经皮神经电刺激对弛缓型脑性瘫痪患儿的效果

目的探讨经皮神经电刺激对弛缓型脑瘫患儿的临床疗效及表面肌电变化。方法40 例弛缓型脑瘫患儿分为治疗组(n=20)和对照组(n=20),两组均接受30 d 的常规康复训练,治疗组另外对股四头肌进行经皮神经电刺激治疗,每周5 次,治疗30d。治疗前后按改良Lovett 肌力测定法进行股四头肌肌力测定(Lovett 分级),粗大运动功能测试量表(GMFM)评定患儿粗大运动发育情况,同时运用表面肌电仪测定股四头肌自主收缩位表面肌电积分值(iEMG)和表面肌电信号均方根值(RMS)的变化。结果治疗后两组脑瘫患儿的Lovett 分级、GMFM评分、iEMG和RMS均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论经皮神经电刺激有利于提高弛缓型脑瘫患儿股四头肌肌张力,增强肌力,改善运动功能。     

化学发光法在儿童生长激素缺乏症诊断中的应用

目的 比较放射免疫法和化学发光法对人生长激素(growth hormone,GH)检测的差异.建立化学发光法检测人生长激素,初步应用于儿童生长激素缺乏症(growth hormone deficiency, GHD)的诊断.方法 分别对53份疑似儿童GHD患儿血清生长激素标本进行化学发光法和放射免疫法检测,作线性回归分析,确定生长激素化学发光法诊断GHD的cut-off值,并进行初步临床应用.结果 化学发光法和放射免疫法检测生长激素结果差异非常显著(P<0.01),但两者有良好的相关性(r=0.988);初步应用人生长激素化学发光法GH<3.627 μg/L作为诊断GHD的cut-off值,符合临床实际.结论 初步认为生长激素化学发光法实验室诊断儿童GHD的cut-off值为GH<3.627 μg/L.     

引导式教育对脑瘫患儿预后的影响

目的探讨引导式教育对脑瘫患儿预后的影响。方法将就诊我院160例脑瘫患儿随机分为对照组和观察组,每组各80例。对照组给予常规护理方法,观察组在此基础上给予引导式教育进行护理。比较治疗后两组患儿预后情况。结果观察组患儿疗效显著优于对照组(P<0.05),结果均具有统计学意义。结论引导式教育护理干预有助于改善脑瘫患儿生活质量,促进患儿康复,值得临床推广应用。     

中枢性协调障碍患儿的听力学特征分析

中枢性协调障碍(central coordination disturbance,CCD)是由德国学者Vojta在1976年提出,指那些有脑损伤病史、发育障碍、脑性运动障碍等临床表现,具有姿势反应性异常的脑瘫危险儿,多指1岁以内的婴儿.     

不同时间窗高压氧治疗对脑性瘫痪患儿疗效的影响

目的 观察不同时间窗高压氧治疗对脑性瘫痪患儿疗效的影响.方法 共选取3月龄脑瘫患儿60例,将其按数字表法随机分为1、2、3、4共4个组,每组15例.4组均给予常规康复治疗,1组患儿在月龄3～4月内开始高压氧治疗,2组患儿在月龄4～6个月进行高压氧治疗,3组患儿在月龄6个月以上进行高压氧治疗,4组患儿未给予高压氧治疗.共给予40次HBO治疗.常规康复治疗持续到1岁.分别在治疗前及1岁时应用粗大运动功能测试量表(gross motor function measure,GMFM)评定患儿粗大运动发育情况,用Gesell发育量表进行智能评估,计算粗大运动、精细运动、适应性、语言、个人社会、发育商及总发育商.结果 1岁时,4组患儿GMFM、粗大运动、精细运动、适应性、语言、个人社会、发育商及总发育商均较治疗前显著改善,其中1组[(30.55±8.44)分]的改善幅度显著优于2组[(26.43±7.52)分]、3组[(20.88±6.69)分]、4组[(19.14±4.38)分],差异具有统计学意义(P＜0.05);2组患儿的改善幅度显著优于3、4组,差异亦有统计学意义(P＜0.05);3、4组间疗效差异无统计学意义(P＞0.05).4组患儿在治疗期间均未发生严重不良反应.结论 高压氧治疗时间窗对脑性瘫痪患儿疗效具有重要影响.开始治疗时间越早疗效越佳,3～4个月内进行高压氧治疗疗效最佳,4～6个月疗效次之,超过6个月则无显著疗效.     

上田疗法在痉挛型小儿脑瘫康复中的应用

脑性瘫痪(cerebral palsy)是指儿童因脑损伤导致中枢性运动功能障碍的一种致残性疾病,严重影响患儿的生活能力.其中痉挛型脑瘫患儿所占比例超过半数以上.此类患儿由于牵张反射亢进,很难保持姿势进行灵活的动作,还容易发生关节挛缩变形,从而终身难以行走.     

婴儿高压氧舱的安全治疗

近年来婴儿高压氧舱冶疗发展较快,安伞是高压氧治疗的生命,本文探讨有关婴儿高压氧舱安全治疗问题. 1.婴儿高压氧舱治疗与减压病减压病是一种因机体在高压环境下停留一定时间后,突然同到常压下(压力降低过快),溶解于体内的氮气游离出来而引起的疾病.有学者认为常规的高压氧治疗不会造成减压病[1].由于减压病定义的气体是氮气,而婴儿高压氧舱中氮气的浓度一般为0～20%,舱压1.4～2.0 ATA.     

婴儿高压氧舱治疗的安全管理

婴儿高压氧舱治疗为小儿脑损伤的康复开辟了新的途径,高压氧能明显提高脑组织的血氧含量,促进损伤的脑组织修复,改善脑循环,减轻脑水肿,阻断神经元凋亡,促进缺血半暗带恢复,对神经细胞再生、神经功能恢复起到药物无法替代的作用[1].