MR实时导引监测下冷冻消融治疗肝肿瘤16例

目的评价开放式MR实时导引监测下经皮肝肿瘤冷冻消融治疗的可行性及安全性。方法16例肝肿瘤患者，在开放式0.23 T MR扫描仪结合ipath200光学导引系统监测下，对16例26个病灶行冷冻消融治疗。冷冻消融术采用氩氦刀（Cryo-Hit），每个靶部位均经2个冷冻、解冻循环。根据肿瘤的大小和位置选择直径2或3mm的冷冻探针，对于较大的病灶，同时使用2支冷冻探针。冷冻消融术后24h内行1.5T常规MR增强扫描。术后进行随访。结果冷冻探针准确地穿刺至16例患者的26个病灶的靶点，无严重并发症发生。26个肿瘤病灶共进行26次冷冻消融术，置入30个冷冻探针。术中MR能清楚地显示冷冻探针及冰球呈带状和梨形信号缺失，冰球边界清晰。患者术后随访1～24个月，均生存。临床缓解（CR）5例、部分缓解（PR）8例、进展（PD）3例。结论开放式MR导引下经皮肿瘤冷冻消融术安全可行。     

开放型磁共振引导下介入技术对神经系统的诊疗价值

本文介绍我所于2001年7月至2005年7月引进Philips医疗的开放式0.23T磁共振机器后,进行的神经系统病变的55例MRI介入手术情况,效果满意,现报告如下。     

以绩效管理为主线 构建医院管理体系

事业单位进行绩效管理,建立合理的绩效评价体系和完善的运行机制已经是势在必行。本文介绍了广东省中医院多年来以绩效管理为主线,构建医院管理体系的诸多探索、取得的成效及建设经验。     

开放式磁共振导引下腹腔神经丛阻滞毁损术的应用

目的：介绍开放式磁共振导引下进行腹腔神经丛阻滞术的方法步骤及对其安全性、有效性的评价。方法：在严格按照手术室要求装置的MR手术室内，采用ipath200介入操作光学导引系统结合Phillips公司0.23T开放式MR成像仪，对12例中晚期恶性肿瘤（胰腺癌4例，肝癌4例，食管癌2例，胃癌1例，肾癌1例）伴严重顽固性上腹部疼痛的患者行腹腔神经丛阻滞术，其中对5例伴有腹膜后淋巴结广泛转移的患者采用经皮穿入淋巴结内阻滞术及化疗粒子置入术。并分别于术前、术后当天及术后1～2月对疼痛程度进行评价。结果：所有患者均成功准确地穿刺至靶点，无严重并发症发生。MR实时、准确地监控了阻滞毁损药物的弥散范围和程度。11例患者疼痛明显缓解，仅1例患者无效。结论：介入磁共振引导下腹腔神经丛阻滞术是一种安全、有效的方法，同时可进行化疗粒子置入术，具有止痛和治疗的双重效果。     

构建高素质人才队伍、提升医院品牌的策略与实施

通过广东省中医院培育人才队伍、提高医疗质量和服务水平,打造医院品牌的管理实践,对高素质人才队伍的构建在医院品牌建设中的重要作用及培育高素质人才队伍的策略与途径进行探讨,为医院的品牌建设提供借鉴.     

应用离散数学描述中西方医学诊疗要素、关联及其模型

目的：比较中西医学临床诊疗思维特点与同异，探讨两种医学诊断要素、关联的数理特征和规律。方法：运用离散数学的图论、集合与映射理论，结合信息学及其技术，辅以医院病案信息，对中西方医学的理论基础、临床实践病史采集思维与行为方式、以及对诊断结论的抽象与命名等规律特点进行描述分析和关联比较，构建现代中医诸诊合参模型。结果：1．传统中医理论学与现代西医学的基本理论存有本质差异但在临床信息采集内容与手段上存有共性，离散数学适于表达这两类医学诊断原则与理论特征；2．糅合中西方医学中多种蕴含客观和数理规律的观察指标进行诸诊合并参构建了一种现代中医诊断模型，可用作临床诊断实践的思维规律框架；3．实例阐释了某一西医诊断的中医疾病和证候分布呈多样性，有部分可集中分布于少数几个病证类型。     

基于关联规则的数据挖掘技术在“中医辅助诊疗系统“中的应用研究

选用Oracle数据仓库产品,建立中医临床病历数据仓库,对已经数字化的中医临床病历数据进行数据抽取、数据转换、数据加载.在此基础上,应用数据挖掘中的关联分析,从而总结出有用的规律,为临床诊疗提供有力的支持依据.     

认真践行"三个代表"重要思想努力做到爱民、为民、靠民

在抗击“非典”的战役中，广东省中医院历史性地成为了“前沿阵地”，广大医务人员用生命谱写了“大医精诚”的新的续篇；通过抗击“非典”，观照医院这些年取得飞速发展的经验，我们深深地体会到，践行“三个代表”，始终坚持“立党为公，执政为民”，是建设基层党组织的关键，是强基固本的核心。主要体现在三个方面：一、践行“三个代表”，爱民、为民、靠民，医院党委才能凝聚人心；二、践行“三个代表”，充分发挥共产党员的先进模范作用，使基层党组织真正成为战斗堡垒；三、践行“三个代表”，培育良好的医德医风，维护好群众的利益。     

颌面部恶性肿瘤CT表现与微血管生成及增殖细胞核抗原表达的相关性研究

目的评价颌面部恶性肿瘤CT表现与微血管密度(MVD)及增殖细胞核抗原(PCNA)表达的关系.方法 37例颌面部恶性肿瘤术前均行螺旋CT扫描.采用免疫组化方法,测定病理标本的VIII因子及PCNA表达,统计学分析MVD和PCNA与CT表现间的相关性.结果颌面部恶性肿瘤的CT表现中肿瘤边界、强化时期、增强程度及有无淋巴结转移与MVD明显相关,而肿瘤大小及密度与MVD则无明显关系;肿瘤大小、边界、密度、强化时期及增强程度与PCNA明显相关.结论 CT表现与肿瘤内MVD和PCNA有明显相关性,有助于对颌面部恶性肿瘤预后进行评价.     

磁共振导引下氩氦刀冷冻消融治疗颌面部巨大肿瘤初探

颌面部血管、神经丰富，局部解剖关系复杂，肿瘤常侵犯神经及血管等，手术有一定难度，特别是术后复发的患者，再手术更加闲难。冷冻消融术于20世纪90年代已被成功用于原发性及继发性肿瘤的治疗，至今已发展成一项较为成熟的、先进的肿瘤微创治疗手段。MRI具有良好的软组织对比分辨力、多平面成像能力，并可显示详尽的解剖特征，将诊断性MR成像的功能应用于介入或治疗手术中，给临床带来极大的便利，其主要优势在于能够看到皮肤表面与颌面骨下方的结构，术中的MR成像代替了以前的术后MR成像，