瓜蒌薤白半夏汤不同提取部位对心肌细胞保护作用比较研究

目的 比较瓜蒌薤白半夏汤（GXB）不同提取部位对缺血缺氧心肌细胞的保护作用,初步探寻该经典方剂干预胸痹、心痛的物质基础。方法 称取瓜蒌240 g、薤白90 g、半夏120 g,50%乙醇回流提取,分别用石油醚、氯仿、醋酸乙酯、水饱和正丁醇、水5种不同极性溶剂萃取,得到相应提取部位,及药渣水煎液部位。培养大鼠原代心肌细胞,制备缺血缺氧模型,给予系列浓度（100、10、1、0.1、0.01 mg/mL）的GXB 6种提取部位及瓜蒌皮注射液（阳性对照,100、50、25、5、1 mg/mL）。MTT法检测细胞存活率,倒置显微镜观察细胞形态变化,生化试剂盒检测培养液中肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）活性。结果 与对照组比较,模型组细胞凋亡、坏死明显,细胞存活率显著降低,细胞培养液中CK、CK-MB的活性显著升高（P < 0.05）;质量浓度均为0.1 mg/mL的GXB水饱和正丁醇部位、水溶性部位及药渣水煎部位可以显著逆转缺血缺氧心肌细胞的生长状态、存活率以及培养液中CK、CK-MB活性（P < 0.05）;石油醚、氯仿及醋酸乙酯部位处理的细胞,与模型组无明显差异。结论 GXB的水饱和正丁醇、水溶性及药渣水煎部位对缺血缺氧损伤的心肌细胞具有显著的保护作用。     

穴位埋线治疗寒热错杂型功能性消化不良临床研究

目的:观察穴位埋线治疗寒热错杂型功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)的临床疗效。方法:将120例符合FD诊断标准的患者随机分西药组、中药组和治疗组,每组各40例。西药组口服莫沙必利分散片,中药组口服半夏泻心汤,治疗组给予穴位埋线疗法治疗。观察各组患者的临床疗效,比较各组患者治疗前后症状积分、胃电节律的变化和胃肠激素变化情况。结果:西药组有效率为82.5%,中药组有效率为92.5%,治疗组有效率为97.5%,各组之间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。各组患者治疗后症状积分均低于治疗前,且中药组低于西药组,治疗组低于中药组,各组之间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组可显著提高胃电主频率、电幅值及减低胃电节律紊乱系数,与其他两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组显著提高患者血浆胃动素(motilin,MTL)、血清胃泌素(gastrin,GAS)水平;降低患者胆囊收缩素(Cholecystokinin,CCK)成分及血管活性肠肽(Vasoactiveintestinalpolypeptide,VIP),与其他两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:穴位埋线治疗寒热错杂型FD临床疗效确切,可显著促进胃肠蠕动、提高胃肠动力、调节胃电图及其胃肠激素。     

甘草泻心汤加减配合涌泉穴外敷治疗复发性口腔溃疡37例

目的观察分析在复发性口腔溃疡治疗中实施涌泉穴外敷配合中药甘草泻心汤加减治疗的效果。方法将我院2015年8月—2016年8月期间收治的74例复发性口腔溃疡患者按入院时间先后顺序进行分组研究治疗:分别为A组与B组,每组37例。西医治疗应用于A组中,涌泉穴外敷+中药甘草泻心汤加减治疗应用于B组中,分析比较两组患者治疗后的总有效率状况以及复发率状况。结果 A组治疗后的总有效率为72.97%,比B组治疗后的总有效率94.59%低,且P0.05,差异有统计学意义;A组的复发率高于B组(16.22%2.70%),且P0.05,差异有统计学意义。结论在复发性口腔溃疡治疗中实施涌泉穴外敷配合中药甘草泻心汤加减治疗,可有效提高总有效率,降低复发率,适合推广。     

三联疗法联合半夏泻心汤加减治疗消化性溃疡33例

目的:观察三联疗法合半夏泻心汤加减治疗消化性溃疡的临床疗效。方法:将66例消化性溃疡患者随机分为两组各33例。对照组采用西医三联疗法治疗,治疗组在三联疗法的基础上加用半夏泻心汤治疗。4周后观察两组的中医症状改善情况及胃肠黏膜的炎症、溃疡面积、Hp根除情况。结果:治疗组总有效率为90.91%,与对照组的57.58%比较,差异有统计学意义(P0.05);除对照组畏寒肢冷、口干口苦外,两组其他症状积分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.01),治疗后治疗组的症状积分明显低于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(P0.05);Hp根除率治疗组为93.94%,对照组为75.76%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:三联疗法联合半夏泻心汤加减可有效治疗消化性溃疡。     

