奥美拉唑与西米替丁治疗应激性胃溃疡78例临床分析

目的:分析对比奥美拉唑与西米替丁治疗应激性胃溃疡临床效果。方法:将收治的78例应激性胃溃疡患者作为研究对象。78例患者随机分为观察组与对照组,每组各39例。两组患者均实施常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上采用奥美拉唑治疗,对照组患者在常规治疗基础上采用西米替丁治疗,观察并对比两组患者的临床效果。结果:采用奥美拉唑治疗的观察组临床效果显著,总有效率为97.43%,而采用西米替丁治疗的对照组总有效率则为76.92%,两组数据比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与西米替丁相比,奥美拉唑治疗应激性胃溃疡疗效更佳,能显著改善患者不良症状,缓解患者痛苦,促进患者康复。     

入院血糖水平与急性脑梗死患者短期预后的相关性分析

目的探讨入院血糖水平与急性脑梗死患者短期预后的相关性。方法回顾性连续性纳入2014年1月~2014年12月急性脑梗死患者560例,根据患者既往史、入院血糖水平及7 d OGTT结果,将其分为正常血糖组(206例)、应激性高血糖组(198例)及糖尿病组(156例),比较3组基线资料、发病30 d的NIHSS评分及发病90 d的Barthel指数。结果 3组患者在年龄、入院时血糖水平、入院时Hb A1C以及入院时NIHSS比较时,存在显著性差异(P<0.01);糖尿病组入院时NIHSS评分明显高于正常血糖组(P<0.01)。在30 d随访时,3组患者的NIHSS评分较发病时均有明显下降,有统计学意义(P<0.01);糖尿病组患者30 d时NIHSS评分明显高于正常血糖组及应激性高血糖组,具有统计学意义(P<0.01);在90 d随访时,应激性高血糖组及糖尿病组的Barthel指数明显低于正常血糖组,应激性高血糖组及糖尿病组的死亡率明显高于正常血糖组,均具有统计学意义(P<0.01);结论脑梗死患者急性期血糖水平升高与短期预后相关,影响神经功能恢复,增加死亡率,可作为评估病情的一项有效指标。     

护理干预对颅脑外伤后高血糖患者治疗转归的影响

目的 探讨护理干预对颅脑外伤后高血糖患者治疗转归的影响.方法 360例颅脑外伤患者根据入院后动态血糖监测结果将220例血糖升高患者设为观察组,其余140例血糖正常患者为对照组,2组均给予积极护理干预,观察组根据血糖水平及时调整胰岛素用量.结果 观察组45例(20.45％)血糖持续增高,因伤势严重死亡,对照组23例(16.43％)死亡,2组病死率比较差异有统计学意义(x2 =9.85,P＜0.05).2组入院时、第1天血糖水平比较差异无统计学意义(t1=2.34,t2=3.31,P＞0.05);入院第3、7天观察组平均血糖水平明显高于对照组,差异有统计学意义(t1=2.64,t2=4.02,P＜0.05),第10天血糖水平恢复正常,与对照组比较差异无统计学意义(t=2.74,P＞0.05).结论 对颅脑外伤后高血糖患者采取积极护理干预,能及时降低血糖水平,减轻对脑细胞的损害,降低病死率,有利于患者的转归.     

鼻饲补液在高血糖高渗状态患者中的应用体会

目的:鼻饲补液可有效降低血浆渗透压,减少并发症,降低死亡率。方法:在建立静脉补液的基础上,早期鼻饲温开水。结果:静脉补给联合早期鼻饲温开水,既有效补充血容量,又能减轻患者的心脏负担,提高抢救成功率。结论:通过鼻饲加静脉补液,比单纯运用多路静脉输液方法效果好。     

儿童特应性皮炎发病危险因素分析及早期健康教育干预研究

目的：探讨儿童特应性皮炎（ AD）的发病危险因素及早期健康教育的干预效果分析。方法选择我院2012年1月至2015年1月收治的92例儿童特应性皮炎患儿为研究对象,对所有患儿发病危险因素进行分析。采取随机数字表法,分为干预组46例,对照组46例,干预组在常规治疗基础上加用早期健康教育,对照组不实施健康教育,对两组患儿治疗效果进行分析。结果经Logistic多因素回归分析显示,家族过敏史、宠物、性别与居住地、生母吸烟、母乳喂养等为儿童特异性皮炎发生的危险因素（P＜0．05）;干预组治疗总有效率为93．48％,对照组为71．74％,差异显著（ P＜0．05）;治疗前,两组患儿的IgE、IL－2、IL－4等指标无明显差异（P＞0．05）,经治疗后,干预组的指标水平下降明显优于对照组（P＜0．05）。结论儿童特应性皮炎患儿的高危因素为宠物、家族遗传过敏史、居住地、生母吸烟、性别、母乳喂养等为主要危险因素。在常规治疗基础上,实施健康教育,可提高治疗效果,值得临床推广。     

