同一肾脏同时发生肾癌和肾盂癌2例

肾癌和肾盂癌均属于泌尿系常见肿瘤 ,但在同一肾脏同时发生实属罕见 ,我院近期诊治 2例 ,现报告如下。例 1　女 ,71岁。左下腹疼痛伴间断、全程、肉眼血尿 1周入院。彩色B超 :左肾上极低回声光团7.6cm× 6.4cm。静脉肾盂造影 :左肾中、上极肾轮廓局限性膨出增大 ,显影延迟 ,左肾盂受压下移 ,变形破坏 ,盂内可见不规则充盈缺损 ,上、中盏破坏消失 ,下组肾小盏显影。CT平扫 :左肾明显增大 ,轮廓不规整 ,其内密度不均匀 ,左肾盂受压 ,部分未显示 ;增强 :病灶略有不均匀强化 ,符合左肾癌改变。患侧输尿管插管留取肾盂尿 ,检测到成堆乳头状排列…     

自发性肾动脉栓塞1例

患者 ,男 ,38岁。无诱因突发右腰痛 2d ,间歇性 ,可忍受 ;入院 3h前加重 ,持续绞痛 ,伴恶心、呕吐、低热 ,无放射 ,无血尿 ,无尿路刺激征。腹软无压痛 ,右肾区轻度叩痛 ,以肾绞痛急诊入院 ,予对症治疗。于 2 0 0 2年 1 2月 1 1日入院 ,当日B超、CT检查 :双肾、输尿管、腹主动脉未见异常 ;尿常规 :RBC和WBC均 ( - ) ;血常规 :WBC 1 1 .6× 1 0 9个 /L ;入院时乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶和γ 谷氨酸转肽酶正常 ;入院 1 2h上述多种酶显著升高 ,血脂明显增高。IVU :右肾不显影。右输尿管逆行插管造影 :肾盂、输尿管未见异常。彩超 :右肾未见…     

B超引导下经皮肾造瘘术在治疗肾盂积水中的应用(附8例报告)

为了提高肾盂积水的诊治效果，我们于１９９６年１月至１９９８年１月间，对８例各种原因所致的上尿路梗阻的病人，应用经皮肾穿技术，在Ｂ超引导下，进行肾穿刺造瘘引流术，全部成功，效果满意，现报告如下。１资料与方法１１临床资料本组８例，男６例，女２例。年龄：...     

16例附睾结核的诊断和治疗

自1988年1月-2002年12月，我院共收治附睾结核16例，均经术后病理证实，报告如下。     

TURBT联合膀胱内BCG灌注治疗肌层浸润性膀胱癌疗效分析

目的 探讨选择性经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)治疗经选择的肌层浸润性膀胱尿路上皮癌患者保留有功能性膀胱的可行性.方法 回顾性分析大连医科大学附属第二医院2006年至2011年间323例行TURBT治疗的膀胱尿路上皮癌患者的临床资料,选择术前影像学检查无明显膀胱外浸润,肿瘤单发,直径5 cm以下,局限于膀胱顶壁、底壁及侧壁,距输尿管口1 cm以上,不伴有原位癌,肿瘤创缘及基底部活检为阴性的T2期患者为研究对象,接受选择性TURBT伴膀胱内灌注BCG的保膀胱治疗.术后膀胱镜密切随访5~10年,运用统计学分析生存率、疾病特异生存率和无复发生存率评价疗效.结果 入组31例患者,5年总体生存率、疾病特异生存率和无复发生存率分别为87%、93%和58%.复发15例,浅表性复发6例,8例接受延迟膀胱癌根治术.23例保留有功能性膀胱,死亡6例.结论 选择性TURBT治疗肌层浸润性膀胱癌在少部分经严格选择的患者中是合理可行的,术后患者应终生接受膀胱镜严密随访.     

