结肠癌发病机制中原癌基因与抑癌基因研究及相关药物治疗进展

目的:综述结肠癌发病机制中原癌基因与抑癌基因的研究和药物治疗进展,为临床诊断、药物研发和治疗提供依据。方法:以"结肠癌""原癌基因""抑癌基因""药物治疗""colon cancer""proto-oncogene""cancer suppressor genes""medication"等为关键词,组合查询2009-2014年Pub Med、万方数据知识服务平台、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库中结肠癌的发病分子机制和药物治疗进展的文献并进行综述。结果与结论:共查询到文献45篇,其中有效30篇。结肠癌的发生是一个涉及多种原癌基因和抑癌基因相互协同作用的结果,其中原癌基因C-scr、Ras家族、C-myc等的失调或过表达,以及抑癌基因APC、DCC、P16INK4A、MMR等的不表达或失活均与结肠癌的发生密切相关。随着基因研究进展的逐步深入,使以5-氟尿嘧啶为基础的联合化疗方案不断得到完善,一些新的抗癌药如拓扑异构酶抑制剂、DNA损伤剂、环氧合酶2选择性抑制剂等的不断发展,将为结肠癌患者的治疗带来新希望。     

分级诊疗背景下日间手术患者社区延伸康复模式探讨

本文在分级诊疗政策背景下,界定社区延伸康复模式的概念、梳理日间手术社区延伸康复模式的国内外研究现状,并探讨日间手术患者社区延伸康复模式的建立,以期保证患者安全,规范患者就医的合理路径,促进实现分级诊疗制度。     

“多元性辅助用药预警监控体系”在药品管理中的实践

目的：加强辅助用药的管控,促进医院合理用药。方法：建立多元性辅助用药预警监控体系,评价管理前后辅助用药使用的变化。结果：管理后某院辅助用药（注射剂型）品种数及品规数均明显减少,辅助用药销售金额较之前下降了16.16%;医院药占比由管理前的40.75%下降至35.98%;辅助用药销售占比由35.46%下降至31.32%。但全院销售前20位药品中辅助用药仅由12种减少为8种,辅助用药所占比重仍然较高;人均总药费由管理前的5 000元左右下降到3 700元以下,人均辅助用药费用也平均下降了约600元。结论：加强辅助用药的管控,能降低药品费用,减轻患者经济负担,促进合理用药;但该项管理工作仍存在难点,应进一步加强对临床科室全覆盖管控及对临床医师和患者的宣教。     

临床药师对1例头孢他啶致中性粒细胞缺乏病例的治疗干预

摘 要1例30岁男性患者因皮肤软组织感染,给予头孢他啶2 g,ivd,bid,用药21 d后出现发热、咽痛症状,血常规示白细胞计数（WBC）1.3×109·L-1、中性粒细胞绝对数（NEUT）0.4×109·L-1,管床医师要求临床药师介入,临床药师建议停用头孢他啶,给予地榆升白片0.2 g,po,tid。停药第2 d复查血常规：WBC 2.5×109·L-1、NEUT 0.28×109·L-1,给予万古霉素0.5 g,ivd,q8h、重组人粒细胞刺激因子注射液300 μg,ih,qd。停药第3日,患者体温恢复正常,WBC 8.9×109·L-1、NEUT 5.71×109·L-1。患者出院后1年内随访血常规均正常。     

镇痛药物在神经外科术后疼痛管理中的应用

摘 要镇痛治疗是围手术期管理的重要环节,但目前尚无神经外科术后镇痛的标准方案。强阿片受体激动药可导致瞳孔缩小、呼吸抑制及颅压升高等,在神经外科患者中应用受限。弱阿片受体激动药可待因为优选方案,但也可能因代谢差异导致镇痛不足。曲马多、地佐辛、对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药及其他辅助镇痛药物各有利弊。本文整理、分析并总结相关研究报道,详细阐述全身镇痛药物与局部麻醉镇痛在神经外科术后应用的特点,促进镇痛药物的合理应用。     

2016年天津市滨海新区苯危害检测情况分析与控制

对2016年天津市滨海新区苯危害对2016年天津市滨海新区苯危害企业信息和工人职业健康检查等资料进行分析?结果显示, 该区苯危害企业以私有?小型制造业为主,69处工作场所苯浓度均符合国家卫生标准?3619名接苯工人血常规异常率为4.86%,女性高于男性且呈随年龄增长而增加趋势, 职业禁忌证和疑似职业     

刘静作品

正~~     

对苯二胺对工人肺功能和健康相关生活质量的影响

目的分析对苯二胺职业接触人员的肺功能以及健康相关的生活质量情况。方法选取某染发剂生产企业中使用对苯二胺作为生产原料的染发剂生产车间的接触工人(100人)以及同一企业内不接触对苯二胺的工人(24人)作为主要对象,使用36项健康调查简表(SF-36)对工人的健康相关生活质量问卷进行调查,并进行职业健康检查,肺功能测试指标包括用力肺活量(FVC),1秒钟用力呼气量(FEV1.0),以及FEV1.0/FVC。结果调查工人中对苯二胺接触组和对照组的收缩压的差异有统计学意义(P<0.05)。接触组的各项肺功能指标FVC、FEV1.0、FEV1.0/FVC都低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),接触组躯体疼痛(P=0.002)、一般健康状况(P=0.029)、精力(P=0.038)、精神健康(P=0.003)在均低于对照组,差异有统计学意义。结论对苯二胺职业接触可能会对职业人群肺功能产生潜在危害,并影响工人的健康相关生活质量。     

甘肃宕昌县城乡居民血糖调节受损及糖尿病流行病学特征

目的调查分析甘肃宕昌县城乡居民血糖调节受损及糖尿病流行病学特征,为糖尿病防治提供依据。方法采用整群随机抽样方法,在全县范围内共抽取10个调查单位(自然村或社区)1 858人进行调查。调查内容包括问卷调查、体格检查和实验室检查。结果 IGR、DM患病率分别为12.5%和7.4%;单纯IFG、单纯IGT、IFG+IGT的患病率分别为6.5%、6.0%和0.1%。结论甘肃宕昌县城乡居民IGR、DM患病率分别低于甘肃省及全国平均水平。     

广西二孩父母对预防接种知识和服务需求的调查分析

目的了解广西二孩父母对预防接种认知、态度和行为,以及对预防接种的需求,为提高免疫规划工作质量提供依据。方法采用随机抽样方法,在广西壮族自治区115个县区抽取3891名二孩父母使用统一设计的问卷进行调查。结果二孩父母中98.46%知道小孩需要接种疫苗,98.74%知道国家免疫规划疫苗是免费接种,94.50%知道接种疫苗可以预防乙型病毒性肝炎,94.60%知道孩子上学时需要查验预防接种证,99.51%认为孩子接种疫苗是必要的,90.44%会主动了解孩子预防接种完成情况,78.46%会主动按照预防接种证预约日期带儿童进行接种,97.02%在参与预防接种过程中最关注的是疫苗安全,75.10%希望在预防接种过程中减少排队时间。结论广西二孩父母对预防接种认知、态度和行为有较好的水平,但仍应根据不同儿童父母对预防接种知识的知晓情况,开展有针对性的预防接种宣传教育,提高健康教育工作效果;各地要提高预防接种服务质量,为群众提供满意的预防接种服务。