服刑病犯应激性/心因性精神障碍状况分析与心理干预

目的：探讨服刑期间病区病犯应激性／心因性精神障碍的发病因素及相应对策。方法选取我院服刑人员病区病犯106例，采用症状自评量表（SCL‐90）进行心理测试，与国内常模进行比较分析。应用（SCL‐90）对服刑病犯人员进行心理干预前后效果比较。结果服刑病犯10个心理症状情况因子测试结果均高于国内常模为心理健康状态障碍，P＜0．01。心理干预后，取得了较好的疗效（ P＜0．05或 P＜0．01）。结论服刑期间病犯存在应激性／心因性精神障碍因素，应根据病犯的四大心理特点给予相应的矫治对策，重塑健全人格。     

重症监护患者应急性高血糖控制及护理研究进展

护理重症监护病房患者的应急性高血糖控制在医院治疗工作中有着很大的应用，是医院工作管理的一个新视角。重症监护病房患者的应急性高血糖控制在医院的工作方面也是重点，在医院的护理工作当中，重症监护病房患者的应急性高血糖控制及护理十分重要。通过加强对重症监护病房患者的应急性高血糖控制及护理在医院治疗工作中的应用，不难看出，得到了极其优异的成绩，对医院的医务人员整体水平有极大地提高作用，提高了医务人员的工作积极性，改善了对待患者的态度，为广大患者提供了良好的医疗环境，增进了医院各个层次的竞争态度，彻底提高了医务人员的思想政治面貌。值得广大医院的推广，为新医改提供了极大的帮助。     

健康体检人群体质指数与血糖、血脂及血压的相关性分析

目的探讨健康体检人群体质指数(BMI)与血糖、血脂及血压之间的关系。方法选择2012年2月至2014年2月本院健康体检中心体检的健康者2462例为研究对象,记录其BMI,并探析血糖、血脂及血压与肥胖、超重的关系。结果男性BMI较女性偏高,且随年龄增加,男/女性超重及肥胖检出率逐渐增加。除>70岁年龄段肥胖人群高血压发生率低于超重人群外,其他各年龄段肥胖人群高血糖、高血脂及高血压的发生率均高于超重人群,差异具有显著性(P<0.05);>70岁人群高血糖和高血脂发生率最高,分别为82.73%和88.18%。不论根据性别或年龄段进行BMI分层,超重及肥胖人群高血糖、高血脂及高血压的发生率均高于正常人群,差异具有显著性(P<0.05),且肥胖人群高血糖、高血脂及高血压的发生率均高于超重人群,差异具有显著性(P<0.05)。结论加强体重管理,降低BMI,可有效降低高血压、高血糖及高血脂的发生率,预防超重、肥胖相关慢性疾病的发生。     

健康宣教对糖尿病黎明现象的干预

正1概念糖尿病黎明现象(DMDP)是1981年由Schmiclt首先提出的,指糖尿病(DM)患者夜间血糖控制尚可且平衡即无低血糖的情况下,于黎明时(3B00~9B00时)由各种激素间不平衡分泌所引起的一种清晨高血糖状态。为DM控制不良的主要表现。黎明现象多发生在DM患者中,可见于各种类型的糖尿病患者[1],尤其在老年DM患者中普遍存在,亦     

门诊高血糖患者血脂、尿酸、血肌酐及尿素氮的检测结果分析

目的分析门诊高血糖患者血脂、尿酸、肌酐和尿素氮的检测结果,为糖尿病及其并发症的防治提供依据。方法回顾性分析2011年8月至2013年7月在我院检验科做检查的246例高血糖患者的检验资料。结果在246例高血糖患者中,血脂、尿酸、血肌酐和尿素氮升高的发生率分别为76.4%、32.9%和17.1%,<45岁患者组的血脂、尿酸、血肌酐及尿素氮升高的发生率分别是57.1%、14.3%和3.6%;45~55岁患者组的分别是82.1%、51.3%和17.9%;56~65岁患者组的分别是90.2%、59.0%和11.5%;66~75岁患者组的分别是69.2%、15.4%和13.8%;>75岁患者组的分别是75.5%、20.8%和34.0%;血脂、尿酸升高率均在56~65岁患者组最高,肌酐和尿素氮升高率在>75岁患者组最高,与其他组相比具有统计学差异(P<0.05)。女性血脂、尿酸升高率均高于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论门诊高血糖患者易合并高血脂、高血尿酸和肾功能损害,应加强对其血糖、血脂、尿酸、肌酐和尿素氮水平的监测,以及时掌握其病情变化及并发症的发生。     

应变性鼻炎合并鼻中隔偏曲患者应用鼻内镜下手术治疗的效果观察

目的探究鼻内镜下手术治疗应变性鼻炎合并鼻中隔偏曲的临床效果。方法资料随机选取2013年2月至2014年2月于本院诊治应变性鼻炎合并鼻中隔偏曲的患者87例,随机分为研究组44例,对照组43例。对照组予以低温等离子射频消融术,研究组在此基础上予以鼻内镜下手术,分析两组治疗效果和治疗前后评分情况。结果研究组治疗有效率高于对照组;研究组治疗后症状评分优于对照组(P<0.05)。结论鼻内镜下手术治疗应变性鼻炎合并鼻中隔偏曲效果显著,适合临床推广。     

