半夏泻心汤配合西药三联疗法治疗消化性溃疡50例疗效观察

目的:观察半夏泻心汤在消化性溃疡治疗中的临床疗效。方法:将100例消化性溃疡患者随机分为治疗组与对照组各50例,治疗组采用半夏泻心汤配合西药三联疗法(奥美拉唑、甲硝唑结合阿莫西林)治疗,对照组单纯采用三联疗法治疗,两组均以1周为1个疗程,治疗3个疗程后比较疗效。结果:总有效率治疗组为96.0%,对照组为88.0%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:半夏泻心汤对消化性溃疡具有肯定的疗效。     

半夏泻心汤调节胃肠动力的物质基础研究

目的:探讨半夏泻心汤调节胃肠动力的物质基础。方法:正常大鼠、阿托品致胃肠动力障碍大鼠、慢性水浸束缚致胃肠动力障碍大鼠分别ig给予蒸馏水、多潘立酮(0.01 g·kg-1)、半夏泻心汤(2 g·kg-1)、辛开药液(1.5 g·kg-1)、苦降药液(1.5 g·kg-1)、甘补药液(1.5 g·kg-1),连续4 d,通过测定大鼠胃残留率、小肠推进率筛选半夏泻心汤调节胃肠动力的有效药物组分;灌胃蒸馏水、多潘立酮(0.01 g·kg-1)、半夏泻心汤醇沉药液(2 g·kg-1)、半夏泻心汤醇沉水溶药液(2 g·kg-1)、苦降醇沉药液(1.5 g·kg-1)、苦降醇沉水溶药液(1.5 g·kg-1),同法筛选其有效部位。结果:与正常大鼠比较,两种模型大鼠,胃残留率明显上升,小肠推进率明显下降,且均有统计学意义(P0.05,P0.01);在给予不同药液后,两项指标均有不同程度的变化,其中半夏泻心汤能降低阿托品模型大鼠胃残留率,半夏泻心汤醇沉药液、苦降药液和苦降醇沉药液能降低正常大鼠和两种模型大鼠的胃残留率,以上变化均具有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:半夏泻心汤有调节胃肠动力的作用,其有效药物组分主要为苦降药组,其有效部位为苦降药的醇沉部位。     

复方葶苈泻肺利水合剂中含生物碱类成分药材的提取工艺优选

目的:考察不同提取方法中法半夏对黄连中盐酸小檗碱溶出率的影响。方法:选择复方葶苈泻肺利水合剂为考察对象,分别以水和乙醇为溶媒,采用方中法半夏、黄连、益母草、半边莲合提取及缺法半夏其余3味药材提取2种方法提取,比较提取液中盐酸小檗碱含量。以盐酸小檗碱提取量为指标,通过正交试验考察乙醇体积分数、提取时间、提取次数及料液比对复方葶苈泻肺利水合剂中4味药材提取工艺的影响。采用HPLC测定盐酸小檗碱含量,流动相乙腈-0.05 mol·L-1磷酸二氢钾溶液(50∶50)(每100 m L中加十二烷基硫酸钠0.4 g,以磷酸调节p H 4.0),检测波长345 nm。结果:以水为溶媒,2种方式提取的盐酸小檗碱含量差别较大,合提与缺法半夏提取时盐酸小檗碱平均质量分数分别为9.20,13.53 mg·g-1;以乙醇为溶媒,2种方式提取的盐酸小檗碱含量差别较小,平均质量分数分别为35.15,36.12 mg·g-1。4味药材的最佳提取工艺为加10倍量70%乙醇回流提取2次,每次1.5 h;盐酸小檗碱提取量37.92 mg·g-1。结论:以水为溶媒,法半夏与黄连合提将导致盐酸小檗碱含量显著降低;以乙醇为溶媒,法半夏与黄连合提对盐酸小檗碱溶出率影响较小,且在乙醇溶液中盐酸小檗碱提取率远高于水提法。优选的提取工艺稳定可行、重复性好,可用于复方葶苈泻肺利水合剂的工业化生产。     

