用萘啶酸预测大肠埃希菌gyrA基因突变的探讨

近年来 ,大肠埃希菌对环丙沙星的耐药率上升明显 ,其对喹诺酮类药物耐药性的产生主要与染色体ｇｙｒＡ基因突变有关[1] ,而它的突变过程是渐进的 ,即首先发生单基因位点突变 ,此时菌株对环丙沙星仅表现为敏感性下降。如在药物继续作用下 ,则极易发生双基因或多基因位点突变[2 ] ,表现为高度耐药。如能检出单基因位点突变菌株对防止大肠埃希菌演变成耐药菌有重要临床意义。目前检测ｇｙｒＡ基因突变均采用分子生物学方法 ,如聚合酶链反应 (ＰＣＲ)、基因测序等 ,无法作为常规方法。为此 ,我们用萘啶酸预测ｇｙｒＡ基因突变进行了探讨 ,现报告…     

近25年结节性红斑患者中结核感染特点的Meta分析

目的：明确1993-2018年结节性红斑(EN)患者中结核(TB)感染特点。方法：2位研究者独立检索1993年1月至2018年9月PubMed、Embase、MEDLINE、CNKI、CBM、万方数据库筛选出符合纳入标准的文献，采用STATA 12.0软件通过Meta分析方法进行单个率的合并分析。结果：共纳入27篇文献，包括国内11篇（1019例患者，其中结核性结节性红斑患者277例，感染率25.4%），国外16篇（995例，其中结核性结节性红斑患者52例，感染率6%）。国内亚组分析显示东部、中部及西部地区EN患者中结核感染率分别为16.0%、27.9%和32.5%，Meta回归显示地区因素而非年份因素可解释异质性来源(P=0.02)。结节性红斑患者结核病灶为肺结核、淋巴结核、其他类型结核（如：结核性胸膜炎、卵巢结核等）、仅PPD强阳性，分别占44.4%、11.1%、7.1%及38.2%。结论：大多数EN患者没有明显的结核症状，因此应尽量寻找潜在的结核病感染病灶。     

宿主细胞凋亡与马尔尼菲青霉致病性相关性研究

目的研究宿主细胞感染马尔尼菲青霉后细胞凋亡、凋亡途径与该菌胞内寄生的相关性。方法马尔尼菲青霉接种于小鼠腹腔内，采用流式细胞术检测4h、36h的小鼠腹腔细胞凋亡率，用RT—PCR法测定Capase-3、Mcl-1的mRNA水平。结果小鼠腹腔内的炎症细胞凋亡卒实验组4h是10．22±3．12，36h是8．22±2．64；空白组4h是23．91±4．10，36h是27．72±8．70：凋亡因子Caspase-3的mRNA的表达量实验组4h是0．65±0．04。36h是0．53±0．02。Mcl-1的mRNA的表达量实验组4h是0．81±0．06，36h是0．92±0．06，与空白组比较其4h、36h均有显著差异性（P〈0．05）；各组内4h与36h间无明显差异（P〉0．05）。结论马尔尼菲青霉可能通过下调Caspase-3mRNA表达及增加Mel-1的mRNA表达，从而导致宿主细胞凋亡减少，这可能是马尔尼菲青霉得以存活并随宿主细胞游走播散的致病机制之一。     

植物制剂舍尼通治疗前列腺增生

目的观察植物制剂舍尼通治疗前列腺增生的临床效果及对前列腺特异性抗原(PSA)的影响。方法将60例确诊为轻、中度前列腺增生的患者随机分为治疗组30例及对照组30例。治疗组用植物制剂舍尼通,对照组用西药葆利安,治疗6个月后观察两组的临床疗效、生活质量的改善情况、治疗前后两组的PSA值。结果治疗组和对照组均能有效治疗轻、中度前列腺增生,明显改善生活质量,两组之间比较差异无统计学意义(P0.05)。而治疗前后治疗组的PSA值无明显变化,对照组PSA值下降50%,两组的PSA值差异有统计学意义(P0.01)。结论植物制剂舍尼通治疗轻、中度前列腺增生能明显提高患者的生活质量,克服葆利安对PSA的过度影响,安全、有效。     

