血气分析和肺功能测定在肝肺综合征诊断中的意义

目的　探讨血气分析与肺功能测定在肝肺综合征(HPS)临床诊断中的价值 .方法　选择肝炎后肝硬化伴有HPS(2 3例 )和无 HPS肝硬化患者 (2 5例 ) ,分别进行血气分析和肺功能测定 .结果　 HPS患者呼吸困难、紫绀和杵状指发生率依次为 10 0 %、5 2 %和 6 1% ,而无 HPS的肝硬化患者未发现上述症状 ,同时发现 HPS组蜘蛛痣发生率 (78% )显著高于无 HPS组 (32 % ,P<0 .0 1) .血气分析结果表明 ,HPS组动脉血氧饱和度 (Sa O2 )、血氧分压 (Pa O2 )和 CO2 分压 (Pa-CO2 )均显著低于无 HPS肝硬化组 (P值均 <0 .0 1) ,同时动脉血 p H却显著增高 (P<0 .0 1) .肺功能测定结果显示 ,虽然HPS患者限制性通气功能障碍发生率 (17% )与肝硬化组(2 0 .0 % )比较无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ,其肺 CO弥散量(DLCO)却显著低于肝硬化组 (P <0 .0 1) .在吸入空气或10 0 % O2 条件下 ,肺泡 -动脉血氧分压差 (PA- a O2 )和吸入纯氧时的肺内动 -静脉分流量 (QS/ QT)均显著高于肝硬化组 (P<0 .0 1) .结论　 1HPS患者肺弥散功能障碍和肺内静 -动脉分流现象可能是其低氧血症发生的病理基础 ;2血气分析与肺功能测定是 HPS诊断简单、易行地诊断参考指标     

阑尾炎引起右输尿管下段梗阻二例

阑尾炎引起右输尿管下段梗阻比较少见,我院收治2例。例1 男,23岁。右侧腰部胀痛20天。20天前因“急性阑尾炎”在外院保守治疗。体检:体温正常,右上腹有深压痛,无反跳痛。B超及排泄性尿路造影(IVP)检查均示右肾中度积水,右输尿管中、上段扩张积水,下段显示不清。膀胱镜检查:右输尿管口无喷尿,逆行插管3cm受阻。行右侧腰腹部手术探查,发现右输尿管中、上段扩张积水,下段输尿管连同后腹膜及髂血管一起被炎性纤维组织严重粘连成包块,分离十分困难。由梗阻上端将输尿管切一小口,向下置入输尿管导管未能通过。打开侧腹膜发现阑尾已腐蚀殆尽,处理好阑尾残端,测量输尿管梗阻段长约5cm,行膀胱壁瓣输尿管吻合术。术后恢复顺利,3个月后复查IVP未见异常.膀胱造影未见输尿管返流。     

年龄因素对骨骼肌的影响

通过组织化学方法，对１９例不同年龄正常男女性的肌组织在光镜下进行了观察。就年龄因素对骨骼肌的影响作了初步探讨。使用普通病理染色方法，对１６例不同年龄尸检者的脊髓前角细胞进行了观察，发现随年龄增长，脊髓前角细胞的数量并未见显著减少，细胞形态也未见变性改变。     

年龄因素对骨骼肌的影响

通过组织化学方法，对１９例不同年龄正常男女性的肌组织在光镜下进行了观察。就年龄因素对骨骼肌的影响作了初步探讨。使用普通病理染色方法，对１６例不同年龄尸检者的脊髓前角细胞进行了观察，发现随年龄增长，脊髓前角细胞的数量并未见显著减少，细胞形态也未见变性改变。     

相约减压舱

现代社会,科学飞速发展,生活质量不断提高,各种压力也日渐增加,特别对于那些在单位是骨干,多数为30至50岁的中青年人,工作已使他们倍感压力.而家里上有老,下有小的负担更加重了这种压力.长此以往.会给他们的身体健康造成无法挽回的损失。 一项新的研究表明,精神压力可引起血管内膜收缩,增加心脏猝死的危险。     

中医诊断的思想模型与数学模型：中医专家系统知识描述初论

本文从中医诊断的思维方式,主要不是推理而是模式识别及中医辨证记忆方式是以“证”(模式)为组块结构的理论观点出发,采用语言变量及模糊逻辑原理,提出中医辨证的多级语言结构,作为人工智能中医专家系统的知识描述系统。文中讨论了根据医理与经验计算非数值基础变量(症状)与语言值(证)隶属度的方法,用之解决由诸特征构成一个模糊模式的问题。方法简捷实用,符合医生诊断时的思维方式。这样,也将多阈元表示法统一于模糊逻辑中了。中医辨证的语言变量系统与模糊逻辑,就是中医诊断思想模型——中医辨证理论的数学模型。提出这样的模型可以以知识的描述与表达为中心,从本质上(专家经验规范形式等)与知识获取统一起来,并由前者统领后者。这样的数学模型,除对中医外,对其它专业,组织管理工作等也有广泛的应用前景。     

老年病人结直肠癌根治术后早期认知功能障碍的危险因素分析

目的分析老年病人结直肠癌根治术后发生早期认知功能障碍的危险因素。方法 80例接受全身麻醉下结直肠手术的老年病人纳入研究,术前1 d和术后第7天进行认知功能评定,根据"Z"计分法判定是否发生术后认知功能障碍(POCD),采用Logistic多元逐步回归分析POCD危险因素。结果 19例病人被判定为POCD (24.7%)。Logistic多元逐步回归分析显示,糖尿病史(OR=8.391,95%CI:2.208~31.882),术后禁食时间≥3 d(OR=5.236,95%CI:1.998~13.721),术后第2天全身炎症反应(SIRS)评分≥3分(OR=6.995,95%CI:1.948~25.111)是老年结直肠根治术后早期POCD的危险因素。结论糖尿病史、术后禁食时间≥3 d以及术后第2天SIRS评分≥3分对老年病人结直肠术后发生早期POCD产生影响。     

蛋白质组学在心血管研究中的应用

随着基因组数据库的不断完善和蛋白质组学技术的不断发展，已有越来越多的研究者将蛋白质组学运用到心血管疾病研究中，即运用2—DE、质谱等手段来观察心肌缺血、高血压、心肌肥大、心衰、心肌梗塞导致的心肌细胞蛋白质表达水平和翻译后修饰(PTM)的改变，对这些急慢性心血管疾病的分子机制给予独特的解释。与此同时，各种心血管疾病模型相关蛋白质组数据库也在建设之中，这将大大方便更多的蛋白质组研究。本文综述了近年来使用蛋白质组学在心血管研究中所取得的进展。     

荧光PCR在混合性传播疾病检测中的应用

目的探讨用荧光定量PCR(FQ-PCR)方法检测性传播疾病(STD)混合感染的可靠性。方法用ABI5700自动荧光PCR分析仪检测沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)、淋病奈瑟菌(NGH)、人乳头瘤病毒6,11型(HPV6,11)及人乳头瘤病毒16,18型(HPV16,18)、单纯疱疹病毒(HSV),分析STD混合感染中5种6型病原体的组合及比率。结果5种6型病原体均有混合感染的情况。女性CT出现混合感染的比率高于男性,男性UU出现混合感染的比率高于女性(P<0.01)。14种类型混合感染中2种病原体感染的类型占10种,其中CT+UU型混合感染达86.6%。结论用FQ-PCR检测STD准确、方便、快捷,有条件的医院应开展多种病原体的联合检测,以及早发现混合感染者。