胰岛素泵对2型糖尿病患者应用糖皮质激素致高血糖的疗效观察

目的 探讨胰岛素泵对2型糖尿病患者使用糖皮质激素致高血糖的疗效及胰岛素的剂量调整.方法 选取2019年1-12月福建医科大学附属龙岩第一医院呼吸科、血液风湿科收治的34例给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(80 mg/d,共5d)治疗的糖尿病患者.以会诊形式根据自愿原则分为胰岛素泵治疗组(观察组,18例)及三短一长胰岛素治疗组(对照组,16例),观察组使用胰岛素泵持续皮下输注门冬胰岛素,对照组采用三餐门冬胰岛素+早餐前甘精胰岛素皮下注射;对比两组糖皮质激素治疗5d期间三餐餐前及餐后2h、夜间22:00、夜间3:00的血糖达标率、低血糖发生率,两组糖皮质激素使用前后胰岛素用量及观察组基础率参数的变化情况.结果 除早餐后2h血糖外,观察组早餐前、中餐前、中餐后2h血糖、晚餐前、晚餐后2h血糖及夜间血糖达标率均高于对照组(55.56％比40.00％、52.22％比28.75％、48.89％比32.50％、57.78％比37.50％、55.56％比30.00％、66.67％比46.25％、75.56％比52.50％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组血糖总达标率为59.31％,明显高于对照组的41.56％,差异有统计学意义(P=0.000);两组仅在夜间至早餐前时段出现无症状性低血糖,观察组低血糖发生率为0.83％,对照组为1.09％,差异无统计学意义(P＞0.05).与使用激素前比较,观察组全天胰岛素用量增加37.73％,基础量增加42.49％,对照组全天胰岛素用量增加30.48％,基础量增加40.54％,两组中、晚餐前的胰岛素用量增加最明显,差异有统计学意义(P＜ 0.001);观察组胰岛素用量平均增加0.30 U/kg、12:00-0:00时段的基础率增加达52.86％,夜间0:00-3:00增加38.10％.结论 胰岛素泵治疗可改善2型糖尿病患者糖皮质激素致高血糖,不增加低血糖的风险;糖皮质激素治疗期间胰岛素用量明显增加,胰岛素泵可实现灵活、多段的基础率调整.     

人乳头瘤病毒感染与阴道微生态环境的相关性研究

目的探讨人乳头瘤病毒感染与阴道微生态环境的相关性。方法选择2016年6月～2017年5月在我院妇科门诊妇科检查的患者486例为研究对象。采集阴道及宫颈分泌物标本,分别进行宫颈液基细胞学检测,高危型HPV感染检测等。根据高危型HPV感染情况分为HPV阳性组与HPV阴性组,比较两组患者阴道微生态环境,分析阴道微生态环境对HPV感染的影响。结果 486例患者101例HPV阳性,感染率20.78%。HPV阳性组细菌性阴道病、外因阴道假丝酵母菌病的发生率(9.9%,19.8%)高于HPV阴性组,差异有统计学意义(χ~2=5.421,12.738,P 0.05)。HPV阳性组乳酸杆菌量少或无、H_2O_2缺乏的发生率(68.3%,39.4%)显著高于HPV阴性组,差异有统计学意义(χ~2=39.372,17.912,P 0.05)。乳酸杆菌量少或者缺乏、细菌性阴道病是高危型HPV感染的独立危险因素(OR=4.474,3.935,P 0.05)。结论阴道微生态与高危型HPV感染具有密切的关系,尤其细菌性阴道病、乳酸杆菌量少或缺乏等,明显增加高危型HPV感染的风险。     