三黄泻心汤水、醇提取物抗炎作用比较及有效提取物的成分分析

目的:通过比较三黄泻心汤水、醇提取物的抗炎作用,确定有效提取物并对有效提取物进行成分分析,探讨三黄泻心汤抗炎的药效物质基础。方法:以二甲苯所致的小鼠耳肿胀为抗炎活性筛选模型,口服灌胃给药,通过计算各给药组的小鼠耳肿胀抑制率,确定三黄泻心汤的有效提取物,并运用HPLC法对有效提取物进行化学成分分析。结果:与模型组比较,各给药组肿胀度均有所下降,醇提物的大、中剂量组能够显著降低小鼠耳肿胀度(P0.01),肿胀抑制率约46%;2种提取物相同剂量组间比较,醇提物的大、中剂量组肿胀度显著低于水提物(P0.05),醇提物的抗炎活性优于水提物。黄酮类-生物碱类-蒽醌类成分在醇提物中的质量比约9∶2∶5。结论:三黄泻心汤醇提物具有显著的抗炎作用,是该方抗炎的有效提取物,其抗炎作用与有效提取物中化学成分的组成及各类成分的量比关系密切相关。     

瓜蒌薤白半夏汤联合痰热清注射液治疗慢性肺心病急性发作期55例

目的: 观察瓜蒌薤白半夏汤联合痰热清注射液治疗慢性肺心病急性发作期的临床疗效及对超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响。 方法: 将108例患者随机按数字表法分为对照组53例和观察组55例。对照组采用西医综合治疗措施,包括注射用硫酸头孢匹罗,2 g/次,静脉注射,1次/d;盐酸氨溴索颗粒,30 mg/次,3次/d,口服;昔萘沙美特罗气雾剂,每次吸入两揿(2×25) μg,2次/d。观察组在对照组治疗的基础上加用瓜蒌薤白半夏汤内服,1剂/d,和痰热清注射液,30 mL/次,静脉滴注,1次/d。两组疗程均为14 d。进行治疗前后纽约心脏病协会(NYHA)进行分级和主要症状、体征评分;检测治疗前后用力肺活量(FVC),1 s用力呼气量(FEV₁),呼气流量峰值(PEF),动脉血氧分压(PaO₂)和血氧饱和度(SaO₂);检测治疗前后hs-CRP和NT-proBNP水平。 结果: 治疗后观察组心功能总有效率为90.91%,对照组为77.36%,观察组高于对照组,但差异无统计学意义;治疗后观察组综合临床疗效总有效率为89.09%,对照组为69.81%,观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组FVC,FEV₁,PEF,PaO₂和SaO₂均比治疗前有所增加(P<0.01),观察组PEF,PaO₂和SaO₂高于对照组(P<0.05),两组间FVC和FEV₁差异无统计学意义;治疗后两组咳嗽、咯痰、气喘、胸闷和肺部啰音评分均比治疗前明显下降(P<0.01),观察组除气喘其他症状、体征评分低于对照组(P<0.01);治疗后观察组hs-CRP和NT-proBNP水平低于对照组(P<0.01)。 结论: 在西医常规治疗的基础上,瓜蒌薤白半夏汤内服联合痰热清注射液静脉注射能改善肺心病急性发作期患者痰、咳、喘、闷等症状,能改善心、肺功能,减轻了炎症反应,提高了疾病的综合疗效。     

泻心汤体外抗菌作用拆方研究

目的通过拆方研究泻心汤体外抗菌作用。方法采用拆方方法,以金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、致病性大肠杆菌、变形杆菌、黑曲霉菌、白色念珠菌、绿脓杆菌为受试菌,考察各拆方组的抗菌强度及最小抑菌浓度(MIC)。结果大黄-黄连配伍组可增加对乙型溶血性链球菌的抑均半径、降低最小抑菌浓度(MIC),黄芩-黄连配伍组可增加对白色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌的抑菌半径及降低最小抑菌浓度(MIC),黄芩-黄连配伍组对金黄色葡萄球菌的抑菌作用明显减弱。结论大黄对全方的体外抑菌活性起到相加作用,黄芩对全方的体外抑菌活性变化较为复杂。     