浅析冠心病心绞痛应用中西医结合治疗临床分析

目的探讨冠心病心绞痛应用中西医结合治疗的临床疗效。方法回顾分析80例患者的临床资料。结果治疗组总有效率明显高于对照组,经统计学处理,P<0.05;两组心电图改善的比较,治疗组总有效率明显高于对照组,经统计学处理,P<0.05。结论中西医结合治疗冠心病心绞痛优于单纯西医治疗,值得应用。     

肾上腺素与异丙肾上腺素联合应用于心肺复苏30例疗效观察

正心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)是针对呼吸心跳停止的急症危重患者所采取的抢救关键措施,即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主搏动,采用人工呼吸代替自主呼吸,快速电除颤转复心室颤动,以及尽早使用血管活性药物来重     

前列腺增生症伴糖尿病47例开放性手术分析

我院2002年10月-2008年3月收治47例并发糖尿病的前列腺增生症患者，均行开放性手术治疗，现报告如下。     

外阴部粘膜结核1例

患者女 ,１６岁 ,学生。因外阴部溃疡伴疼痛半年 ,于１９９７年１２月１０日就诊。患者起病时感排尿疼痛 ,逐渐加重。１个月后于小阴唇中部出现溃疡 ,并逐渐扩大加深 ,久不愈合 ,疼痛转为持续性。经外院用多种抗生素治疗无效。平素体健 ,本人及家族成员均无结核病史 ,无性接触史。除近２个月体重略减外 ,无盗汗、发热、咳嗽史 ,无口腔溃疡、结节性红斑史 ,无药物、食物过敏史。体检 :体温正常 ,各系统检查无异常。皮肤科情况 :大阴唇、阴蒂水肿 ,小阴唇下１／２及阴道口粘膜可见芝麻至甲片大溃疡 ,边缘呈潜行性 ,有粘稠脓性渗出物 ,粘膜充血…     

霉酚酸脂治疗狼疮性肾炎的临床观察

目的:研究霉酚酸脂(MMF)治疗狼疮性肾炎(LN)的疗效及副作用。方法:采用MMF联合中、小剂量糖皮质激素治疗方案。MMF剂量为0.75～1.5g/d,分2～3次口服,疗程大于3个月,并同时测定有关生化和免疫指标。结果:22例LN患者平均服用MMF7.91±5.76个月;服药后第3、6、12个月24小时尿蛋白定量较服药前,降幅分别为37％,45％和58％,差别有显著意义(F=2.79,P<0.05),尿蛋白变化与时间有关(F时间=4.84,P<0.05;F尿蛋白=8.01,P<0.05);ANA与抗-dsDAN—ab滴度同步下降,服药3月后下降幅度为45％-65％,尤以抗-dsDNA-ab明显,较服药前差别具有显著意义(F=2.93,P<0.05);MMF可显著改善低补体血症,以C4明显,服药前后差别具有显著性意义(F=9.07,P<0.01);在服药过程中,9例出现感冒次数增多,2例带状疱疹,3例心律失常,1例脂膜炎,部分患者出现一过性的胃肠不适;没有发现骨髓抑制及肝毒性损害。结论:MMF治疗LN有显著降尿蛋白作用,与服用时间相关;能有效地抑制自身抗体产生和改善低补体血症;副作用小,但可造成机体抵抗力下降和可能诱发心律失常;无骨髓抑制和肝脏毒性作用。     

172例皮下组织真菌感染分析

目的了解近年来广东地区皮下组织真菌感染的临床流行病学特征及菌学动态变化。方法回顾分析了1991年1月-2004年12月间我科门诊172例皮下组织真菌病患者。结果①真菌学变化:申克孢子丝菌仍是皮下组织真菌感染最常见的致病菌,其次为念珠菌属、裴氏着色霉。但近7年孢子丝菌病病例数明显减少,由70．3％减少至50．6％。马尔尼菲青霉所致皮下组织感染迅速增多,由2．2％增长至9．9％,②年龄构成:患病数最多的为60岁以上患者,构成比为34．9％,近年15岁以下患者明显增多,由6．5％增至18．5％。③易感因子:仅74例(43．0％)患者有明确诱因,外伤最常见,蚊虫叮咬伤、HIV感染逐年增多。结论申克孢子丝菌仍是最常见致病菌,但近年发病人数明显减少。马尔尼菲青霉引起的皮下组织感染、儿童皮下组织真菌病近年日益增多。