养的马尔尼菲青霉阳性率差异无统计学意义,但尿镜检与尿培养,尿镜检与血培养的阳性率之间,以及血培养与尿培养,尿培养与尿镜检之间的关联性存在统计学差异｡ 【结论】 尿真菌培养马尔尼菲青霉敏感性较高,方便快捷,是一种较好的HIV/AIDS患者尤其是取血困难者马尔尼菲青霉病的诊断方法,而尿真菌镜检意义不大｡     

地塞米松对巨噬细胞信号转导接头蛋白MyD88的抑制作用

目的研究地塞米松对马尔尼菲青霉固有免疫反应中巨噬细胞信号转导接头蛋白MyD88的作用。方法马尔尼菲青霉酵母相菌液与小鼠腹腔巨噬细胞共培养,应用地塞米松作用后采用ELISA法测定培养液上清中TNF-α的浓度;Real time PCR及Western blot法检测MyD88的蛋白及基因表达。结果地塞米松抑制被马尔尼菲青霉激活的巨噬细胞产生TNF-α,并抑制巨噬细胞接头蛋白MyD88的蛋白及mRNA的表达。结论地塞米松对马尔尼菲青霉固有免疫反应抑制作用与其对MyD88的抑制相关。     

慢性肾脏病患者伴性功能障碍的特点、危险因素分析及预测模型构建

慢性肾脏病(CKD)是一组因多种原因导致肾功能损伤的慢性疾病群,可增加患者终末期肾病、死亡的发生风险,严重威胁患者生命健康[1].性功能状态是生活质量的重要体现,研究发现,约有20％～80％的CKD患者合并性功能障碍[2],但由于社会观念等原因,性功能障碍在CKD患者的临床诊疗中常常被忽视,不利于患者生活质量的提高[3...     

体癣样蕈样肉芽肿一例

蕈样肉芽肿（MF）的临床表现复杂多变,该文报道1例少见的体癣样MF。该例患者因躯干、四肢皮疹伴瘙痒3年余就诊。专科检查提示躯干、四肢散在暗红色斑片,部分斑片中央消退,边缘呈堤状隆起,表面覆少量白色鳞屑,躯干四肢见广泛色素沉着和色素减退。经组织病理检查、免疫组织化学检查和T细胞受体（TCR）基因重排检测,诊断为MF。予口服糖皮质激素、环孢素及外用糖皮质激素软膏治疗2个月后,皮疹消退。该例提示MF皮疹多样,常漏诊误诊,怀疑此病应多次行皮肤病理检查,并进行免疫组织化学检查和TCR基因重排检测。     

254例皮下组织真菌感染回顾性分析（1990-2019年）

 目的:了解广东地区皮下真菌感染的临床流行病学特征及致病菌菌学动态变化。方法：回顾分析1990年1月-2019年12月近30年我院皮肤科254例皮下组织真菌感染患者的一般特征、皮损组织病理、诊断及菌种分析。结果：平均每年确诊8.47例，患者平均年龄为47.78岁，男女患病率为1.46 ∶1，最常见感染部位为上肢（31.10%），31~60岁患者为主要感染人群（46.12%）。孢子丝菌病仍是最常见的皮下组织真菌感染（55.91%），但近20年其病例数有下降趋势。着色芽生菌病病例数近10年发病较前20年明显升高（P<0.05）。球形孢子丝菌和Fonsecaea monophora分别为孢子丝菌病及着色芽生菌病主要致病菌。结论：孢子丝菌病为最常见皮下真菌感染，着色芽生菌病例有增多趋势。基于原发与继发免疫缺陷疾病发病率的增高，少见菌种引起的感染在近10年明显增多。分子鉴定可为发现新致病菌、疾病的流行病学调查提供可靠依据。     

卡介苗不同治疗方案对高危非肌层浸润性膀胱癌远期生存率的影响效果观察

目的:观察卡介苗不同治疗方案对高危非肌层浸润性膀胱癌远期生存率的影响效果。方法:选取我院2013年1月～2015年6月收治的100例高危非肌层浸润性膀胱癌患者,按照随机数余数分组法分为采取卡介苗标准治疗方案(诱导灌注+强化灌注3周+维持治疗1年)治疗的对照组以及采取卡介苗无维持期疗法(诱导灌注+强化灌注3周)治疗的观察组各50例,随访3年后比较两组远期生存率。结果:治疗前两组肿瘤标志物、泌尿功能、生存质量评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后均较各组治疗前显著改善,差异有统计学意义(P0.05),组间比较观察组与对照组数值相当,差异无统计学意义(P0.05);观察组总有效率90.00%、3年无病生存率72.00%、3年复发率20.00%,与对照组92.00%、74.00%、18.00%相比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率16.00%,显著低于对照组38.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:卡介苗不同治疗方案对高危非肌层浸润性膀胱癌远期生存率并无明显影响,但无维持期疗法更有助于降低不良反应发生率,可作为今后临床治疗的优选方案加以推广使用。     

深部酵母菌感染的病原学特征及其药物敏感性

目的了解深部酵母菌感染的病原学特征及其对常用抗真菌药物的敏感性。方法使用常规方法或用商品试剂盒包括API 20C AUX和VITEK YBC生化卡鉴定菌种；使用E-test检测部分菌株对氟康唑、酮康唑、伊曲康唑和两性霉素B等4种抗真菌药的敏感性。结果1998年5月～2002年5月4年间从深部标本中共分离出酵母菌307株，其中念珠菌占94．79％；检出率居前4位的菌种为：白色念珠菌(47．88％)、热带念珠菌(26．72％)、光滑念珠菌(8．47％)、近平滑念珠菌(7．49％)。念珠菌对氟康唑和伊曲康唑的耐药率分别为12.8％和13．9％。结论不同标本中各菌种所占比例有所不同，不同菌种对不同药物的敏感性也不同。