非糖尿病性脑梗死与急性期高血糖的相关性及机制

目的探讨非糖尿病性脑梗死与急性期高血糖的相关性及机制。方法 24只SD大鼠随机分为正常血糖组(NG)、高血糖1组和2组(HG1和HG2),脑缺血(middle cerebral artery occlusion,MCAO)期间诱导急性期高血糖。MCAO后24h观察神经功能缺损评分和脑梗死灶以了解非糖尿病性脑梗死与急性期高血糖相关性,并观察缺血同侧齿状回神经干细胞增殖能力。结果 NG组、HG1组和HG2组血糖分别达约4.0~5.0 mmol/L、10.0 mmol/L和20.0 mmol/L目标值。HG2组神经功能缺损评分及脑梗死灶均比NG组、HG1组大,差异具统计学意义(P<0.05);HG1组与NG组间差异均无统计学意义(P>0.05)。神经干细胞增殖能力改变与神经功能缺损评分及脑梗死灶检测结果一致。结论轻度急性期高血糖(10.0 mmol/L)可能通过保护受损的神经干细胞而不加重梗死性脑损伤,重度急性期高血糖(20.0mmol/L)则可能通过恶化神经干细胞增殖能力加重梗死性脑损伤。     

婴儿特应性皮炎的患病率调查及相关因素分析

目的:了解上海市金山区石化地区1岁以下儿童特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)的患病率及危险因素。方法:采集在复旦大学附属金山医院2012年9月—2013年8月出生的新生儿出生时的一般资料,同时通过问卷调查的方法了解AD相关因素。在1、2、6、9、12月龄随访,了解特应性皮炎的发病情况以及小儿喂养和生长发育的情况。结果:入选新生儿2426例,随访新生儿915人次,其中AD患儿271例,AD患病率29.6%。出生在3、4、5及7、8、9月的新生儿AD的患病率为29.9%~37.6%,较其他月份(20.7%~24.2%)高。单因素分析显示,AD的患病率与父母过敏史、婴儿血嗜酸细胞计数增多显著相关(P0.01),与性别(男性)、剖宫产、人工喂养或混合喂养、母亲文化程度高、被动吸烟有关(P0.05),与母亲产前感染史无关(P0.05)。多因素logistic逐步回归分析显示,AD患病率与母亲文化程度高、血嗜酸细胞计数增多显著相关(P0.01),与剖宫产、人工喂养或混合喂养、父母过敏史有关(P0.05)。结论:上海市金山石化地区婴儿AD的患病率为29.6%。AD的发病有季节性趋势,出生在春季及夏季的新生儿AD的患病率高,父母过敏史、母亲文化程度高、出生后人工喂养或混合喂养、剖宫产,血清嗜酸细胞数增多是婴儿AD的危险因素。     

丽水城镇机关干部人群血糖水平监测研究

目的：研究城镇社区机关干部人群的血糖水平及变化趋势。方法：采用健康体检方法连续调查丽水市机关干部人群的血糖水平及相关因素．并进行统计分析。结果：自1999年以来连续三年机关干部人群血糖水平快速上升．男性高于女性；男性人群高血糖现患率从l999年的3．54％快速上升至2001年的9．69％水平．此后二年维持在高现患率状态．并且发现高血糖人群有78％伴有超重、血脂紊乱或高血压等心脑血管病危险因素个体集聚现象。结论：在心、脑血管病社区防治工作中应将机关干部作为重点防治人群加以综合干预。     

自体心包片修补先天性心间隔缺损62例报告

自体心包片修补先天性心间隔缺损６２例报告胡志伟，蔡俊坚，孙宗全，付新平，杨辰垣提要报告采用自体心包片修补３０例先天性室间隔缺损（ＶＳＤ）和３２例先天性房间隔缺损（ＡＳＤ）的结果：在ＡＳＤ修补中早期效果良好，尤其对部分房室通道者心包片效果更佳，可列为首...     

金黄膏对AD患者皮损表面金葡菌定植及其部分血清肠毒素水平的影响

目的:考察金黄膏对特应性皮炎患者皮损处金葡菌定植和血清金葡菌肠毒素(SE)A,B,C,D水平的影响。方法:对符合纳入标准的90例患者随机分为治疗组和对照组,并在分别应用金黄膏和凡士林进行分期治疗前后进行金葡菌定植率和血清肠毒素水平检测。结果:金黄膏在抑制金葡菌定植和降低部分血清肠毒素方面优于对照组。结论:金黄膏可以减少特应性皮炎皮损处金葡菌的定植;降低患者部分血清肠毒素的水平。