短期胰岛素强化治疗对围手术期高血糖患者胰岛β细胞功能的影响

【摘要】 目的 探讨短期胰岛素强化治疗对围手术期高血糖患者β细胞功能的影响。方法回顾性分析2011年1月~2013年7月我院短期胰岛素强化治疗围手术期高血糖的患者临床资料,其中采用持续性皮下胰岛素输注治疗患者25例(CSII组),采用多次皮下胰岛素注射治疗患者20例(MSII组)。治疗2周后,比较两组的血糖控制(FBG、2hPG、GSP)、β细胞功能、胰岛素敏感性指标以及TNF-α、IL-1β、CRP、APN的变化情况。结果〓CSII组与MSII组的FBG、2hPG、GSP水平均较治疗前显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后CSII组的FBG、2hPG、GSP水平与MSII组比较,差异不显著(P>0.05)。CSII组与MSII组的GSP、Homa-IR水平均较治疗前显著降低,Homa-β较治疗前显著升高,且与MSII组比较改善更显著(P<0.05);同样CSII组TNF-α、IL-1β、CRP水平与MSII组比较也改善更显著(P<0.05)。结论〓持续性皮下胰岛素输注治疗可有效控制血糖,显著改善胰岛β功能及提高胰岛素敏感性,其机制可能与下调炎性因子有关。     

重视胰岛素对重症儿童的血糖控制

危重症患儿高血糖发生率在PICU非常高,其可造成机体内环境紊乱、免疫抑制、感染加重、骨骼肌消耗、肠黏膜萎缩等,继而诱发脏器功能障碍,影响预后,增加病死率。一项回顾性队列研究显示高血糖在危重症儿童的发生率达到86％,高血糖峰值水平及持续时间是PICU死亡率的独立危险因素。     

胰岛素泵对2型糖尿病患者应用糖皮质激素致高血糖的疗效观察

目的 探讨胰岛素泵对2型糖尿病患者使用糖皮质激素致高血糖的疗效及胰岛素的剂量调整.方法 选取2019年1-12月福建医科大学附属龙岩第一医院呼吸科、血液风湿科收治的34例给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(80 mg/d,共5d)治疗的糖尿病患者.以会诊形式根据自愿原则分为胰岛素泵治疗组(观察组,18例)及三短一长胰岛素治疗组(对照组,16例),观察组使用胰岛素泵持续皮下输注门冬胰岛素,对照组采用三餐门冬胰岛素+早餐前甘精胰岛素皮下注射;对比两组糖皮质激素治疗5d期间三餐餐前及餐后2h、夜间22:00、夜间3:00的血糖达标率、低血糖发生率,两组糖皮质激素使用前后胰岛素用量及观察组基础率参数的变化情况.结果 除早餐后2h血糖外,观察组早餐前、中餐前、中餐后2h血糖、晚餐前、晚餐后2h血糖及夜间血糖达标率均高于对照组(55.56％比40.00％、52.22％比28.75％、48.89％比32.50％、57.78％比37.50％、55.56％比30.00％、66.67％比46.25％、75.56％比52.50％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组血糖总达标率为59.31％,明显高于对照组的41.56％,差异有统计学意义(P=0.000);两组仅在夜间至早餐前时段出现无症状性低血糖,观察组低血糖发生率为0.83％,对照组为1.09％,差异无统计学意义(P＞0.05).与使用激素前比较,观察组全天胰岛素用量增加37.73％,基础量增加42.49％,对照组全天胰岛素用量增加30.48％,基础量增加40.54％,两组中、晚餐前的胰岛素用量增加最明显,差异有统计学意义(P＜ 0.001);观察组胰岛素用量平均增加0.30 U/kg、12:00-0:00时段的基础率增加达52.86％,夜间0:00-3:00增加38.10％.结论 胰岛素泵治疗可改善2型糖尿病患者糖皮质激素致高血糖,不增加低血糖的风险;糖皮质激素治疗期间胰岛素用量明显增加,胰岛素泵可实现灵活、多段的基础率调整.     

特应性皮炎与脾肾亏虚

特应性皮炎(atopic dermertitis,AD)是一种具有遗传倾向的过敏反应性皮肤病,具有反复发作、瘙痒等特征,本病又名异位性皮炎、遗传过敏性湿疹,与祖国医学文献中提及的"四弯风"、"奶癣"、"浸淫疮"、"顽湿"等相似.主要症状是皮疹和瘙痒,皮损多见于四肢屈侧,严重者可波及伸侧及全身.常见于婴儿、儿童和青年.本病病因病机相当复杂,一般认为,是由于禀赋不耐,脾肾亏损,湿热内生,感受外邪而发病[1].基于对文献的复习和临床实践,本文就特应性皮炎与脾肾亏虚的关系简要概述如下.