抗精神病药的不良反应

编辑:本期精神药物不良反应的综合报告共收集10篇稿件,由7个单位17位作者所撰写。1抗精神病药致锥体外系反应(EPS)钱峰,陈兵,洪涛,沐杭军:锥体外系反应(EPS)是抗精神病药最常见的不良反应之一,会影响治疗的依从性,2种药物联用时较易引起。现收集本院的住院病历中2种抗精神病药联用的患者就EPS的问题作分析。共300份,其中2种第二代抗精神病药联用者79例,于用药后2～40d有22例出现EPS(占27.8%);2种第一代抗精神病药联用者65例,于3～27d后有30例出现EPS(占46.2%);第一代与第二代抗精神病药合用者156例,于2～34d后有112例出现EPS(占71.7…     

ESWL治疗肾感染结石58例

目的探讨体外冲击波碎石（extracorporeal shock-wave lithomipsy，ESWL）治疗肾感染结石的效果及其副作用。方法该院1997年10月一2004年12月应用ESWL治疗肾感染结石58例，全部患者术前检查尿常规和尿培养加药敏。冲击次数1800～2400次，能级1级-5级。结果58例肾感染结石，ESWL1次有效3例，2次u例，3次5例，4次3例，7次3例，9次1例，失败1例改手术治疗。结论肯定了ESWL治疗肾感染结石的效果，并提出采用综合治疗的方法，缩短了治疗时间，效果更佳。     

诺氟沙星静注和口服的药动学实验研究

诺氟沙星对革兰氏阴性及阳性菌均有较好的杀菌作用,临床上广泛用于泌尿道、胆道、消化道感染等,有显著疗效。但诺氟沙星口服后血浓度较低,限制了应用范围。何跃生等报道了肌注血浓度较口服高若干倍。本文介绍诺氟沙星口服和静注的药动学,并计算出口服的绝对生物利用度。     

红霉素喷咽预防猩红热效果观察

猩红热是法定乙类呼吸道急性传染病。多由B型A组溶血性链球菌感染引起。从潜伏期末到皮肤脱屑前均有传染性,约10～21日。但经治疗可缩短为1～2天。发病率多在40～80/10万之间波动,流行于冬春两季。发病年龄多集中于8～12岁,约占发病率的70～90％。此症大多数发生于小学生。其发病机理是B型     

基于数据挖掘的葛琳仪全程管理肺病用药规律

[目的]分析国医大师葛琳仪全程管理肺病的用药规律。[方法]纳入2013年9月1日至2018年8月31日期间葛琳仪门诊咳嗽、哮病、肺胀患者共117例604诊次,采集录入患者临床信息,建立临床方剂数据库,对药物频数、性味采用描述性分析,对频数最高的30种药物进行系统聚类分析以及药物关联分析。[结果] 117例患者604诊次共用药212种,咳嗽、哮病、肺胀用药频数最高者分别为前胡、徐长卿、陈皮,三病用药中药性寒、温、平,药味苦、辛、甘均高频数使用。聚类分析涉及经典方剂三子养亲汤、二仙汤、生脉散、麻杏石甘汤等。药物关联分析得出桔梗、连翘、金银花、黄芩、蒲公英与咳嗽相关,徐长卿、葶苈子、黄芩、苦杏仁、蒲公英、紫苏子、金银花、连翘与哮病相关,陈皮、葶苈子与肺胀相关。[结论]葛琳仪运用整体的全程管理思维,结合"治未病"理论,把握肺病发展各阶段病机特点,重视既病防变,治肺同时兼顾脾肾,以"宣肺"为要点,"清法"为总纲,用药轻灵,标本兼治。     

葛琳仪教授治疗慢性泄泻的临床经验撷菁

分析总结葛琳仪教授治疗慢性泄泻的临床经验,倡导“三位合一”中医思辨模式,融辨证、辨病、辨体(质)为一体,强调辨体论治,根据不同的体质选方用药;谨守病机,“正本清源”为要,主张攻补兼施,以祛邪健脾为主,疏肝补肾为要,标本兼治;巧施对药,遣方用药以简练、轻重有度为特点,不同时期用药轻重不同。现将经验总结如下。     

社区获得性肺炎流行病学与病原学及其治疗进展

社区获得性肺炎(CAP)是全球第三大致死原因, 是最常见的感染性疾病之一。其流行病学特征因宿主和免疫状况而异, 病原谱也随时间和空间分布而迁移;与此同时, 随新冠疫情突发, 一些非传统治疗策略正在兴起。本文对我国近年来CAP的流行病学特征、病原谱变迁及治疗方向转变进行阐述, 以期为CAP的诊疗提供参考。     

前纵裂入路切除大型鞍结节脑膜瘤11例

鞍结节脑膜瘤指起源于鞍结节、前床突、鞍膈及蝶骨平台的脑膜瘤[1]。大型鞍结节脑膜瘤指直径3 cm以上,由于位置较深且与两侧视神经,颈内动脉,大脑前动脉,下丘脑关系密切,使其切除相当困难。我院2003年1月至2007年4月经前纵裂入路切除大型鞍结节脑膜瘤11例,报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组11例,男5例,女6例,年龄46~68岁,平均56岁。病程2周~1年不等。首发症状多为进行性视力下降,多从一侧开使,逐步影响两侧,头痛8例,癫痫1例;入院时单侧视力下降10例,双侧视力下降3例,单侧偏盲8例,双侧偏盲3例;视乳头水肿8例,嗅觉减退6例。1.2辅助检查:1…     

精神药物的不良反应

编辑:近期又收到关于精神药物不良反应方面的稿件14篇,由15个医疗单位32位作者所撰写,作“笔谈综合”予以发表。1谷维素治疗氯氮平所致流涎高志勤,陈明星,余海鹰:我们对精神分裂症患者使用氯氮平前后流涎量的变化采用定量分析的研究方法,并进一步观察谷维素对流涎量的影响。对象为2003年10月至2004年4月在我院住院患者,符合中国精神障碍分类方案与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准;无严重躯体疾病,近半年内未用过长效抗精神病药。共62例,男40例,女22例;年龄18~65岁,平均(32±7)岁;病程3个月~34年,中位数6年;住院1~18次,中位数3次。将62例患…     

类固醇致胃黏膜损伤大鼠胃黏膜COX-2、iNOS水平变化及其意义

目的研究类固醇激素对胃黏膜的损伤作用及其可能的机制。方法采用泼尼松龙皮下注射制备大鼠胃黏膜损伤模型,泼尼松龙剂量40mg/kg,给药4d,计算溃疡指数,免疫组化方法检测胃黏膜诱生型一氧化氮合酶(iNOS)水平,RT-PCR方法检测大鼠胃黏膜环氧化酶异构酶-2(COX-2)mRNA的表达。结果40mg/kg泼尼松龙可引起胃黏膜显著出血性损伤,实验组大鼠溃疡指数中位数(44.5)明显高于空白组(0),P<0.01;COX-2基因表达增强(0.41±0.09)与空白组(0.06±0.03)比较差异有统计学意义(P<0.01);iNOS染色积分为(47±7)与空白组(16±3)比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论泼尼松龙皮下注射,将引起胃黏膜损伤,可能与上调COX-2、iNOS表达有关。