清热利湿祛瘀法治疗慢性前列腺炎的临床疗效及对患者局部免疫的影响

目的:探究清热利湿祛瘀法治疗慢性前列腺炎的临床疗效,分析其对患者局部免疫功能的影响。方法:选取2017年1月至2017年6月南京中医药大学附属医院收治的慢性前列腺炎患者228例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组114例,2组患者均进行常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合清热利湿祛瘀汤治疗,2组均以14 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。治疗后统计2组临床疗效,评价2组治疗前后临床症状改善情况;分别于治疗前后检测并比较2组患者前列腺液中WBC及免疫指标的变化。结果:治疗后观察组临床总有效率高达93.86%,较对照组的73.68%显著升高(P0.01);与治疗前比较,治疗后2组患者IIEF评分明显升高,且观察组显著高于对照组(P0.01);2组患者NIH-CPSI评分及QOL评分明显降低,且观察组显著低于对照组(P0.01);与治疗前比较,治疗后2组患者前列腺液WBC均明显降低(P0.05或P0.01),且观察组显著低于对照组(P0.05);与治疗前比较,治疗后观察组前列腺液中SIg A及Ig G含量均显著降低,且显著低于对照组(P0.01)。结论:清热利湿祛瘀法可显著改善慢性前列腺患者临床症状,抑制其局部炎性反应,并可有效降低其前列腺液中免疫球蛋白含量,调节局部免疫应答,疗效显著优于常规西药治疗。     

我想拥有一个传奇的人生

我叫子尤,今年15岁,在去年的3月24日我还是初二学生时,在一堂生物课上我突然右半边身子疼得厉害,呼吸越来越困难,救护车把我送进医院,查出患了恶性肿瘤.其后的治病旅程曲曲折折,精精彩彩.直到今天,我曾对其概括为:"一个大手术,两次胸穿,三次骨穿,四次化疗,五次转院,六次病危,七次吐血,八个月头顶空空,九死一生,十分快活!"     

CSRM数据报告:2008～2018年中国健康男性精液质量变化分析

目的探讨近10年中国健康男性精液质量的变化情况。方法中华医学会生殖医学分会(CSRM)收集2008~2018年向中国七家精子库8 989位捐精者基本情况及精液参数,按照WHO《人类精液检查与处理实验室手册》标准分析精液体积、精子浓度、前向运动百分率和正常形态率等参数。资料分析方法采用ANOVA分析、偏相关分析、线性回归分析等。结果研究对象总样本量为8 989人,平均年龄为(26.26±5.35)岁。2008~2018年间,精液体积、精子浓度、精子总数、总活力百分率、前向运动精子百分率、精子正常形态率各参数均值有统计学差异(P<0.001);偏相关分析控制年龄、BMI因素,结果显示精液体积、精子总数、前向运动百分率、精子正常形态率均与时间呈负性相关,系数分别为-0.177、-0.135、-0.104、-0.084(P<0.001)。线性回归分析显示精液体积、精子总数、前向运动精子百分率、精子正常形态率变化与时间相关,均呈下降趋势(β=-0.148、-9.988、-0.134、-0.695;P<0.001)。结论 2008~2018年间,中国健康男性精液质量随时间变化呈下降趋势。     

指动脉顺行V-Y岛状皮瓣修复指腹缺损

目的评价指动脉顺行"V-Y"岛状皮瓣修复手指指腹缺损的临床疗效。方法2015年3月-2018年6月,应用指动脉顺行"V-Y"岛状皮瓣修复手指指腹缺损20例,均有末节指骨外露,缺损面积最小1.0 cm×1.0 cm,最大1.5 cm×1.5 cm,供区均直接闭合。结果20例皮瓣全部成活,皮瓣及手指外形满意。随访3~6个月,平均4.5个月,两点辨别觉3~5 mm。指间关节屈曲活动18例均无明显受限,2例因手指屈曲位缝合皮瓣,出现手指远指间关节屈伸轻度受限。按TAM法评定标准评定:优良率90%。结论顺行指动脉"V-Y"岛状皮瓣手术操作不仅简单,同时内含血管神经束,血供稳定,感觉恢复良好,能够恢复良好的手指外形和功能,是修复指腹缺损的比较理想的手术方式之一。     

