四合汤加减治疗非酒精性脂肪肝的疗效及机制研究

目的:观察四合汤加减治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效及对相关生化指标的影响,探讨其疗效作用机制,为临床非酒精性脂肪肝患者治疗方案的选择提供参考。方法:选取2015年1月至2017年1月中国中医科学院望京医院收治的非酒精性脂肪肝患者50例作为研究对象,按照就诊顺序编号,单号设为对照组,双号设为观察组,每组25例。2组患者均予以日常生活指导及当飞利肝宁片治疗,观察组患者在对照组治疗基础上,再予以四合汤加减辨治,2组患者均连续治疗12周为1个疗程。比较2组患者治疗前后生化指标:血清谷丙转氨酶(ALT)、血清谷草转氨酶(AST)、血清转化生长因-β1(TGF-β1)、超氧化物歧化酶(SOD);血清炎性反应递质:白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肝脏彩色超声评分的变化;评价2组患者临床疗效及治疗过程中的药物不良反应并比较。结果:治疗后,2组患者血清ALT,AST、TGF-β1均较治疗前明显降低,且观察组患者TGF-β1明显低于对照组(P 0. 05),ALT,AST组间比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后,2组血清SOD均较治疗前明显升高,且观察组高于对照组(P 0. 05);治疗后,2组患者血清炎性反应递质IL-6、IL-8、TNF-α均较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组(P 0. 05); 2组患者治疗后肝脏彩色超声评分均较治疗前,且观察组低于对照组(P 0. 05);治疗后观察组临床总有效率明显高于对照组(P 0. 05); 2组患者药物不良反应率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:四合汤加减对非酒精性脂肪肝患者具有明显的保肝降酶作用,还可以改善非酒精性脂肪肝的肝脏组织学病变程度。     

治疗青光眼的前列腺素F2α类似物的研究进展

青光眼是以眼内压升高为特征，进而导致视神经受损、视野逐渐变小，甚至致盲的眼疾。前列腺素F2α类似物是一类化学结构新颖、药理作用独特、疗效好、用于开角型青光眼和高眼压症治疗的降眼压药物。本文对乌诺前列酮异丙酯、拉坦前列腺素、贝美前列腺素和曲沃前列腺素等前列腺素F2α类似物的药理及临床研究进展做一综述。     

异噁唑衍生物的合成、抗肿瘤活性及分子对接研究

目的 合成具有抗肿瘤活性的异口恶唑类化合物。方法 采用回流、氮气保护等条件,以中间体N-[[3-[3-氟-4-(1-哌嗪基)苯基]-4,5-二氢-5-异口恶唑]甲基]乙酰胺的哌嗪基对位进行不同基团取代,合成异口恶唑系列衍生物,并检测所得化合物的抗肿瘤活性。通过分子对接方法考察了合成化合物与Hsp90蛋白酶结合的模式。结果 12个新化合物的结构经¹H-NMR确证。有6个化合物的肿瘤抑制率＞30%,根据分子对接结合模式找出了取代基的结构改造方向。结论 合成的部分化合物具有抑制肿瘤的活性。     

7-氯-5-氧代-2,3,4,5-四氢-1H-1-苯并氮杂(艹卓)的合成

5-氯-2-硝基苯甲酸经酯化、还原得到2-氨基-5-氯苯甲酸甲酯,然后经磺酰化、N-烷基化、Dieckmann缩合,再经脱羧、脱磺酸基保护得到V2受体拮抗剂托伐普坦的关键中间体7-氯-5-氧代-2,3,4,5-四氢-1H-1-苯并氮杂(艹卓),总收率约37%.     

