神经免疫性疾病患者糖皮质激素治疗前后白细胞介素2和15变化的临床意义

目的　探讨糖皮质激素 (GC)对神经免疫性疾病 (IND)患者血浆和脑脊液 (CSF)白细胞介素 (IL) 2和IL 15的影响。方法　用双抗体夹心酶联免疫法 (ELISA)检测 2 2例急性期IND患者GC治疗前后血浆和CSFIL 2、IL 15水平 ,与 2 0例脑梗死 (NIND)患者、18例手术 (OP)患者、11例未用GC的重症肌无力患者 (NMG)进行对比。结果　治疗前 4组 (IND ,NIND ,OP和NMG)组间血浆和CSF中IL 2和IL 15比较 ,差异有显著意义 (IL 2 :血浆P <0 0 5 ,CSFP <0 0 1;IL 15 :血浆P <0 0 5 ,CSFP <0 0 5 ) ;治疗前IND组显著高于NIND组和OP组 (P <0 0 1) ,而与NMG组比较 ,差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ;GC治疗后IND组IL 2和IL 15低于治疗前 (P <0 0 5 )。结论　急性期IND患者血浆和CSF中的IL 2和IL 15有上升趋势 ,GC治疗后IL 2和IL 15水平降低。GC可能通过影响患者免疫细胞产生IL 2和IL 15 ,而发挥治疗IND的作用。     

小笔帽大妙用

在长期的教育教学活动中,我发现孩子们的水彩笔用一个学期后由于颜料干涸就不能再继续使用了,最后只能丢弃。一次,孩子们把水彩笔帽取下来玩拼图游戏,我灵机一动——孩子们玩跳棋玩得不亦乐乎,可以用笔帽代替跳棋子玩拼图,由此设计出了这个玩具。     

串串乐

这是孩子再扮演顾客、厨师和餐厅服务员,顾客可以点各种食物,厨师负责做菜,服务员给顾客们提供服务。孩子们在这个过程中体验角色扮演的快乐。我们给孩子提供了各种食物,尽量丰富素材,让孩子体验角色扮演的快乐。     

影响急性有机磷农药中毒抢救成功率的非治疗性因素分析

目的:探讨影响急性有机磷农药中毒(AOPP)抢救成功率的非治疗性因素,提高群众的防范意识。方法:回顾性分析75例我院2012年1月-2013年12月收治的口服AOPP患者的年龄、毒物的种类与剂量、服毒到就诊的时间、中毒的程对抢救成功率的影响。结果:在相同的治疗措施下,患者的年龄越大,就诊时间越晚,中毒程度越重,抢救成功率越低,死亡率越高。结论:除治疗性因素外,患者的年龄、毒物的种类与剂量、服毒到就诊的时间、中毒的程度这些非治疗性因素对急性有机磷农药中毒的抢救成功率也有影响。     

探讨急诊护理风险管理存在的问题及对策

急诊科是医疗护理工作最前线,特点是急、危、重患者多,工作节奏快,如果护士在患者就诊、抢救过程中处理稍有不当,就极易发生护患冲突和护理纠纷。为了避免发生护患冲突和护理纠纷,我科2008年4月尝试引入风险管理理论,针对预见性提出的护理风险问题,制定了一系列相应对策,取得良好效果,现报告如下。