抑郁症患者就诊机构的选择及其相关因素分析

目的：了解抑郁症患者选择就诊机构的影响因素，以及不同的选择对疾病的影响。方法：随机选择在北京安定医院住院和门诊治疗的抑郁症患者共计94例，采用自行设计的调查表进行调查。结果：①有63．80％的抑郁症患者首诊选择非精神科医院进行诊治；②有55％患者认为自己患的是躯体疾病不是精神疾病；③具有以下症状者往往首诊选择精神科医院如抑郁情绪、自责自罪、消极观念、自杀企图、幻觉妄想、非真实感；而躯体症状明显、家人对患者病情较关注者往往选择非精神科医院；④选择在非精神科专科医院就诊的患者其病程明显长于在精神科专科医院的患者。结论：影响抑郁症首诊机构选择的主要因素为症状特点及家人的态度；提示以精神症状为主诉的抑郁症患者往往首先选择到精神科医院就诊。     

抗精神病药的不良反应

编辑:本期精神药物不良反应的综合报告共收集10篇稿件,由7个单位17位作者所撰写。1抗精神病药致锥体外系反应(EPS)钱峰,陈兵,洪涛,沐杭军:锥体外系反应(EPS)是抗精神病药最常见的不良反应之一,会影响治疗的依从性,2种药物联用时较易引起。现收集本院的住院病历中2种抗精神病药联用的患者就EPS的问题作分析。共300份,其中2种第二代抗精神病药联用者79例,于用药后2～40d有22例出现EPS(占27.8%);2种第一代抗精神病药联用者65例,于3～27d后有30例出现EPS(占46.2%);第一代与第二代抗精神病药合用者156例,于2～34d后有112例出现EPS(占71.7…     

氯氮平过量致下肢深静脉血栓1例报告

1资料患者女,20岁,未婚,患抑郁症5年。于2005年1月13日凌晨吞服其母亲的氯氮平1750mg自杀,中午被家人发现,当天12:40入我院急诊抢救。检查:体温35.0℃,脉搏120次/min,呼吸28次/min,血压95/80mmHg。浅昏迷,双瞳孔扩大,直径7mm,对光反应迟钝,双肺可闻及干湿啰音矶啻ζし艨杉?0cm×20cm风团样皮疹,表面有小水泡。血浆氯氮平浓度790ng/mL,去甲氯氮平浓度331ng/mL,白细胞11.5×109/L,血红蛋白152g/L,血小板147×109/L,血电解质无异常。经洗胃、升压、保肝、输液扩容利尿(未用脱水剂)等治疗后,患者于1月14日8:00意识恢复,昏迷时间约28h。醒…     

告别抑郁症，请听医生说……

2006年初,在一个寒风不挡春意的日子里,北京安定医院抑郁症治疗中心正式挂牌开诊了。被称为“心理感冒”的抑郁症在此可以得到专业诊治和康复指导。几个月以来,来自全国的患者络绎不绝,其中很多人不仅接受药物治疗,还希望医生能解答他们心中的困惑。本期,我刊特邀抑郁症治疗中心的副主任贺佳丽主任医师就患者关心的一些具有共性的问题给予解答。     

精神分裂症患者认知功能评价及其与精神症状的相关性

目的探讨精神分裂症患者的认知功能及其与精神症状的相关性。方法入组31例精神分裂症患者及31例正常对照者,进行持续操作测验(CPT)、威斯康星卡片分类测验(WSCT)、Stroop色词测验、可反复测查的成套神经心理状态评估工具(RBANS)以及阳性与阴性症状量表(PANSS)评定,对心理测查成绩与精神症状指征进行相关性分析。结果精神分裂症患者组与正常对照组相比,除Stroop色词测验中卡片A(字)、B(色)、C(字色)错误数无明显差异外,各项心理测查指标均明显下降(P<0.05)。多项心理测查成绩,包括CPT测验中正确反应时、WSCT测验中随机错误数、Stroop色词测验中字义干扰时和颜色干扰时、RBANS测验总分和即刻记忆分,与PANSS部分症状评分显著相关(P<0.05)。结论精神分裂症患者记忆、注意、执行及言语功能受损。精神分裂症患者部分认知功能与精神症状显著相关。     

