我国城镇脑卒中患者住院卫生服务利用情况及住院费用的影响因素研究

背景　作为全球第二大常见致死病因，脑卒中给患者带来了极大的经济负担和家庭负担。患者的卫生服务利用状况会影响其医疗费用的支出，但目前关于我国城镇脑卒中患者住院卫生服务利用情况的研究较少。目的　了解我国城镇脑卒中患者的住院服务利用情况，并探讨住院费用的影响因素，为降低患者疾病经济负担、加强患者经济保护、控制医疗费用过快增长提供理论支持和现实依据。方法　数据来源于“全国基本医疗保险卫生服务利用调查数据库”（2010-2015年），于2018年10月采用机械抽样法在数据库中抽取城镇缺血性脑卒中患者56 485例，收集其基本情况和住院服务利用情况（住院次数、住院天数、住院费用）。采用单因素分析比较不同基本情况脑卒中患者的住院服务利用差异，采用多元线性回归分析脑卒中患者住院费用的影响因素。结果　我国城镇脑卒中患者的年均住院次数为1（0）次，次均住院天数为11.0（6.0）d，次均住院费用为6 070.06（8 289.87）元。不同性别、年龄、险种类型、卒中类型、医院级别、地区、城市类别的患者，年均住院次数、次均住院天数、次均住院费用比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示：性别、年龄、险种类型、卒中类型、医院级别、地区、城市类别、次均住院天数是患者住院费用的影响因素，其中男性患者住院费用较女性高1.8%，年龄每增长1岁患者住院费用上升0.07%，职工医疗保险患者住院费用较居民医疗保险患者高20.1%，卒中类型为入脑前动脉未特指的闭塞或狭窄引起的脑梗死（I63.2）、大脑动脉血栓形成引起的脑梗死（I63.3）患者住院费用分别较脑梗死（I63）患者高40.8%、38.8%，二级、三级医院就诊患者住院费用分别较基层医院就诊患者高72.1%、121.1%，东部地区患者住院费用分别较中部、西部地区高23.5%、34.0%（P<0.05）；住院次数也是患者住院费用的影响因素，住院次数每增加1次患者住院费用上升57.7%（P<0.05）。结论　不同特征脑卒中患者的住院卫生服务利用状况存在差异，住院费用与多种因素有关；应通过提高医院诊疗技术、缩短住院天数、加强对患者的健康教育等方式来实现费用控制，降低患者负担。     

《中国医疗管理科学》征订征稿启事

《中国医疗管理科学》杂志创刊于2014年5月,其中国标准连续出版物刊号为ISSN209S-7432;CN10-1208/R。《中国医疗管理科学》是由国家卫生健康委员会主管,国家卫生健康委医院管理研究所和中国协和医科大学出版社主办的国内外公开发行的专业学术性期刊。     

新冠疫情对医药行业五大影响:医保、中药、分级诊疗…

新冠肺炎疫情的爆发,无疑将对我国医药产业产生重大影响,并将主要体现在疫后政府投入、医保控费、中药、分级诊疗和网上销售处方药等多个方面。一、政府投入:加大2月14日,中央全面深改委第十二次会议提出,"完善重大疫情防控体制机制,健全国家公共卫生应急管理体系"的15个体系、9种体制、4项制度都将增加政府向医疗卫生领域的投入,实际上,自2003年非典之后,国家就加大了对医疗卫生的投入,政府支出占卫生总费用的比重由2003的17%迅速提升到了2011年的30.5%,增加了将近一倍,2018年占比仍高达28.26%(图1)。     

