脑性瘫痪患儿智力水平与康复治疗效果的相关性研究

目的 探讨脑性瘫痪忠儿智力水平与康复治疗效果之间的相关性.方法 南京医科大学附属南京儿童医院于2006年6月至2007年6月采用婴幼儿智能发育量表(CDCC)评定56例脑性瘫痪患儿智力水平,在康复治疗前及治疗后应用粗大运动功能测试量表(GMFM)评定惠儿运动功能,计算出总进步速度及各分区分进步速度,并与CDCC评分进行相关性分析.结果 总进步速度与CDCC智力评分正相关(r=0.72,P<0.01);各分区分进步速度与CDCC智力评分正相关,相关系数排序自高向低依次为A、C、E、D、B区(r分别为0.85、0.79、0.67、0.65、0.62,P均<0.01).结论 脑性瘫痪患儿的康复治疗效果与智力水平成正相关.     

产前不同剂量地塞米松对早产仔鼠脑发育的影响

目的:探讨产前孕鼠使用地塞米松不同剂量及次数对早产仔鼠脑发育的影响。方法:孕大鼠分为5组,对照组、地塞米松高剂量组(0.8mg/kg)和低剂量组(0.2mg/kg),地塞米松多次使用(3次)及单次使用组,于孕19天处死大鼠,取仔鼠称体重及脑重,免疫组化检测脑神经元特异性烯醇化酶(NSE)表达情况。结果:地塞米松处理可降低早产仔鼠体重及脑重,脑皮质及海马区NSE表达降低,且大剂量多次使用比低剂量单次使用对脑组织的损伤更大。结论:产前使用地塞米松可损伤早产仔鼠脑发育,临床应考虑使用低毒性的糖皮质激素替代地塞米松。     

腰痛患者睡眠质量的研究

目的研究腰痛（LBP）患者的睡眠质量并分析其与疼痛、心理等因素的相关性。 方法选取LBP患者30例（LBP组）,健康受试者30例（对照组）。2组受试者均分别采用目测类比定级法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、健康状况调查问卷(SF-36)、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表(SAS)及一般资料调查问卷评定患者的疼痛程度、身体功能状况、生活质量、睡眠质量以及抑郁和焦虑水平。并将2组PSQI得分分别与其余各项进行Spearman相关性分析。 结果LBP组SF-36的生理职能、生理机能、躯体疼痛、生理机能、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、PCS及MCS项目上的得分均显著低于对照组（P<0.05）。LBP组在PSQI的睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍以及总分均显著高于对照组（P<0.05）。LBP组患者的在评价焦虑及抑郁状况的SAS及SDS中LBP组得分显著大于对照组,表明LBP患者的VAS、ODI、SAS和SDS评分分别为(5.20±2.25)、(46.70±15.77)、(46.83±7.33)和（47.65±7.09）分,均显著高于对照组（P<0.05）。Spearman相关性分析显示,LBP组的PSQI得分与SAS、SDS、VAS、ODI评分以及性别呈正相关（P<0.05）,与MCS、PCS的得分呈负相关（P<0.05）;对照组的PSQI得分与SAS、SDS评分、年龄以及咖啡因饮料摄入量呈正相关（P<0.05）,与MCS和PCS评分呈负相关（P<0.05）。 结论LBP患者的睡眠质量低下,且其睡眠障碍与患者的心理状况、功能、疼痛程度有着显著相关性,在治疗LBP时应增强针对睡眠障碍问题的处理方案。     

小儿成骨不全8例康复治疗

成骨不全(osteogenesis imperfecta,OI)又称脆骨症(Osteopsathyrosis)、Hoere氏三联征(骨骼病变、蓝巩膜、耳硬化),是遗传性中胚层发育障碍而影响结缔组织合成的疾病,发病率为1/10 000～15 000[1],我国1987年至1992年的发生率为0.30/10 000[2].为探讨小儿的康复治疗,回顾性分析8例OI患儿的临床资料,现报告如下.     