前列腺脓肿12例诊疗分析

目的 总结前列腺脓肿患者的临床表现及影像学特点,提升诊断符合率,同时为临床治疗提供一定的参考.方法 回顾2006年2月至2014年9月本院12例诊断为前列腺脓肿患者的既往病史、临床表现、实验室检查及影像学表现特点,总结其诊疗特点及临床疗效.结果 最常见的临床表现及体征为寒颤、发热及尿路刺激症状;9例尿培养阳性,培养结果以大肠杆菌为主(7/9),穿刺液培养亦以大肠杆菌为主(8/9),其中4例行经直肠超声引导下前列腺穿刺引流术及5例行经尿道前列腺脓肿电切去顶引流术,术后予以抗感染而控制病情;术后随访3个月,其中单纯抗感染治疗复发2例.结论 直肠指诊、PSA、经直肠超声及CT检查有助于尽早诊断前列腺脓肿,CT可准确反应脓肿的大小、位置及分隔情况,可作为诊断前列腺脓肿的常规检查;超声引导下穿刺引流或经尿道前列腺脓肿电切去顶引流术可有效控制病情.     

颅底卵圆孔CT及颅底标本观测对比研究

目的:通过对颅底CT和颅底标本进行对照研究,观测国人卵圆孔的形态,测量其径值,为临床射频温控热凝术治疗三叉神经痛提供依据。方法:分别观测卵圆孔颅底CT图像205例(410侧)和78例颅骨标本(156侧)的卵圆孔形态和径值,进行两者对比分析。结果:卵圆孔颅底CT扫描其形态与颅底标本观测均可分为5种类型:卵圆形、圆形、肾形、梨形、长条形。颅底CT卵圆孔长径均值为8.04±1.352 mm、宽径均值为4.05±0.751 mm;颅底标本长径均值为7.54±1.68 mm、宽径均值为3.66±1.98mm。颅底CT测量和颅底标本测量差异无统计学意义(P>0.05);卵圆孔在性别上存在差异(P<0.05)。在侧别上长径差异无统计学意义(P>0.05),而宽径有统计学意义(P<0.05)。结论:卵圆孔颅底CT能客观反映国人卵圆孔的形态和径值,可以为临床射频温控热凝术治疗三叉神经痛提供依据。     

腺性膀胱炎的诊断要点和治疗方法的选择--附34例报告

目的探讨腺性膀胱炎的诊断和治疗.方法对34例腺性膀胱炎患者分别给予单纯灌药化疗,单纯电切,电切加膀胱灌药化疗,膀胱部分切除及全膀胱切除.结果 34例患者随访半年至6年,单纯灌药组4例,2例复发,经再次电切治愈.单纯电切8例,1例术后诊断为膀胱癌而行全膀胱切除术,有3例复发,经再次电切1例治愈,1例好转,1例无效行全膀胱切除.电切加膀胱灌药20例,4例复发,再次电切治愈.1例膀胱部分切除术.1例术后4年恶变为膀胱癌.结论电切加膀胱灌药化疗是治疗腺性膀胱炎的首选治疗方法,即使对于有肾盂积水的患者.腺性膀胱炎有恶变倾向,应密切随访.     

分肾功能在成人单侧先天性肾盂输尿管连接部梗阻手术前后肾功能评价中的价值

目的：探讨分肾功能（DRF）在成人单侧先天性肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）手术前后肾功能评价中的价值。方法选取2008年1月-2012年12月诊断为成人单侧先天性UPJO患者32例,术前利用肾动态显像测定分肾功能,将患者分为3组（ DRF≥40％I组10例,30％≤DRF＜40％II组14例,DRF＜30％III组8例）。术后6个月再次复查并与手术前进行比较。结果术前患肾DRF≥40％（I组）,术后患肾功能平均提高（2．18±3．25）％,与术前相比差异无显著性意义（P＝0．463）;术前患肾30％≤DRF＜40％（II组）,术后患肾DRF平均提高（11．37±3．82）％,与术前相比差异有显著性意义（P＝0．000）;DRF＜30％（III组）术前术后平均DRF分别为（22．18±2．73）％和（24．35±3．56）％,差异无显著性意义（P＞0．05）。结论 DRF能预测UPJO解除梗阻后肾功能的恢复情况。30％≤DRF＜40％患者术后肾功明显改善,DRF≥40％与DRF＜30％患者术后肾功能无明显改善。