细胞角蛋白19、半乳糖凝集素3、HBME-1和BRAF V600E表达在甲状腺结节的临床应用价值

目的探讨甲状腺结节患者中细胞角蛋白19（CK19）、半乳糖凝集素3（Galectin-3）、HBME-1、BRAF V600E的表达水平,从而分析4种分子标志物在鉴别甲状腺结节良恶性和甲状腺乳头状癌（PTC）的临床应用价值。 方法用免疫组织化学法检测746例甲状腺恶性结节（恶性组）及287例甲状腺良性结节（良性组）患者术后病理标本中CK19、HBME-1、Galectin-3和BRAF V600E的表达,评估各标志物单独及联合检测对PTC的诊断效能及意义。 结果（1）CK19、HBME-1、Galectin-3及BRAF V600E在恶性组的表达阳性率明显高于良性组（P<0.05）。（2）单独诊断PTC时,Galectin-3敏感度和准确性最高,BRAF V600E特异度最高;CK19+HBME-1+Galectin-3联合检测敏感度和准确性最高,分别为93.60%、94.49%。（3）CK19、Galectin-3、HBME-1及BRAF V600E表达阳性率均与PTC合并甲状腺良性病变呈正相关（r_s>0,P<0.05）。CK19、Galectin-3及BRAF V600E表达与病灶数目相关（P<0.05）,且Galectin-3、BRAF V600E表达与微小癌病灶大小呈负相关（r_s<0,P<0.05）。BRAF V600E表达与淋巴结转移、促甲状腺激素水平相关（P<0.05）。（4）与单纯PTC比较,合并良性病变的PTC不易发生淋巴结转移,合并桥本甲状腺炎的PTC多灶癌所占比例较高。 结论CK19、Galectin-3、HBME-1、BRAF V600E是甲状腺良恶性结节鉴别诊断重要的辅助指标,也是诊断PTC的肿瘤标志物,其中Galectin-3诊断效能最高,CK19、Galectin-3、HBME-1联合检测可提高PTC的诊断准确性。     

活性氧促进中性粒细胞与骨髓基质细胞黏附及机制初探

目的:探讨活性氧对中性粒细胞与骨髓基质细胞(BMSCs)黏附的影响及其机制。方法:采用密度梯度离心法从小鼠胫骨和股骨分离骨髓中性粒细胞,并用DMSO诱导HL60细胞分化为成熟中性粒细胞(d HL60细胞)。利用分光光度法检测CFDA-SE标记的小鼠骨髓中性粒细胞和d HL60细胞在H_2O_2刺激下与BMSCs的黏附。利用荧光显微成像技术和Western blot检测携带去谷胱甘肽化酶谷氧还蛋白1(Grx1)表达载体的慢病毒感染的d HL60细胞中Grx1的表达。PCR检测Grx1敲除小鼠的基因型。结果:(1) Diff-Quick染色显示,分离的骨髓中性粒细胞纯度高于90%; H_2O_2处理后,中性粒细胞与BMSCs黏附率显著增加(P 0. 01)。(2)荧光显微镜观察和Western blot结果表明,Grx1稳转株d HL60细胞中Grx1的表达水平较空载体稳转株细胞显著增加;体外黏附实验表明过表达Grx1的d HL60细胞较对照组d HL60细胞,在相同H_2O_2浓度下,黏附到BMSCs程度显著下降(P 0. 01)。(3)经PCR鉴定,实验所用基因敲除小鼠在全基因水平上未见Grx1;且敲除Grx1的小鼠较野生型小鼠,在相同浓度H_2O_2刺激下,其骨髓中性粒细胞与BMSCs黏附率显著升高。(4)血管细胞黏附分子1(VCAM-1)抗体预处理BMSCs后,由H_2O_2引起的d HL60与BMSCs之间的黏附增强回复到了静息水平。结论:活性氧促进骨髓中中性粒细胞与BMSCs的黏附,其可能的机制是通过诱导VCAM-1黏附信号的S-谷胱甘肽化。     

