控释格列吡嗪治疗2型糖尿病的效果及安全性

磺脲类口服降糖药自５０年代问世以来，被证明是对大多数２型糖尿病有效，且较为安全的药物。磺脲类主要的作用是刺激胰岛Ｂ细胞分泌胰岛素，多年来沿用的给药方法为餐前约３０分钟服用，日服２～３次。为了改进此类药物的给药方式，提高疗效、减轻副作用，近年开展了胃肠道治疗系统（ＧＩＴＳ）控释制剂的研究。首先研制成功用于临床的为格列吡嗪控释片。格列吡嗪为第二代磺脲类降糖药中疗效较高、副作用较少的品种。此药控释片日服１次，用于治疗２型糖尿病取得了良好的效果〔１～３〕，本文报道格列吡嗪控释片治疗２型糖尿病的效果及安全…     

探讨骨骼肌细胞葡萄糖转运蛋白4含量在早发2型糖尿病患者中的特点

目的 探讨骨骼肌细胞葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)蛋白含量在早发2型糖尿病(T2DM)患者中的特点.方法 试验共分为4组:年轻非糖尿痛对照组(YN),老年非糖尿病对照组各6例(ON);早发T2DM(EOD)和晚发T2DM各8例(LOD),手术前当天抽取患者空腹血,测定FPG、HbA1c、FINS;手术中取骨骼肌组织约500 mg,应用Western blot方法测定各组骨骼肌细胞GLUT4蛋白含量.结果 糖尿病组的FPG和HbA1c水平均高于非糖尿病对照组,EOD组患者血糖和HbA1c高于LOD组,差异有显著性;糖尿病组中的GLUT4蛋白含量低于非糖尿病对照组(P<0.05);EOD组中骨骼肌细胞GLUT4蛋白含量高于LOD组(P<0.05);通过相关分析发现,在糖尿病组中骨骼肌GLUT4蛋白水平和WHR、HOMAIR以及腰围呈负相关.结论 骨骼肌细胞GLUT4蛋白含量降低,在2型糖尿病人胰岛素抵抗的发生过程中起到了一定的作用;早发2型糖尿病人胰岛素抵抗程度较轻,可能和骨骼肌细胞中GLUT4含量较高有关.     

上海市五角场社区中老年人糖代谢障碍现状与相关因素分析

随着经济的迅速发展和人民生活条件的不断改善，近20年糖代谢障碍（糖尿病、空腹血糖受损、糖耐量受损）患病率不断上升，使得与之相关的心血管及代谢性疾病的发生明显增加，其中2型糖尿病（DM）已成为中老年人最常见的慢性非传染性疾病之一。为了解五角场社区中老年人群血糖水平及糖代谢障碍现状，制订合理的防治计划，笔者对辖区内696名社区中老年人进行了糖代谢异常及其危险因素的现况调查。     

多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照评价盐酸吡格列酮治疗2型糖尿病的有效性和安全性的临床研究

目的评价盐酸吡格列酮对2型糖尿病患者合用磺酰脲类和双胍类药物时的降血糖作用,观察其安全性.方法采用随机、双盲、安慰剂平行对照和多中心临床研究方法.对283例应用磺脲类和双胍类治疗而血糖控制不佳(7mmol/L≤空腹血糖＜13.0mmol/L)的2型糖尿病患者随机分入吡格列酮30mg组与安慰剂组治疗随访6次共12周.结果于12周时,试验组与对照组空腹血糖水平较基线值分别平均下降了1.1和0.4mmol/L(p＜0.001);餐后血糖分别下降了1.5mmol/L和0.3 mml/L,p＜0.001;HbAlc分别下降了0.7%和0.4%(p＜0.01).试验组空腹胰岛素下降幅度高于对照组(p＜0.05),其两组治疗前后的差值比较均分别具有显著性统计学差异.试验组HOMA-IR降低(p＜0.01).结论12周的临床观察显示,对2型糖尿病患者饮食、运动和口服降糖药(磺脲类和双胍类)治疗控制不佳者联合应用吡格列酮(30mg/日),代谢控制可得到进一步的改善,胰岛素的敏感性增强,安全性和耐受性好.     