神经节苷脂治疗小儿脑性瘫痪临床研究

目的 观察单唾液酸四乙糖神经节苷脂钠(申捷)治疗小儿脑性瘫痪(CP)的疗效.方法 将64例CP患儿随机分为观察组(44例)和对照组(20例),给予理学疗法、头针、经络导平仪、脑循环仪等常规综合治疗为对照组,观察组同时静脉滴注申捷,比较两组间疗效差异.结果 观察组疗效优于对照组(P＜0.05).结论 申捷可提高CP的康复疗效.     

A型肉毒毒素注射联合功能训练对痉挛型脑瘫患儿运动能力的影响

目的研究A型肉毒毒素注射联合功能训练对痉挛型脑瘫患儿运动能力的影响。方法选取2014年1月-2015年1月该院收治的痉挛型脑瘫患儿120例为研究对象,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组60例,对照组给予功能训练,研究组在对照组的基础上给予A型肉毒毒素注射治疗,比较治疗前后2周、1个月、3个月以及6个月应用综合痉挛量表(CSS)评分和粗大运动功能量表(GMFM)评分。结果研究组治疗2周后CSS评分开始降低,对照组治疗1个月后CSS评分开始降低,研究组治疗后与治疗前比较差异均有统计学意义(均P0.05);两组治疗2周、1个月、3个月及6个月CSS评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。研究组治疗1个月后GMFM评分显著升高,对照组治疗6个月后GMFM评分显著提高,研究组治疗后与治疗前比较差异均有统计学意义(均P0.05),两组治疗1个月、3个月及6个月GMFM评分比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 A型肉毒毒素注射联合功能训练治疗痉挛型脑瘫患儿能有效缓解肢体痉挛,提高患儿粗大运动能力。     

罗格列酮阻断醛固酮诱导的肾小球系膜细胞增殖

目的:①探讨氧化应激在醛同酮(ALDO)诱导的肾小球系膜细胞增殖中的作川;②探讨过氧化物酶体增殖物活化受体γ(PPARγ)激动剂对醛固酮诱导的肾小球系膜细胞增殖的抑制作用。方法:体外培养小鼠肾小球系膜细胞.应用~3H-胸腺嘧啶(~3H-TdR)掺入法、细胞计数及流式细胞术测定系膜细胞增殖和细胞周期的变化:应用Western blot检洲细胞周期素cyclin D和cyclin A表达;应用荧光探针2,7-二氯二氢荧光素乙酰乙酸(DCFDA)检测细胞内活性氧的变化。结果:①PPARγ受体激动剂罗格列酮可呈剂量依赖性的抑制醛同酮诱导的系膜细胞增殖,其抑制率可达80%以上:②醛固酮显著增加S期和G_2/M细胞数,该作用可被罗格列酮阻断;③罗格列酮可呈剂量依赖性的抑制醛同酮诱导的系膜细胞cyclin D和cyclin A表达;④抗氧化剂乙酰半胱氨酸(NAC)可显著抑制醛固酮诱导的系膜细胞增殖,罗格列酮可呈刹量依赖性的抑制醛固酮诱导的系膜细胞活性氧(ROS)产生。结论:氧化应激参与醛固酮诱导的系膜细胞增殖,PPARγ激动剂通过抑制氧化心激阻断醛固酮诱导的系膜细胞增殖。     

Vojta疗法在小儿脑瘫早期康复中的运用

目的观察Vojta疗法对脑瘫患儿早期康复中所起的作用。方法96例患儿随机分为治疗组及对照组,2组均以Bobath疗法为基础,治疗组加用Vojta法,1个月为1个疗程,3个疗程后进行评估。结果治疗组各级GMFM评分显示其疗效明显优于对照组(P均<0.05)。结论Vojta疗法在脑瘫患儿康复中通过早期对脑瘫患儿进行协调的复合的前进运动的整合,可以有效地抑制其异常反射及异常姿势,建立正常的运动模式,达到治疗的目的,对脑瘫患儿早期康复有重要作用。