雾化吸入布地奈德对毛细支气管炎患儿反复喘息的影响

〔摘 要〕 目的：探讨雾化吸入布地奈德对毛细支气管炎患儿反复喘息的影响。 方法：选取 2016 年 8 月至 2020 年 2 月 在河源市人民医院就诊的毛细支气管炎患儿 60 例，按随机数字表法，分为观察组和对照组，各 30 例，对照组给予倍氯米 松＋硫酸特布他林 1 mL ＋异丙托溴铵雾化，观察组给予布地奈德悬浊液 1 mg ＋硫酸特布他林 1 mL ＋异丙托溴铵进行雾化， 雾化吸雾进行治疗。比较两组临床疗效、临床症状及住院时间。 结果：治疗后，观察组的总有效率为 96.67 %，对照组的 总有效率为 93.33 %，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），两组的肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间比较，差异无统计学意义 （P ＞ 0.05），观察组的喘息消失时间、住院时间短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：雾化布地奈德与 雾化吸入倍氯米松治疗毛细支气管肺炎都具有显著的临床疗效，能明显改善患儿的临床症状。     

骨化三醇联合西那卡塞治疗慢性肾衰竭透析继发性甲状旁腺功能亢进症患者的疗效评价

目的：分析骨化三醇联合西那卡塞治疗慢性肾衰竭（CRF）透析继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）患者的疗效。方法：选取2018年1月~2020年6月收治的CRF透析SHPT患者86例，按随机数字表法分成研究组和对照组，各43例。对照组接受西那卡塞治疗，研究组基于对照组基础上加用骨化三醇治疗，比较两组临床疗效及治疗前后治疗参数[血钙、血磷、全段甲状旁腺激素（iPTH）]、血清因子[转化生长因子-β1（TGF-β1）、转铁蛋白受体（sTfR）]。结果：研究组治疗总有效率为93.02%（40/43）较对照组76.74%（33/43）高（P＜0.05）；治疗后研究组血磷、iPTH低于对照组，血钙高于对照组（P＜0.05）；治疗后研究组sTfR、TGF-β1低于对照组（P＜0.05）。结论：骨化三醇联合西那卡塞治疗CRF透析SHPT患者效果显著，可改善血磷、血钙、iPTH水平，抑制sTfR、TGF-β1分泌。     

两种利尿剂不同比例联合应用对慢性心力衰竭患者血钾的影响

目的探讨不同比例保钾利尿剂与排钾利尿剂联合应用对慢性心力衰竭患者血钾的影响。方法选取住院心力衰竭患者298例,其中包括单纯心力衰竭者179例,心力衰竭合并肾功能不全者119例。单纯心力衰竭组及心力衰竭合并肾功能不全组分别采用随机数字表法分为A、B及C、D四组,均在常规心力衰竭治疗基础上给予排钾利尿剂呋塞米和保钾利尿剂螺内酯联合治疗,A、B、C、D四组呋塞米与螺内酯口服剂量比例分别为1∶1、1∶2、1∶1、1∶2,并排除饮食、基础血钾对血钾的干扰,监测血钾含量及肾功能。结果 A、B、C、D四组低钾血症的发生率分别为66.3%、4.4%、10.2%、0.0%,四组高钾血症的发生率分别为0.0%、1.1%、8.5%、51.7%,四组再入院率分别为9.0%、4.4%、11.9%、13.3%;单纯心力衰竭组中B组较A组低血钾发生率较低,差异有统计学意义(χ~2=75.047,P0.01);心力衰竭合并肾功能不全组C组较D组高血钾发生低,差异有统计学意义(χ~2=26.301,P0.01)。心力衰竭合并肾功能不全组较单纯心力衰竭组患者的总再入院率较高(12.6%比6.7%),但差异无统计学意义(χ~2=3.021,P=0.082)。合并肾功能不全的心力衰竭亚组分析结果显示血钾水平与患者血肌酐水平具有正相关性(Pearson相关系数为0.967,P0.01)。结论在正常饮食、肾功能和基础血钾情况下,呋塞米与螺内酯按1∶2联合应用对心力衰竭患者的血钾含量影响较小;而当治疗合并肾功能不全的心力衰竭患者时,应视肾功能不全的轻重调整呋塞米与螺内酯的比例。     

红光照射治疗慢性湿疹的临床疗效观察

目的对比红光照射及卤米松乳膏在治疗慢性湿疹中的疗效。方法选取符合慢性湿疹诊断的患者69例,随机分为试验组(34例)和对照组(35例),试验组采用红光照射治疗,对照组采用卤米松乳膏治疗,2组患者都同时给予系统治疗;比较2组治疗前后的瘙痒(SORAD)指数和湿疹面积及严重程度指数(EASI)评分。结果治疗4周后2组患者的SORAD指数和EASI评分差异有统计学意义(P0.05);试验组有效率为91.17%,对照组有效率的71.43%,2组间差异有统计学意义(P0.05)。结论红光照射治疗对慢性湿疹的治疗安全有效,值得研究与推广。     