测定糖尿病患者尿转铁蛋白的临床意义

众多临床研究显示[1～3]，糖尿病患者尿白蛋白排泄增加不仅提示其肾脏受损，且反映广泛的血管受损，与视网膜病变、动脉硬化及死亡率增加呈显著相关。最近一些研究报道[4～6]，尿转铁蛋白排泄增加可能更加敏感地反映糖尿病患者早期血管并发症。我们对134例非胰岛素依赖型糖尿病例IDDM）患者同时进行了24h尿白蛋白（24hUAE）和转铁蛋白（24hUTE）排泄测定和眼底检查，以评价24hUTE与24hUAE及视网膜病变的关系。对象和方法对象134例NIDDM的诊断符合1985年WHO糖尿病诊断标准，男70例，女64例，年龄30～78岁，病程1周～28a。临床排除…     

糖尿病患者不同时间尿微量蛋白排泄量的比较

为研究和比较不同时间尿液中微量蛋白排泄情况，选择３０例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者，分别收集２４ｈ尿、白天尿、夜间尿、随意尿和定时尿以测定白蛋白（Ａｌｂ）／肌酐（Ｃｒ），转铁蛋白（ＴＲＦ）／ＣＲ，Ｎ－乙酰－Ｂ、Ｄ－氨基葡萄糖苷酶（ＵＡＧ）／Ｃｒ，视黄醇结合蛋白（ＲＢＰ）／Ｃｒ。在２４ｈ尿测定中，高于正常例数从高到低依次为ＴＲＦ／Ｃｒ，ＮＡＧ／Ｃｒ，Ａｌｂ／Ｃｒ，ＲＢＰ／Ｃｒ，故认为ＴＲＦ／Ｃｒ较Ａｌｂ／Ｃｒ敏感，ＮＡＧ出现可较ＴＲＦ和Ａｌｂ早，在正常Ａｌｂ／Ｃｒ，ＴＲＦ／Ｃｒ组，Ａｌｂ／Ｃｒ，ＴＲＦ／Ｃｒ受体位改变影响，而在异常组却无此现象发生，ＮＡＧ／Ｃｒ，ＲＢＰ／Ｃｒ不受体位影响。水负荷对尿微量蛋白排泄无影响，随意尿与２４ｈ尿无显著性差别，可用于普查：白天尿Ａｌｂ／Ｃｒ和ＴＲＦ／Ｃｒ，敏感性高，可用于筛选；夜间尿特异性高，可用于明确诊断。夜间尿ＮＡＧ／Ｃｒ，ＲＢＰ／Ｃｒ的敏感性和特异性均较高，是很好的检测方法。     

糖尿病患者的血清脂蛋白（a）水平

为研究胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）和非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者中脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］水平的变化，选择１８例ＩＤＤＭ患者和７６例ＮＩＤＤＭ患者用酶联免疫法（ＥＬＩＳＡ）测定Ｌｐ（ａ），并用２０例非糖尿病作对照。结果：ＩＤＤＭ患者的Ｌｐ（ａ）水平与非糖尿病对照无明显差异，ＮＩＤＤＭ患者的Ｌｐ（ａ）水平仅有上升的趋势，而其中高胰岛素组患者的Ｌｐ（ａ）水平则明显升高。在两组糖尿病患者中，伴有微量蛋白尿者的Ｌｐ（ａ）水平明显高于无蛋白尿的糖尿病患者和非糖尿病对照者。提示胰岛素水平较高和早期肾脏病变的糖尿病患者可能有较高水平的Ｌｐ（ａ）。     

非胰岛素依赖型糖尿病患者肥胖与早期肾脏病变关系

非胰岛素依赖型糖尿病患者肥胖与早期肾脏病变关系史虹莉，沈稚舟，徐一甄，朱禧星，张桂生，刘国明，徐振华（上海医科大学华山医院糖尿病研究室；上海第二医科大学科技中心实验室）糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症，也是主要死亡原因之一。用酶免法测定尿微量白蛋白...     

糖尿病患者的劳力性心肌缺血:心绞痛感受阈的定量分析和植物神经功能的影响

糖尿病患者易患冠心病,且常表现为无痛性心肌缺血或梗塞,后者可能反映了糖尿病患者心脏感觉神经的特异性损害。本文对患有典型劳力性心绞痛的糖尿病病例和非糖尿病病例进行比较研究,以探讨糖尿病植物神经和周围神经病变在影响心绞痛阈值中的可能机理。方法从本院心脏病和糖尿病诊所及地区的糖尿病诊所就诊病人中,选择典型的劳力性心绞痛(伴有或不伴有糖尿病)而心电图活动平板运动试验阳性(运动中出现有诊断意义的 ST 段压低,随后发生心绞痛)者作为研究对象。已经除外下列情况:不稳定型心     

在非胰岛素依赖型糖尿病中优降糖和中草药CMH疗效评价对比

本文采用随机双盲法观察优降糖和/或中草药 CMH 治疗糖尿病的疗效。40例非胰岛素依赖型糖尿病患者随机分成4组,A 组予安慰剂,B 组予优降糖,C 组予优降糖和 CMH,D 组予 CMH,疗程为三个月。研究结果表明:(1)优降糖能降低果糖胺、空腹和餐后血糖水平,提高餐后1小时胰岛素水平。(2)CMH 能降低果糖胺和空腹血糖水平。(3)优降糖和 CMH 合用无明显毒副作用,且降糖效果更强。