卒中后抑郁状态的发生率及相关因素研究

目的 了解卒中后抑郁状态（PSD） 的发生率及其相关因素。方法 采用Hamilton抑郁量素和自制一般情况调查表,对520例脑卒中患者进行调查评分,并用逐步Logistic回归统计方法对各相关因素进行分析。结果 PSD总发生率为34．2％,其中轻度20．2％,中度10．4％,重度3．7％。对PSD影响最大的相关因素是既往抑郁病史,其次是性别、家庭 和睦情况、合并疾病种类、神经功能缺损严重程度和卒中后病程。结论 上述因素是本组PSD患者的主要预测因素,为预防PSD提供参考依据。     

肺癌患者抑郁状态的相关因素分析

目的：探讨肺癌患者抑郁状态的发生率及相关因素。方法：以汉密尔顿抑郁量表为抑郁的评估工具,对５７例肺癌患者进行检测。辅以艾森克人格测查（ＥＰＱ）,生活事件量表（ＬＥＳ）及自行设计调查表进行相关因素调查。结果：５７例肺癌患者有２２例伴有抑郁,检出率为３８．５９％。单因素分析显示：对家人、亲友、医生的关心自觉满意度、住院费用的支付方式、对自身健康的评价、疼痛程度、知情、对家庭的现任感、收入占家庭中的比例     

慢性锂中毒临床分析

目的:探讨血锂浓度≥1.0mmol/L的慢性锂中毒患者血锂浓度、中毒症状与治疗之间的关系。方法:查阅150例血锂浓度≥1.0mmol/L的慢性锂中毒患者的病历记录,采集人口学资料及临床特征。结果:高剂量、高龄、女性、合并苯二氮艹卓类药物者血锂浓度较高。中毒症状与血锂浓度密切相关,血锂浓度越高,越容易中毒。血液透析对锂的排除率高于常规治疗。结论:长期服用锂盐的患者应监测血锂浓度,警惕危险因素,临床医生需密切观察中毒症状。     

精神分裂症患者非理性信念、应付方式及其关系研究

目的:探讨精神分裂症患者非理性信念和应付方式的特点及其相关性。方法:采用非理性信念量表(IBS)和应付方式问卷,测评200例精神分裂症患者和102名正常对照。结果:①与正常对照相比,患者的非理性信念水平明显偏高(P﹤0.01),在自责、退避的应付方式上得分较高(P﹤0.05),而在问题解决的应付方式上得分却显著偏低(P﹤0.001);②非理性信念水平与自责、退避、幻想、合理化等应付方式显著正相关(P﹤0.05-0.01),而与问题解决的应付方式呈负相关。结论:精神分裂症患者普遍存在着非理性信念,多采用消极的应付方式,且非理性信念与应付方式之间有一定的相关性。     

肺癌患者伴发抑郁状态与抑郁症的对比研究

目的:通过对肺癌患者伴发的抑郁症状与抑郁症患者的抑郁症状的比较,分析癌症患者抑郁症状的临床特征。方法:选择北京结核病胸部肿瘤研究所和北京安定医院诊断符合ICD-10抑郁发作的肺癌患者29例和抑郁症患者28例,以汉密顿抑郁量表(HAMD)为抑郁症状的评估工具,辅以生活事件量表(LES)和自行设计调查表进行相关因素调查。结果:肺癌组与抑郁症组HAMD总平均分分数分别为21.51±2.02和26.32±6.37,差异有显著性(t=4.468,P<0.01);两组的罪恶感、入睡困难、睡眠不深、早醒、迟缓、全身症状和体质量减轻等症状的严重程度基本相当,而抑郁情绪、自杀观念、工作和兴趣、激越、精神焦虑、躯体焦虑、胃肠症状、性症状、疑病等症状抑郁症组明显重于肺癌组;肺癌组患者自知力明显缺乏。结论:肺癌患者的抑郁症为轻度或中度的抑郁发作,存在自责、入睡困难、睡眠不深、早醒、工作与兴趣下降、迟缓和全身不适等症状。