螺内酯和呋塞米联合应用对肝炎后肝硬化腹水的疗效评价

目的探讨治疗肝炎后肝硬化腹水患者时,采用螺内酯联合呋塞米治疗方法的应用效果。方法我院于2011年5月至2013年5月收治的600例肝炎后肝硬化腹水患者共600例,随机抽取120例患者为研究对象,全部患者采用螺内酯和呋塞米物联合治疗2~7周,比较治疗前后临床效果。结果治疗前患者平均尿钠量不足5 mmol/d,采用螺内酯联合呋塞米治疗2~4周后平均尿钠量为50~180 mmol/d(P<0.05),比较差异具有统计学意义;治疗4周后,患者腹水消退率为89.17%(107/120),治疗7周后腹水消退率为98.33%(118/120)。结论采用螺内酯联合呋塞米治疗肝炎后肝硬化腹水患者,临床疗效显著,值得推广。     

溴己新联合头孢呋辛钠治疗小儿肺炎临床研究

目的观察使用溴己新配伍头孢呋辛钠治疗小儿肺炎的临床效果以及应用价值。方法小儿肺炎患儿140例依据随机数字法分为观察组和普通组,均70例。普通组使用维生素C配伍头孢呋辛钠治疗,观察组使用溴己新配伍头孢呋辛钠治疗,对比2组临床疗效及临床病症改善以及治疗效果。结果观察组总有效率明显高于普通组(P<0.05)。观察组在肺部湿啰音消失时间、退热时间、咳嗽消失时间、白细胞恢复正常时间上均明显短于普通组,普通组和观察组不良反应发生率均较低,且2组情况相近(P>0.05)。结论对小儿肺炎患儿使用溴己新配伍头孢呋辛钠治疗的临床效果显著,且患儿临床症状改善时间短,值得推广应用。     

芬吗通在氯米酚促排卵周期子宫内膜薄患者中的应用

目的观察在枸橼酸氯米酚(CC)促排卵周期中发生子宫内膜薄情况下应用补佳乐和芬吗通对子宫内膜厚度及HCG日雌激素水平的影响。方法56个多囊卵巢综合征(PCOS)患者应用氯米酚促排卵周期中子宫内膜薄,随机分为2组,每组28周期,探讨枸橼酸氯米酚加用补佳乐或芬吗通对子宫内膜厚度和HCG日雌激素水平的变化及妊娠率的影响。结果HCG日雌二醇水平补佳乐组低于芬吗通组,差异有统计学意义(P0.05)。HCG日内膜厚度补佳乐组低于芬吗通组,统计学上无差异。按内膜厚度分组后,芬吗通组的内膜厚度8 mm所占比例明显增加,高于补佳乐组,差异有统计学意义(P0.05)。结论CC促排卵周期中内膜薄者应用芬吗通使内膜增厚效果比补佳乐更好。     

复方氟米松软膏(奥深)联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病疗效观察

目的观察外用复方氟米松软膏(奥深)联合窄谱中波紫外线照射治疗寻常型银屑病的临床应用效果。方法将228例寻常型银屑病患者随机分为3组,每组各76例。实验组行窄谱中波紫外线照射,1次/2 d,并于患处涂抹复方氟米松软膏,2次/d。对照1组于患处涂抹复方氟米松软膏,2次/d。对照2组只采取窄谱中波紫外线照射治疗,1次/2 d。3组均以1个月为1疗程,3个疗程后观察治疗效果,并在治疗结束1 a内进行随访。结果实验组的总有效率和复发率均优于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P0.05)。对照2组总有效率和复发率均优于对照1组。差异无统计学意义(P0.05),3组且均未发生明显不良反应。结论复方氟米松软膏与窄谱中波紫外线照射治疗寻常型银屑病都有效果,将二者联合进行治疗安全有效,值得在临床上推广。     

囊肿塞在颌骨囊肿袋形术后引流中的应用

目的:介绍2种囊肿塞的设计和制作特点及其在囊肿袋形术后引流中的应用。方法:根据囊肿的部位和治疗要求不同,将囊肿塞分为常规型和义齿型,分别介绍制作步骤和注意事项。结果:依囊肿造口所在区域统计,43件囊肿塞用于磨牙区32件,前磨牙区7件,前牙区4件。常规型35件,义齿型8件。所有病例中,囊肿造口保持通畅,未发现与该装置应用有关的并发症。义齿型囊肿塞具有美学和功能效果。结论:卡环固位的囊肿塞适用于颌骨囊肿的引流,义齿型囊肿塞还可以暂时修复失牙。