HPLC法测定湖南产半夏药材中核苷成分含量的研究

目的:建立HPLC法同时测定湖南产半夏药材中尿苷、鸟苷和腺苷含量的方法。方法:采用Agilent ZORBX SBC18色谱柱,以水(A)-甲醇(B)为流动相,梯度洗脱,流速1.0m L/min,检测波长254nm,柱温30℃,进样量20μL。结果:尿苷、鸟苷和腺苷的线性范围分别为4.8~48μg/m L、5.2~52μg/m L、0.6~6μg/m L,加样回收率分别为99.86%、99.28%、100.09%,RSD分别为1.16%、0.54%、0.98%。3批生半夏尿苷、鸟苷和腺苷的平均含量分别为0.1162mg/g、0.1432mg/g、0.0183mg/g。结论:该方法准确性高、专属性强,能快速测定湖南产半夏中3种指标性成分的含量,为更好地控制湖南产半夏药材的质量并评价其药用价值提供依据。     

升降散合瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛40例疗效观察

目的:观察升降散合瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛(痰浊痹阻型)的临床疗效。方法:将80例痰浊痹阻型冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组予常规西药治疗,治疗组在对照组常规西药治疗基础上,加用升降散合瓜蒌薤白半夏汤治疗。结果:中医证候疗效、心绞痛疗效总有效率治疗组分别为92.5%、87.5%,明显高于对照组的65.0%、57.5%,差异有统计学意义(P0.05),两组心电图疗效总有效率比较,差异则无统计学意义(P0.05)。结论:升降散合瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛(痰浊痹阻型)有较好的临床疗效。     

半夏泻心汤联合中药灌肠治疗早中期慢性肾衰竭临床研究

目的观察半夏泻心汤联合中药灌肠对早中期慢性肾衰竭患者的临床疗效。方法早中期慢性肾衰竭患者78例,采用半夏泻心汤加减联合中药灌肠治疗,观察和比较治疗前后患者的临床症状、血清肌酐(SCr)、内生肌酐清除率、血尿素氮(BUN)、24h尿蛋白量。结果早中期慢性肾衰竭患者治疗后临床症状明显改善,血清肌酐(SCr)、内生肌酐清除率、血尿素氮(BUN)、24h尿蛋白量等肾脏功能指标明显优于治疗前,治疗前后差异有统计学意义(P0.05)。结论半夏泻心汤联合中药灌肠能明显改善早中期慢性肾衰竭患者的临床症状和肾脏功能。     

包培荣治疗心肌炎验案2则

正病毒性心肌炎(viral myocarditis,VMC)以儿童及青壮年多发,是临床较为常见的心血管疾病之一,为病毒侵犯心脏后所引起的局限性或弥漫性心肌细胞变性、坏死和心肌间质炎症改变的一种疾病[1],属中医学"心悸"、"怔忡"、"胸痹"等范畴。中医学认为病毒性心肌炎应以本虚标实立论,邪毒     

半夏秫米汤治疗失眠探微

半夏秫米汤为《黄帝内经》(以下简称《内经》)十三方之一,组方精简,疗效突出,在治疗失眠及其他阴阳不和之类病证方面发挥着重要作用。千百年来,许多医家用此方治疗失眠,不免有泥于本方而不效者,责之于"岁月湮灭,《内经》欺人",深自误矣!《内经》所立半夏秫米汤,一则药物不同于当代;一则《内经》教授我们的是治疗失眠的方法,非独一方。本文从《内经》有关失眠病机入手,继而至半夏秫米汤药物的古今对比,到治失眠应"遵其法而不泥其方",从以上两方面探讨半夏秫米汤治疗失眠,发古今药物之微、治疗大法之微。     

半夏白术天麻汤治疗痰湿中阻型急性缺血性脑卒中25例

目的观察半夏白术天麻汤治疗痰湿中阻型急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法选取2015年10月—2016年10月在东港市中医院神经内科就诊的50例痰湿中阻型急性缺血性脑卒中患者,对照组25例采取常规西医治疗,试验组25例在对照组的基础上使用半夏白术天麻汤进行治疗,比较两组患者的神经功能缺损情况。结果试验组神经功能缺损评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论使用半夏白术天麻汤治疗痰湿中阻型急性缺血性脑卒中临床效果显著,值得推广。