经峡部外缘入路手术治疗特殊类型的腰椎间盘突出症

目的探讨经峡部外缘入路手术治疗极外侧型腰椎间盘突出症和高位腰椎间盘突出症的临床价值。方法对8例极外侧型腰椎间盘突出症(Ⅰ组)和2例高位腰椎间盘突出症(Ⅱ组)采用经峡部外缘入路手术治疗,手术不破坏小关节突的功能结构。结果10例均顺利手术摘除髓核,Ⅰ组8例中7例术后即刻根性痛症状消失,随诊结果,优良率为87．5％。Ⅱ组2例术后症状明显改善,恢复原来轻工作。结论只要解剖层次清楚,经峡部外缘入路手术适用较广泛,显露清楚,创伤小,不扰动椎管内神经和不影响腰椎稳定性。     

抢救治疗在急诊科脑出血昏迷患者中的应用效果

目的 探讨急诊科脑出血昏迷患者抢救治疗的临床效果。方法 选取2020年8月至2021年8月牡丹江医学院附属红旗医院急诊科收治的100例脑出血昏迷患者作为研究对象,按照抽签法分为观察组(50例)与对照组(50例)。观察组采用抢救治疗,对照组采用常规治疗。比较两组患者的神经功能缺损情况[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、抢救情况(意识恢复时间、颅内压恢复时间、住院时间)、抢救成功率。结果 两组治疗前的NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的意识恢复时间、颅内压恢复时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的抢救成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于急诊科脑出血昏迷患者实施抢救治疗,能够显著提高抢救成功率,值得推广。     

腰椎管狭窄症程度及手术方式对治疗效果的影响

目的探讨影响腰椎管狭窄症治疗效果的因素。方法对96例腰椎管狭窄患者进行不同方式椎管减压及内固定治疗,并对其术前术后临床症状作对比研究。结果本组术后随访3个月至1年半,手术后总的疼痛缓解达到100%,肢体麻木改善率93%,肌力改善率98%,但膀胱功能恢复较差,其改善率仅为20%。结论重症腰椎管狭窄症,早期手术进行充分椎管减压,并根椐不同情况采取不同融合固定,才是合理的治疗方法。     

萎缩性胃炎患者是胃癌危险人群—附164例随访观察

萎缩性胃炎患病率与胃癌死亡率是正相关,随着萎缩性胃炎患者随访年份的增长,胃癌的发生率也增高,1972年世界卫生组织的一个小组提出将其列为胃癌癌前疾病。但是,由于不同作者在不同地区人群中的观察结果颇不一致,对上述观点尚有争议。武威市是个胃癌高发区,我们于1976至1986年对当地164例萎缩性胃炎患者进行了随访,现将结果整理如下。     

椎弓根钉棒治疗旋转垂直不稳型骨盆骨折

<正>2014年12月～2016年1月,笔者应用椎弓根钉棒治疗8例旋转垂直不稳型骨盆骨折患者,效果满意,报道如下。1材料与方法1. 1病例资料本组8例,男5例,女3例,年龄37～64岁。车祸伤4例,高处坠落伤2例,重物压伤2例。骨折Tile分型:C1型5例,C2型3例。入院后予股骨髁上大重量牵引,调整牵引重量,床边摄片确认垂直移位复位后行手术治疗。受伤至手术时间1～30 d。     

他克莫司联合激素、低分子肝素治疗难治性肾病综合征的疗效观察

目的 观察他克莫司( Tacrolimus,TL)联合激素、低分子肝素治疗难治性肾病综合征的疗效.方法 10例原发性肾病综合征患者,24小时蛋白尿≥6 g至少3个月,激素治疗无效或激素依赖,快速撤减激素至0.5mg/( kg·d),同时给予他克莫司[0.05～0.08mg/ (kg·d)]口服,联合低分子肝素治疗,每2周复查24小时尿蛋白、血浆白蛋白、TG、TC水平.结果 10例患者中完全缓解6例,部分缓解3例,无效1例,无恶化病例,无严重不良反应发生.结论 他克莫司联合激素、低分子肝素治疗难治性肾病综合征患者能显著改善蛋白尿,提高缓解率,有效缩短缓解时间,减少肾功能恶化的风险,且较为安全.     

藏羌药材红毛五加水分、灰分和浸出物的含量测定

目的测定藏羌药材红毛五加水分、浸出物和灰分的含量,为控制红毛五加药材的质量提供实验依据。方法按照2005年版《中国药典》附录IXH中水分测定法中的第一法、附录IXK灰分测定法和附录XA浸出物测定法测定。结果红毛五加药材水分含量在9.74%~10.88%;药材的总灰分测定结果在21.91%~35.00%之间,药材的酸不溶性灰分测定结果在2.46%~2.89%之间;水溶性浸出物测定结果在13.28%~19.87%之间,醇溶性浸出物测定结果在9.10%~13.68%之间;醚溶性浸出物测定结果在0.75%~2.55%之间。结论该方法简单、准确、重复性好,可作为控制红毛五加药材质量的检测指标之一。     

股骨骨折术后膝关节僵直的防治研究

股骨中下段骨折,股骨髁上,髁间骨折损伤及长期制动引起膝关节伸膝装置粘连挛缩,膝关节僵直等,是骨折损伤的常见遗症,一量发生,治疗上相当困难^[1],作者自1997年以来,采用骨折术后CPM髌骨牵引配合中药等防治膝关节僵直,取得十分肯定的效果,现报告如下。     

安罗替尼联合阿霉素和异环磷酰胺治疗软组织肉瘤肺转移的疗效及安全性分析

目的：回顾性研究阿霉素和异环磷酰胺（adriamycin ifosfamide,AI）方案化疗联合安罗替尼维持治疗对软组织肉瘤肺转移患者的疗效与安全性。方法：收集天津医科大学肿瘤医院2018年6月至2022年4月软组织肉瘤肺转移接受AI方案化疗联合安罗替尼维持性治疗的32例患者。按照实体瘤疗效评价标准RECIST 1.1进行治疗效果评价,计算客观缓解率（objective response rate,ORR）及疾病控制率（disease control rate,DCR）,统计分析中位无进展生存期（median progression-free survival,mPFS）、中位总生存期（median overall survival,mOS）及相关不良事件。结果：32例软组织肉瘤肺转移患者中完全缓解（complete response,CR）1例（3.1%）,部分缓解（partial response,PR）10例（31.2%）,病情稳定（stable disease,SD）9例（28.1%）,疾病进展（progress disease,PD）12例（37.5%）,ORR为34.3%...     

2型糖尿病肾病患者口服不同剂量舒洛地特降低尿白蛋白的临床观察

目的观察2型糖尿病肾病患者口服不同剂量舒洛地特降低白蛋白尿的临床疗效,从而寻找适合患者的最佳治疗剂量。方法将符合纳入标准60例伴有微量白蛋白尿和大量白蛋白尿的2型糖尿病患者随机分为4组：按治疗剂量分别为50mg／d组、100mg／d组、200mg／d组（每日晨起后一次口服）和对照组,疗程4个月,并在停用后进行4个月的随访,观察经治疗后4组尿白蛋白排泄率对数值（10gUAER）的变化,并记录舒洛地特的副作用。结果4组经治疗后logUAER值均降低,4组治疗前后logUAER值相比差异均有统计学意义（P〈0．05）。经治疗后,4组logUAER值比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于2型糖尿病患者以及辅助或没有辅助ARB拮抗剂的微量或大量白蛋白尿患者,高剂量舒洛地特的4个月治疗能够显著地、剂量依赖地改善其白蛋白水平．且安全性好。