非肽类精氨酸加压素受体拮抗剂的研究进展

精氨酸加压素(AVP)可以通过与不同的AVP受体亚型结合产生抗利尿、收缩血管、加强记忆、参与体温和免疫调节、参与社会行为调节等不同的生理作用。AVP在体内参与雷诺氏综合征、痛经、焦虑症、抑郁症、慢性充血性心力衰竭、肝硬化、抗利尿激素分泌紊乱综合征等疾病的过程。新型高效的非肽类AVP受体拮抗剂一直是世界范围内的研究热点,本文从结构及构效关系等方面介绍了非肽类AVP受体拮抗剂的研究进展。     

胃食管反流病1014例住院患者的诊治分析

目的探讨胃食管反流病(GERD)流行病学特点、临床症状及诊治方法。方法收集解放军第二炮兵总医院胃食管反流病中心从2006年10月至2009年11月入院诊治的1014例GERD患者临床资料,对患者性别、年龄、地域分布、临床症状及诊治进行分析。结果本组1014例GERD患者中,临床典型症状248例(24.5%),主要表现为反酸、反食、烧心等症状;非典型性症状766例(75.5%),以喘息、憋气最多,其次分别为咳嗽、咳痰、咽部异物感、咽痛、胸痛等。入院前741例患者(73.1%)被误诊,分别诊断为哮喘、支气管炎、慢性咽炎、冠心病等,确诊GERD后472例患者采用Stretta射频治疗,378例患者采用腹腔镜Nissen胃底折叠术治疗,164例患者采用药物治疗。结论胃食管反流病的表现复杂多样,涉及多个系统、器官,加强该病的全面认识,做到早期诊断及治疗,避免误诊误治,从而改善预后,提高患者生活质量。     

新医改背景下加强医学生社会主义核心价值体系教育初探

新医改背景下加强医学生社会主义核心价值体系教育具有重要的意义。新医改对医学生社会主义核心价值体系教育带来了机遇和挑战。新医改背景下加强医学生社会主义核心价值体系教育,必须以人为本,必须形成合力,必须不断创新,必须深入实践。     

帕唑帕尼盐酸盐的合成

目的合成帕唑帕尼盐酸盐并改进合成工艺。方法以3-甲基-6-硝基-1H-吲唑为起始原料,经N-甲基化、还原、亲核取代、成盐等反应制得帕唑帕尼盐酸盐。结果所得产物经核磁共振氢谱、质谱、红外等确证其结构。结论该工艺原料易得,方法简便,适合工业化生产。     

北京市石景山区32 372例体检人群血脂异常流行病学调查研究

目的了解体检人群血脂异常的发生现状,并分析发生血脂异常的影响因素。方法选择2013年7月至2016年10月在中国中医科学院眼科医院进行健康体检的北京市石景山区的32 372例体检者为研究对象;采用问卷调查研究方式收集受试者的基线资料、体检指标及血脂指标;应用Logistic回归对影响机体血脂异常的危险因素进行研究。结果 32 372例体检人群血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的平均水平分别为(5.31±1.32)mmol/L、(1.72±1.09)mmol/L、(1.40±0.61)mmol/L、(2.82±0.79)mmol/L。血脂异常的总发生率为44.79%(14 500/32 372),男性的发生率为51.06%(8 943/17 514),女性的为37.40%(5 557/14 858),不同性别间血脂异常发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,血脂异常的发生与年龄、吸烟史、酗酒史、体质量指数(BMI)、喜欢吃油腻食品、喝茶史、向心性肥胖及高血压存在直接关系(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高龄[比值比(OR)=1.803,P=0.013]、有吸烟史(OR=1.995,P=0.017)、BMI≥24 kg/m~2(OR=3.894,P=0.001)、喜欢吃油腻食品(OR=3.023,P=0.003)、高血压(OR=2.281,P=0.013)、男性(OR=1.434,P=0.019)为血脂异常的危险因素。将BMI作为预测血脂异常的参考,其预测阈值点为BMI=24.40 kg/m~2。结论北京市石景山区体检人群血脂异常的发生率较高,高龄、吸烟、肥胖、喜欢吃油腻食品、男性及高血压可增加血脂异常的发生率。