Gini系数和泰尔指数在山东省妇幼保健卫生人力资源配置公平性中的应用研究

目的探讨山东省妇幼保健机构卫生人力资源配置公平性,为妇幼保健人员的合理配置提供决策依据。方法对山东省2015-2017年妇幼保健机构卫生人力资源现况开展问卷调查。综合运用卫生资源密度指数指标(HRDI)、基尼系数及泰尔指数等方法,分别从人口、地理两个维度分析卫生人力资源配置的公平性。结果2015-2017年,山东省妇幼保健机构卫生人力总量呈逐年上升趋势。各地市相比,3年间HRDI最高的均为枣庄市,最低的为滨州市,两市相差近6倍。东营市、滨州市和菏泽市的HRDI远低于全省平均水平。基于人口维度,山东省妇幼保健人力资源基尼系数3年间均维持在0.20左右。东部和西部地区的基尼系数均<0.20,中部地区的基尼系数0.20~0.30。泰尔指数组内差异贡献率均高于80%。基于地理面积维度,基尼系数3年间均维持在0.25左右,西部地区的基尼系数均<0.20,东、中部地区的基尼系数0.20~0.30。泰尔指数组内差异贡献率均高于90%。结论山东省妇幼保健机构卫生人力配置公平性总体较好,人口公平性优于地理面积公平性。在下一步配置中在考虑人口因素的同时,要兼顾地理面积因素。     

武汉协和医院 恢复正常医疗秩序,着力避免疫情反弹

突如其来的新冠肺炎疫情,让武汉这座千年古城封闭了76天。在党中央的统一领导和中央指导组的靠前指挥下,国家卫生健康委在全国范围内征调4.2万精兵强将,基本打赢"武汉保卫战"。随着疫情防控形势持续向好,按上级指挥部的安排,医疗资源正在逐步转向非新冠患者的救治。武汉协和医院本部院区和肿瘤院区分别自2月26日和3月20日起,将新冠肺炎患者集中至西院区,致力于恢复正常医疗秩序。     

四川省互联网医疗服务监管平台建设及思考

随着“互联网+”战略的不断推进,医疗卫生领域的互联网技术运用日益成熟。以四川省互联网医疗服务监管平台为研究对象,结合传统医疗监管模式存在的针对性不强、监管局限以及监管滞后等问题,从设计监管理念、监管模式、平台服务以及监管要点等方面对政府监管方式进行了阐述。同时,对未来监管平台建设提出完善医师多点执业、强化医疗平台责任、构建多元共治体系、打造统一的卫生行政执法平台等建议。     

《中国公共卫生管理》杂志2020年征稿启事

《中国公共卫生管理》杂志是国家卫生健康委员会主管,中华预防医学会、黑龙江省疾病预防控制中心主办,国内外公开发行的国家级公共卫生事业管理综合性学术期刊。杂志创刊于1985年,双月刊,每期逢双月20日出刊。办刊宗旨为重点研究公共卫生管理理论,探讨管理技术和方法,交流管理经验、工作信息,报道公共卫生领域重点工作及新的研究成果。     

新冠肺炎防疫补助都有哪些新政

2020年2月3日,在国务院应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情联防联控机制新闻发布会上,国家卫生健康委副主任李斌指出,为了保障新型冠状病毒感染肺炎疫情的防控工作,财政部、人社部、国家医保局、国家卫生健康委等部门围绕患者救治、医务人员补助和防疫物资保障,出台了相关政策。人员补助方面。对参加防治工作的医务人员和防疫工作者,发放临时性工作补助。中央和地方按照规定标准安排经费;明确在新型冠状病毒肺炎疫情防治和救治工作中,医护及相关工作人员因履行工作职责感染新型冠状病毒肺炎的,应认定为工伤,依法享受工伤保险待遇。     

《中国卫生信息管理杂志》稿约

投稿须知1.稿件基本要求标题:力求简明、醒目,准确反映文章的内容;有中、英文标题。内容:严谨、科学,逻辑性强,重点突出,有理论和实际意义。摘要及关键词:研究论著、综述应附200字左右的中英文摘要,阐述研究的目的、方法、结果和结论;或对研究的主要内容作简明的描述。文章采用第三人称表述,不使用“本文”“作者”“我们”“我院”等作为主语,不可含有常识性、引言性内容。