半夏厚朴汤治疗梅核气随机对照试验的Meta分析

目的:系统评价半夏厚朴汤治疗梅核气的临床疗效。方法:计算机检索CNKI中国知网(总库)(1979-2013)、维普期刊资源整合服务平台(1989-2013)、美国图书馆Pub Med/MEDLINE相关文献。根据Jadad量表对纳入文献进行质量评价。采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.2.0分析软件进行Meta分析。结果:共纳入6项临床随机对照研究,包括649例梅核气患者。Meta分析结果显示,半夏厚朴汤与西药比较治疗梅核气的总体疗效RR=1.15,95%CI(1.08,1.23);半夏厚朴汤合西医治疗与单纯西医治疗梅核气的总体疗效RR=1.43,95%CI(1.19,1.73)。结论:当前的临床证据显示,单用半夏厚朴汤或联用西医治疗梅核气疗效均优于单用西医治疗者,且无明显副作用。由于纳入研究样本量小且质量较低,尚需开展高质量、多中心、大样本的临床随机双盲对照试验加以证实。     

半夏泻心汤抗大鼠应激性胃黏膜损伤及对炎性相关因子含量的影响

目的:观察预先给予辛开苦降的代表方半夏泻心汤对水浸束缚应激大鼠血清IL-1β、IL-8、TNF-α、IL-10含量的影响,探讨辛开苦降法抗应激性胃黏膜损伤的作用机制。方法:SD大鼠随机分为空白组、模型组、中药组(半夏泻心汤)、西药组(奥美拉唑)。每组动物相应药物灌胃3 d。除空白组外,其他大鼠水浸束缚应激(WRS)造模。计算大鼠胃黏膜损伤指数(UI),HE染色光镜下观察大鼠胃黏膜病理改变,酶联免疫法检测各组大鼠血清IL-1β、IL-8、TNF-α、IL-10的含量。结果:与空白组比较,模型组大鼠胃黏膜损伤指数明显升高,病理改变明显,促炎因子IL-1β、IL-8、TNF-α含量显著升高(P0.01),抑炎因子IL-10含量显著降低(P0.01)。与模型组比较,预先给予中药处理UI明显降低(P0.01),促炎因子IL-1β、IL-8、TNF-α含量显著降低(P0.01),抑炎因子IL-10含量显著升高(P0.01)。结论:辛开苦降的半夏泻心汤可显著对抗应激性胃黏膜损伤,其机制可能是通过升高抑炎因子IL-10、降低促炎因子IL-1β、IL-8、TNF-α的含量实现的。     

兰索拉唑联合半夏厚朴汤加减治疗反流性慢性咽炎的临床效果研究

目的研究兰索拉唑联合半夏厚朴汤加减治疗反流性慢性咽炎的临床效果。方法纳入收治的反流性慢性咽炎患者78例为研究对象,按照随机分组法分为观察组与对照组各39例,对照组采取兰索拉唑肠溶片治疗,观察组在对照组基础上加用半夏厚朴汤加减治疗,对比两组反流症状质数表、反流检查计分量表、临床治疗有效率差异。结果两组治疗前RSI与EFS得分比较无明显差异(P0.05),治疗后观察组RSI与EFS得分均低于对照组(P0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05);两组不良反应比较无明显差异(P0.05)。结论在兰索拉唑肠溶片治疗基础上加用半夏厚朴汤加减能提升反流性慢性咽炎的临床治疗效果,较为安全。     

半夏白术天麻汤治疗阿尔茨海默病

半夏白术天麻汤具有化痰熄风、健脑祛湿之功，用于脾虚生痰，肝风内动之晕眩、头痛、胸隔痞满等症。本方既能健脾除湿以治本，又能化痰熄风以治标。现代广泛用于治疗高血压、内耳眩晕、脑动脉硬化、脑血管意外等而属风痰上扰者。笔者运用半夏白术天麻汤化裁治疗阿尔茨海默病（老年性痴呆症），效果满意。