龙岩市中老年人群骨质疏松的流行病学调查

目的:分析龙岩市中老年人群骨密度(BMD)及骨质疏松(OP)患病率变化规律,为骨质疏松预防提供科学依据.方法:随机对龙岩市40岁以上的人群进行BMD测定,受试者共176人,准确记录受试者性别、年龄,使用美国Lunar公司的DEXA测定L2～4及髋部的BMD,然后进行比较和统计分析.结果:男性的BMD以50岁组或60岁组最低;女性的BMD随年龄的增加而明显下降,但70岁组下降平缓;除了40岁组外,同龄组男性BMD大于女性BMD.男性各年龄组腰椎(L2～4)的骨质疏松症患病率均低于女性各组,且较女性迟10年.结论:女性在40岁以后应监测BMD的变化,男性在50岁以后应监测BMD的变化,60岁组应为男女性BMD监测的重点.龙岩市中老年人群应普及预防知识,加强锻炼,增加户外活动,以减少OP的发生.     

32例糖尿病皮肤病变临床分析

目的：探讨糖尿病合并皮肤病变的特点。方法：回顾分析32例糖尿病合并皮肤病变的种类。结果：32例糖尿病合并皮肤病中以合并真菌感染患病率最高(7例,占21．87％)。结论：合并的皮肤病变与糖尿病病程、病情关系密切。     

甲亢性心脏病患者血浆内皮素水平的变化

将研究对象随机分为３个组,分别测定其ＥＴ（内皮素）水平,结果正常对照组血浆ＥＴ水平为６２．５±１０．４０ｐｇ／ｍｌ,实验Ａ组为１３７．２５±３０．０７ｐｇ／ｍｌ,实验Ｂ组为２１５．２６±６０．２１ｐｇ／ｍｌ,各组间比较均有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。分析推测,ＥＴ水平升高可能是加速甲亢心脏病进展的因素之一,口服ＥＴ受体拮抗剂,对甲亢心脏病可起到控制的作用     

Graves病药物治疗中对血清TRAb的观察

Ｇｒａｖｅｓ病又称毒性弥漫性甲状腺肿 ,是一种伴甲状腺激素 (ＴＨ)分泌增多的器官特异性自身免疫性疾病 ,其发病与甲状腺兴奋性自身抗体关系十分密切 ,甲状腺自身抗体包括促甲状腺激素受体抗体 (ＴＲＡｂ)在Ｇｒａｖｅｓ病的发病和病情演变中起着一定作用[1] 。现观察 10 2例确诊为Ｇｒａｖｅｓ病且接受正规抗甲状腺药物治疗的患者血清ＴＲＡｂ分别在治疗前、药物治疗控制时、缓解后停药时的变化 ,浅析动态观察血清ＴＲＡｂ在抗甲状腺药物治疗中的临床意义。资料和方法一、资料 :(一 )正常对照组 3 5人 (男 9,女 2 6) ,平均年龄 3 4 8(2 …     

射频消融治疗预激综合征69例报告

以射频电流对６９例预激综合征伴阵发性定室上性心动过速患者的房室旁路进行消融。６２例患者６５条旁路被阻断。平均放电８次，采用单极电图平均放电３次，说明后者在对左侧显性旁路消融时能迅速确定消融靶点。１例并发Ⅲ度房室传导阻滞。     

浅谈责任制换药

门诊换药病人多,伤口情况复杂,尤其是某些感染较重伤口和长期不愈的溃疡患者,由于不能专人换药,缺乏对伤口的动态观察,影响治疗效果。为使病人伤口早期愈合,1986年1月开始,我们对10例病人实行了责任性换药,取得了较好的效果。一、病例介绍病例1,男,37岁,左大腿内侧烧伤后严重感染2月之久,来门诊换药时伤口面积     

探讨骨密度测量的精确度及其影响因素

骨密度(BMD)测量技术是20世纪80年代末发展起来的，具有准确度及清确度高、检查时间短和操作方便等优点，已成为诊断和评价骨质疏松的重要方法。精确度是反映仪器的稳定性及其测量结果的可重复性，是评价检测方法可重复能力的指标，也是评价仪器是否正常运行的重要指标，在BMD测量中有着重要的地位。