姜汁蛋黄治疗婴幼儿腹泻疗效分析

婴幼儿腹泻是我国婴幼儿最常见的消化道综合征,其中的非感染性腹泻多因小儿脏腑娇嫩,易感外邪或乳食所伤,致使脏腑功能失调。临床常见面色萎黄、形体瘦弱、印堂色清、纳呆、腹痛泄泻、大便稀溏或久泻不止,或见呕吐、性情急躁,舌质淡、苔薄或白腻,指纹青滞或淡滞,脉细弱或脉细数。治疗多以健脾燥湿、温肾涩肠为常法。本文通过对一个民间验方姜汁蛋黄治疗非感染性腹泻45例,疗效优于对照组。现报告如下:1临床资料根据1982年全国小儿腹泻协作组通过的分类法,将小儿腹泻分为感染性和非感染性。本组所有病例均选择为非感染性腹泻,排除母乳性腹泻,…     

非急性期脊髓损伤患者F波与痉挛的相关性研究

目的观察并分析脊髓损伤(SCI)患者F波的最小潜伏期(Flat-min)、F波出现率以及F波的时间离散度(F-CD)等指标与脊髓损伤后痉挛间的相关性。方法分别对29例正常健康者及29例SCI患者的双下肢胫神经F波的Flat-min、F波出现率以及F-CD进行检测,采用Ashworth量表对SCI患者下肢痉挛状况进行评定,并比较F波各参数在SCI患者及正常人间的差异,同时还分析SCI患者痉挛与F-CD、F波出现率以及Flat-min间的相关性。结果SCI患者的F-CD值为(9.2±1.9)ms,正常人的F-CD值为(6.7±1.0)ms,两者间差异有统计学意义(P<0.0001);F波出现率在SCI患者与正常健康者间的差异亦有统计学意义(P<0.05);SCI患者F-CD与痉挛Ashworth评分呈线性正相关(r=0.79031,P<0.0001);SCI患者F波出现率与痉挛Ashworth评分亦呈线性正相关(r=0.74203,P<0.0001);而Flat-min在健康者与SCI患者间的差异无统计学意义(P>0.05);SCI患者Flat-min与痉挛Ashworth评分亦无明显相关性(r=0.08168,P>0.05)。结论F-CD和F波出现率可作为SCI患者电生理评价中的敏感性指标,同时还可用于SCI患者痉挛程度的评价。     

R-Endo镍钛系统在根管再治疗中的应用

目的评价R-Endo镍钛机用器械在离体牙根管再治疗中的应用性能。方法收集根尖孔发育完成的单根管恒牙,根据根管弯曲度分层随机分组。使用牙胶或RealSeal树脂充填,而后分别使用Gates-Glidden钻＋K锉、HERO 642镍钛机动和R-Endo镍钛机动再治疗。记录再治疗时间及从根尖孔推出的碎屑重量,并拍摄术后X线片,AutoCAD 2008软件分析残余充填材料与根管壁的面积比。结果 R-Endo镍钛系统再治疗时间较长（P＝0.003）;推出根尖孔碎屑量较Gates-Glidden钻＋K锉少（P＝0.001）,与HERO 642镍钛系统相比差异无统计学意义（P＝0.239）;根管内残余充填材料与根管壁的面积比低于其他两组,但差异无统计学意义（P＝0.157）。 RealSeal充填组再治疗时间（P＝0.001）和推出根尖孔碎屑（P＝0.028）均低于牙胶充填组,两者间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 R-Endo机动镍钛系统是根管再治疗的有效方法,其根管清理性能优于手动器械,对根尖周组织激惹度较传统手动器械小,但器械的安全性有待提高。     

金属支架治疗胃出口恶性梗阻的个体化研究

目的探讨用于扩张治疗晚期胃窦恶性肿瘤所致胃出口梗阻的金属支架的个体化设计的可行性及临床效果。方法对不能手术的7例胃窦晚期恶性肿瘤所致的胃出口梗阻,分别根据肿瘤占据胃窦腔后剩余胃窦残腔的形状设计金属支架的形状,2例设计成漏斗型,5例设计成碟盘型。结果7例均置入成功,支架置入后行钡餐造影观察,金属支架与胃窦残腔贴合紧密,钡剂排空完全,胃窦残腔被支架扩张而成形。结论用于扩张治疗胃窦晚期恶性肿瘤所导致的胃出口梗阻的金属支架设计应个体化,以提高食物的排空率。